Засіб для лікування мікозних уражень слизової оболонки ротової порожнини, що виникли внаслідок антибіотикотерапії

Засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини містить етиловий спирт, етер діетиловий, прополіс, який відрізняється тим, що додатково містить етерову олію чебрецю, настойку чистотілу, етерову олію сухоцвіту мочара, етерову олію перстачу прямостоячого та екстракт сухого солодкого кореня у такому співвідношенні компонентів, мас. %: прополіс 28,00-26,00 етиловий спирт 30,50-31,50 етер діетиловий 21,50-22,50 етерова олія чебрецю 8,00-6,00 настойка чистотілу 3,00-4,00 етерова олія сухоцвіту мочара 2,00-3,00 етерова олія перстачу прямостоячого 4,00-2,00 екстракт сухий солодкого кореня 3,00-5,00. Засіб, що заявляється, належить до медицини, а точніше до розділу терапевтичної стоматології і може бути використаний для лікування мікозних уражень слизової оболонки ротової порожнини, які розвиваються після проведення антибіотикотерапії. Відомий засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини [ 1 . Грохольский Ю.Б., Кодола Н.А., Бургонский В.Г., Чайковский Ю.Б. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии. - К.: Здоров'я, 1995. - С. 163184], вміщує спирт етиловий, етер діетиловий, прополю. Крім того, до складу вищезазначеного засобу входить барвник метиленовий синій, мед, 2% маточне молочко та риб'ячий жир. Недоліком відомого засобу є те, що запропонований протимікробний засіб використовується для лікування кандидозних уражень слизової оболонки ротової порожнини, але не завжди виражена його антимікотична дія (тобто мікрофлора стійко "вистоює" і не "гине" внаслідок зіткнення з лікарським препаратом). Крім того, риб'ячий жир - інгредієнт початкової композиції, який знято з виробництва. Також у хворих може розвинутися алергійна реакція на бджолиний мед і маточне молочко. Найбільш близьким за технічною суттю до засобу, що заявляється, є засіб для лікування мікозних уражень покривних тканин порожнини рота [2. Хоружа Р.Ю., Чайковська І.В., Комаревська О.В. та інші. - Деклараційний патент №53142 Україна, МКВ А61К35/78. Засіб для лікування мікозного уражен ня слизової оболонки ротової порожнини. - Опубл. від 15.01.2003. - Бюл. №1], до складу якого входить прополіс, спирт етиловий, етер діетиловий, а також повідон-йод, феністил, етерова олія ялівця, етерова олія з виноградних кісточок. Недоліком відомого засобу, незважаючи на рекомендації до використання з приводу лікування мікозних уражень слизової оболонки ротової порожнини, є те, що у випадках розвитку кандидомікозів порожнини рота у зв'язку з прийманням антибактеріальних засобів, дія запропонованої композиції інколи буває короткочасною, а протизапальний ефект нестабільний. В основу корисної моделі покладено завдання - створити такий засіб для лікування мікозних уражень слизової оболонки ротової порожнини, який включав би спирт етиловий, етер діетиловий, прополіс, етерову олію чебрецю, настойку чистотілу, етерову олію сухоцвіту мочару, етерову олію перстачу прямостоячого, екстракт сухий солодкого кореня (локриця). Переваги цієї лікарської композиції: дає можливість значно пригнічувати кандидозну флору; запобігати розвитку алергійних реакцій; термін її дії необмежений, ефект терапії стабільний, біль усувається швидко, вщухаються запальні процеси, прискорюються регенеративні можливості покривних тканин (епітелію). Складові засобу у такому співвідношенні мас.