Спосіб реабілітації дітей після аденотомії

Реферат: Спосіб реабілітації дітей після аденотомії включає комбіноване призначення місцевих засобів епітеліорегенераторної та імунолімфотропної дії, причому як протимікробний засіб призначають препарат прополісу на основі фізіологічного розчину натрію хлориду "Атомер", а як епітеліорегенераторні та імунолімфотропні засоби призначають мукозальну вакцину "Імудон" та препарат рослинного походження системної дії "Імупрет". UA 114885 U (12) UA 114885 U UA 114885 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Спосіб стосується медицини, а саме - педіатрії, і може бути використаний у реабілітації дітей після аденотомії. Існує багато способів профілактики ранніх та віддалених ускладнень аденотомії в дітей (мікробних уражень, зниження активності локальної та системної імунної відповіді з боку лімфоїдних утворень носоглотки, порушення мукоціліарного апарату носоглотки), але вони недостатньо ефективні, у деяких випадках призводять до побічної дії і негативних реакцій, що викликає необхідність у розробці нових способів. Відомим способом профілактики ранніх та віддалених ускладнень аденотомії в дітей є використання топічного антибактеріального засобу, що полягає в призначенні дитині препарату "Біопарокс" (фюзафюнжин) [Яблонева B.C. Топическая антибактериальная терапия в послеоперационном периоде после аденотомии у детей // Вопросы современной педиатрии. 2004. Т. 3. №. 5. С. 1-2]. Спільною суттєвою ознакою аналога і способу, що заявляється, є: призначення для профілактики ранніх та віддалених ускладнень аденотомії в дітей засобу, що зменшує ризик мікробних уражень. Цей спосіб є недостатньо ефективним, оскільки не забезпечує ерадикації антигенів із поверхні слизової оболонки носоглотки та відновлення цілісності епітеліального покрову, також не містить у собі інструмента, спрямованого на відновлення функціональних зон лімфоепітеліального симбіозу лімфоїдних фолікулів носоглотки, а також не містить компонента для системного посилення морфофункціональної регенерації епітеліальніх та лімфоїдніх структур глоткового кільця. Найбільш близьким за технічною суттю та результатом, що досягається, є спосіб комбінованої профілактики мікробних уражень та відновлення мукоціліарного апарату носоглотки, який полягає в послідовному призначенні дітям після видалення аденоїдів антибактеріального засобу "Біопарокс" (фюзафюнжин) 4 рази на день протягом тижня в комбінації із засобом "Фізіомер" (розчин морської води) протягом 10 днів [Брылев В.В. Восстановительная терапия после аденотомии // Вопросы современной педиатрии. - 2006. №. S. С. 81-82]. Спільною суттєвою ознакою прототипу і корисної моделі, є: послідовне призначення для профілактики ранніх та віддалених ускладнень аденотомії в дітей засобів, що зменшують ризик мікробних уражень та відновлюють мукоціліарний апарат носоглотки. Однак цей спосіб є недостатньо ефективним через використання антибактеріального препарату "Біопарокс" (фюзафюнжин), що нерідко призводить до порушення мікробіоценозу слизових оболонок респіраторного тракту, що підтримує запалення та пролонгує його термін, сприяє хронізації захворювання, загостренням із більш тяжким перебігом. Крім того, використання для відновлення мукоціліарного апарату носоглотки розчину морської води не дозволяє впливати на динаміку показників різних ділянок локального та системного імунітету, що здатне призводити до розвитку тяжких хронічних форм запалення верхніх дихальних шляхів на тлі імунодефіцитних станів. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу шляхом здійснення послідовного етапного підходу без використання антибактеріального засобу місцевої дії, але з використанням препарату санаційно-регенераторної дії, що забезпечить збереження мікробіоценозу слизових оболонок респіраторного тракту, прискорить період одужання, допоможе запобігти хронізації захворювання і зменшити частоту загострень. Крім того, використання мукозальної вакцини одночасно з препаратом рослинного походження, дія якого спрямована на системне посилення морфофункціональної регенерації епітеліальних та лімфоїдних структур глоткового кільця, приводить до посилення імунної відповіді з боку лімфоїдної тканини глотки і слизової оболонки верхніх відділів респіраторного тракту, що дозволить запобігти колонізації носоглотки патогенною мікрофлорою, зменшити можливість розвитку тяжких хронічних форм запалення верхніх дихальних шляхів мікробної етіології, сенсибілізації організму дитини з розвитком алергічної патології респіраторного