%: прополіс 28,00-26,00 етиловий спирт 30,50-31,50 CM о> 11427 етер діетиловий 21,50-22,50 етерова олія чебрецю 8,00-6,00 настойка чистотілу 3,00-4,00 етерова олія сухоцвіту мочару 2,00-3,00 етерова олія перстачу прямостоячого 4,00-2,00 екстракт сухий солодкого кореня 3,00-5,00 Склад готують так продукт бджільництва прополіс здрібнюють в КІЛЬКОСТІ 28,00-26,ООмас % і заливають етиловим спиртом 30,50-31,50мас % та етером діетиловим 21,50-22,50мас% Настоюють не менш ніж тиждень, збовтуючи декілька разів на день ємність до повного розчинення прополісу Після розчинення прополісу суміш фільтрують і збагачують етеровою олією чебрецю 8,006,00мас%, настойкою чистотілу 3,00-4,00мас %, етеровими оліями сухоцвіту мочару 2,003,00мас% і перстачу прямостоячого 4,002,00мас%, а також екстрактом сухим солодкого кореня (локриця) 3,00-5,00мас % Одержаний кінцевий продукт ретельно перемішується до повного розчинення і зберігається у прохолодному МІСЦІ в посуді з темного скла з притертою кришечкою Термін зберігання до 2 років, перед вживанням потребує збовтування Показання до застосування цієї лікарської композиції є кандидозний пнпво-стоматит, кандидозний глосит, кандидозні заїди Препарат активно впливає на зрослу завдяки ди антибактеріальних засобів дріжджову флору, котра, у свою чергу, змінює епітеліальний покрив ротової порожнини з'являються почервоніння, ерозії, виразки, нальоти тощо Етерово-спиртова настойка прополісу (кількісне відношення етеру диетилового 21,50-22,50мас%, спирту етилового 30,50-31,50мас%, прополісу 26,00-28,00мас %) характеризується не тільки антимікотичними властивостями, але й купірує запальний процес, усуває біль, зменшує кровотечу, дезодорує порожнину рота Авторська композиція, ВІДПОВІДНО ДО первинного пропису, додатково містить декілька фітопрепаратів, які не тільки потенціюють дію спиртовоетерової настойки прополісу, але також "виконують" низку інших "обов'язків" етерова олія чебрецю 8,00-6,00мас % - потужний антисептик, також діє як протизапальний засіб, настойка чистотілу 3,00-4,00мас % - у даному співвідношенні має виражені місцево-анестезуючу, фунпстатичну, бактеріостатичну властивості, етерова олія сухоцвіту мочару 2,00-3,ООмас % виявляє анестезуючу (за рахунок в яжучої властивості) та антибактеріальну ди і значно підштовхує регенерацію тканин, етерова олія перстачу прямостоячого 4,00-2,ООмас % у названому співвідношенні володіє в'яжучою, протизапальною, болезаспокійливою властивостями, екстакт сухий солодкого кореня (локриця) - 3,005,00мас % впливає по-різному він полегшує стан у locus morbi, діє як протизапальний препарат, зменшує ламкість капілярів, зменшуючи ексудацію, проявляє протиалерпйні властивості, посилює регенерацію, у тому числі покривних тканин Наводимо конкретні приклади Приклад 1 Хвора А , 41 року скаржиться на біль і печіння в порожнині рота, які підсилюються під час їжі А лікувалася антибіотиками з приводу пневмонії спочатку вдома, потім у стаціонарі Була виписана 5 днів тому Об-но слизова оболонка ротової порожнини (щік, язика, ясен) покрита крихтоподібним сірувато-білим нальотом Він легко знімається при пошкрябуванні, оголюючи пперемовані ділянки та одиничні ерозії на покривній тканині (епітелії) Клінічна картина і дані лабораторних досліджень дозволяють встановити діагноз гострий атрофічний кандидозний стоматит Перше відвідування починається з ретельного видалення нальоту з покриву (щік, ясен тощо) Далі аплікуємо заготовлену та апробовану лікарську композицію, яка включає в себе спирт етиловий - 30,50мас%, етер діетиловий - 21,50мас%, прополіс - 28,00мас%, етерову олію чебрецю 8,00мас %, настойку чистотілу 3,00мас %, етерову олію сухоцвіту мочару - 2,ООмас %, етерову олію перстачу прямостоячого - 4,00мас % та екстракт сухий солодкого кореня (локриця) - 3,00мас% Після першого аплікаціювання одразу ж з'явилися ознаки поліпшення стану зменшилася інтенсивність болю, зникло відчуття печіння, пперемовані ділянки дещо поблідніли Зміни КЛІНІЧНОЇ картини поєднувалися з КІЛЬКІСНИМ зменшенням колоній дріжджових грибів, котрі висівалися з locus morbi (що підтверджувалося мікробіологічними дослідженнями, які проводилися не тільки для діагностики патологи, а й контролю лікування) Після КОЖНОГО сеансу аплікаціювання обов'язково проводилося бактеріологічне дослідження Місцева медикаментозна терапія, що проводилася в ПОЛІКЛІНІЦІ, підсилювалася призначенням препаратів (в тому числі і протигрибкових) для приймання вдома Через 2 дні (2 сеанси) стан слизової оболонки ротової порожнини істотно змінився Зовсім вщух біль і відчуття печіння, слизова оболонка візуально чиста, гіперемія і нальоти зникли, ерозії епітелізувалися Рекомендовано завершити призначене лікування через 2 дні, не вживати вуглеводну їжу Приклад 2 Хворий Г , 27 років на прийомі у лікаря-пародонтолога скаржиться на біль, печіння і сухість у роті Неприємні відчуття різко підсилюються під час вживання їжі Захворів вперше Лікувався вдома з приводу бронхіту Лікар-терапевт призначив антибіотики Пацієнт пройшов курс терапії, але не приймав протигрибкові засоби та енобютики Об-но слизова оболонка ротової порожнини гіперемована, набрякла, вкрита білуватим, пінистим нальотом При пошкрябуванні він легко знімається, оголюючи ерозивну слизову Слина в'язка, витягується у нитки Поставлено діагноз гострий кандидозний псевдомембранозний стоматит (візуальноінструментальні методи були підтверджені лабораторними дослідженнями) Під час першого відвідування - повне видалення нальоту, зрошення і аплікація виготовленою та апробованою лікарською композицією, склад якої представлений спиртом етиловим 31,50мас %, етером діетиловим - 22,50мас %, прополісом - 26,00мас%, етеровою олією чебре 11427 цю - 6,00мас.%, настойкою чистотілу - 4,00мас.%, етеровою олією сухоцвіту мочару - 3,00мас.%, етеровою олією перстачу прямостоячого 2,00мас.%, екстрактом сухим солодкого кореня (локриця) - 5,00мас.%. Після першого відвідування біль вщух, трохи зменшилася набряклість, слизова зблідла. Надано рекомендації щодо лікувальних процедур, які потрібно проводити вдома; дієта, за вмістом рослинно-молочних продуктів харчування та обмеженням вуглеводів. Друге (воно ж останнє) відвідування включало зрошення й аплікаціювання запропонованим засобом. Поліпшення клінічної картини супроводжувалося істотними змінами мікробіологічного пейзажу, що підтверджувалося даними лабораторних досліджень. Призначення для виконання в домашніх умовах виключали заходи загального впливання. Рекомендована рослинномолочнокисла дієта. Приклад 3. Хвора Б., 36 років скаржиться на біль, тріщини і кровотечність куточків рота під час його відкривання, сухість ротової порожнини, що з'явилися два тижні тому. Поступово стан погіршувався, з'явилися печіння і болі в язиці, болючі тріщини між пальцями рук. Захворіла після самолікування з приводу ангіни (приймала антибіотики). Об-но: червона облямівка губ набрякла, гіперемована й суха, вкрита плівками жовтуватого відтінку. В куточках рота - тріщини, різко болючі і кровотечні при пальпації. Ясневі сосочки гіперемовані, набряклі, легко кровоточать при доторкненні інструментом, виявляється білуватожовтий наліт, під яким - ділянки десквамації. Такий же наліт на язиці. Шкіра між пальцевими просторами гіперемована, є глибокі болючі тріщини. Клінічна картина і дані лабораторних досліджень відповідають діагнозу: гострий мікозний стоматит. В перший день лікування після ретельного видалення нальоту, кірочок застосовується зрошення і аплікаціювання лікарською композицією, до складу якої входять такі препарати, як спирт етиловий - 30,50мас.