тракту. Отже, поставлена задача вирішується тим, що в запропонованому новому способі реабілітації, що включає призначення хворому санаційно-регенераторного та імуномодулюючого засобів у комбінації із засобом для системного посилення морфофункціональної регенерації структур глоткового кільця, як сануючо-регенеративний засіб призначають препарат біологічного походження: "Атомер", із метою імунокорекції використовуються мукозальна вакцина "Імудон", а з метою посилення системної морфофункціональної регенерації структур глоткового кільця - препарат рослинного походження "Імупрет", 1 UA 114885 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає в такому: Призначення хворому в якості ерадикаційного засобу саме препарату "Атомер" дозволяє застосовувати санаційний та регенераторний вплив у дітей із першого дня після оперативного втручання, не порушувати нормальну мікрофлору слизових, використовувати протягом значного часу без негативних наслідків для дитини, запобігати системних реакцій зі зменшенням додаткової сенсибілізації. Призначення мукозальної вакцини "Імудон", яка безпосередньо діє на індуктивну зону імунної системи слизових оболонок - піднебінні мигдалики зі спроможністю зниження титру патогенних мікрорганизмів, у тому числі грибків, підвищення фагоцитарної активності, зростання кількості плазмоцитів у мигдаликах із подальшим заселенням повноцінними імунними клітинами мукозального шару всього респіраторного тракту. Таким чином, сукупність вищезгаданих позитивних впливів дозволить підвищити ефективність ерадикації патогенної мікрофлори, у тому числі грибкової, із поверхні носоглотки в дітей після перенесеного оперативного втручання - аденотомії та запобігти рецидивам патологічної колонізації з подальшим загостренням запального процесу. Спосіб здійснюють таким чином. Дитині призначають начальні іригації 0,9 % розчином натрію хлориду з екстрактом прополісу по 2 упорскування в кожну ніздрю 3 рази на день протягом місяця. Наступним етапом проводиться місцева імунізація препаратом "Імудон" (Abbott Lab.), шляхом розсмоктування по 1 таблетці 4 рази па день упродовж 1 місяця. Кінцевим етапом с призначення препарату "Імупрет" (Bionorica AG) по 1 таблетці 3 рази на добу впродовж 1 місяця. Приклад Хвора Α., 2007 р.н., після проведеного оперативного лікування (аденотомії) отримувала призначений курс реабілітації за способом, що пропонується, а саме назальні іригації препарату "Атомер" по 2 упорскування в кожну ніздрю 3 рази на день протягом місяця, розсмоктування по 1 таблетці 4 рази на день упродовж 1 місяця препарату "Імудон". Застосування по 1 таблетці 3 рази на день препарату "Імупрет" упродовж 1 місяця. Результатом є значний регрес виразності та частоти слизових виділень із носу, чхання, періодичних головних болів, закладеності носу одразу після проведеної терапії. Досягнуті результати зберігалися впродовж 6 місяців. Спостерігалося зменшення блідості шкіряних покровів, "'синдрому постназального стікання". Після проведених заходів період ремісії в дітей перебігав із покращенням загального стану, що проявилося посиленням денної активності, апетиту, сну, зменшенням частоти скарг дітей на астенічні прояви, зі слів батьків - зменшенням капризності, немотивованої дратливості. Тобто встановлено покращення якості життя пацієнтів. Таким чином, спосіб забезпечує значний регрес виразності та частоти симптомів, характерних для післяопераційного періоду після видалення аденоїдів (нежиті, чхання, закладеності носу) одразу після проведеної терапії. Досягнуті результати зберігалися впродовж 6 місяців. Найбільш вагомий тривалий ефект спостерігався по відношенню до закладеності носу та ринореї. Результати, що досягнуті епітеліорегенераторніми та імунолімфотропними заходами, свідчать про скасування додаткового бактеріально-токсинового подразника слизових оболонок у дітей з аденотомією в анамнезі, що сприяє зменшенню частоти та тяжкості загострень та подовженню періоду ремісії з покращенням якості життя пацієнтів. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб реабілітації дітей після аденотомії, що включає комбіноване призначення місцевих засобів епітеліорегенераторної та імунолімфотропної дії, який відрізняється тим, що як протимікробний засіб призначають препарат прополісу на основі фізіологічного розчину натрію хлориду "Атомер", а як епітеліорегенераторні та імунолімфотропні засоби призначають мукозальну вакцину "Імудон" та препарат рослинного походження системної дії "Імупрет". Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2