%, етер діетиловий - 21,50мас.%, прополіс - 28,00мас.%, етерова олія чебрецю 8,00мас.%, настойка чистотілу - 3,00мас.%, етерова олія сухоцвіту мочару - 2,00мас.%, етерова олія перстачу прямостоячого - 4,00мас.% та екстракт сухий солодкого кореня (локриця) - 3,00мас.%. Стан пацієнтки значно поліпшився: зменшилися болі і кровотечність. Зміни клінічної картини супроводжувалися скороченням обсіменіння грибковою флорою. Пацієнтці зроблено призначення для виконання вдома, що включали протигрибкові препарати. Активне лікування (відвідування стоматолога) завершено через 4 дні. Надано рекомендації з приводу дієти, яка відповідає розвинутому стану. Запропонований нами засіб для лікування мікозних уражень, що розвинулися внаслідок антибі Комп'ютерна верстка А Попік отикотерапії, ефективний у порівнянні з уже існуючим за рахунок того, що в якості протимікробного препарату використано декілька фітопрепаратів, посилюючих дію спиртово-етерової настойки прополісу: етерову олію чебрецю, настойку чистотілу, етерову олію сухоцвіту мочару, етерову олію перстачу прямостоячого та екстракт сухий солодкого кореня (локриця). Автори жодного разу не спостерігали феномену звикання, тобто дріжджова флора, обсіменяюча покривні тканини ротової порожнини, досить чутлива до дії запропонованої лікарської композиції. Крім грибків, авторський засіб здатний пригнічувати змішану флору, яка у великій кількості „міститься" у порожнині рота. Нами не помічено також алергійних реакцій (за рахунок включення до фітокомпозиції екстракту сухого солодкого кореня). Засіб для лікування був апробований на 15 пацієнтах - добровольцях. Нормалізація процесу відбувалася через 1-4 сеанси. При діагностиці більш тяжких випадків, коли водночас зазнавали ураження слизова оболонка ротової порожнини і шкірні покриви, термін лікування дещо подовжувався. Схема терапевтичних впливань підсилювалася призначенням протигрибкових препаратів per os, проведенням загальнозміцнюючої терапії тощо. Але в будь-якому випадку, незважаючи на різні ступені тяжкості захворювання, хворі одразу відмічали полегшення, а ми, лікарі, фіксували вщухання болю, зменшення запальних явищ, зникнення наліьотів тощо. Таким чином, використання засобу, що заявляється, для лікування мікозних уражень, які виникли внаслідок прийому антибактеріальних препаратів дозволяє: - достовірно зменшити кількість відвідувань; - спростити медикаментозну обробку покривного епітелію; - знизити ризик виникнення алергійних реакцій за рахунок уведення екстракту сухого солодкого кореня, дезактивуючого ряд біологічно активних речовин, що беруть участь у розвитку алергійної реакції; - запобігти звикання до препарату; - уникнути передозування при зовнішньому застосуванні; - прискорити загоювання як поверхневих дефектів покривних тканин, так іглибоких виразок. Літературні джерела: 1. Грохольский Ю.Б., Кодола Н.А., Бургонский В.Г., Чайковский Ю.Б. Нетрадиционные методы лечения в стоматологии. - К.: Здоров'я, 1995. С.163-184. 2. Хоружа Р.Ю., Чайковська І.В., Комаревська О.В. та інші. - Деклараційний патент №53142 Україна, МКВ А61К35/78. Засіб для лікування мікозного ураження слизової оболонки ротової порожнини. Опубл. від 15.01.2003. - Бюл. №1. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601