Спосіб аденотомії

Спосіб аденотомії, що включає зрізування аденоїдних вегетацій за допомогою аденотома, який відрізняється тим, що аденоїдні вегетації зрізають біполярним пристроєм, через який пропускають високочастотний електричний струм при температурі 40-70°С в ділянці дії струму. (19) (21) u200903784 (22) 17.04.2009 (24) 10.11.2009 (46) 10.11.2009, Бюл.№ 21, 2009 р. (72) КОСАКОВСЬКИЙ АНАТОЛІЙ ЛУК'ЯНОВИЧ, КОСАКІВСЬКА ІЛОНА АНАТОЛІЇВНА (73) НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМЕНІ П.Л.ШУПИКА 3 45327 Таблиця. Результати аденотомії виконаної різними способами Найближчий Запроаналог (Базовий понований об'єкт) n=10 спосіб n=10 Наявність кровотеч 10 Тампонада носоглотки 1 на 24 години Ревізія рани 2 Показники З таблиці видно, що при виконанні аденотомії за запропонованим способом кровотеча у всіх пацієнтів була відсутня, а при використанні базового об'єкту мала місце у всіх пацієнтів. Крім того, при виконанні аденотомії за способом найближчого аналогу в 1 хворого для зупинки кровотечі була використана тампонада носоглотки на 24 години, а у 2 випадках, у зв'язку з кровотечею під час операцій було виконано ревізію рани. Приклад. Хвора І., 5 років, поступила в клініку зі скаргами на утруднене носове дихання. Хворіє протягом 2 років. При об'єктивному дослідженні виявлені аденоїдні вегетації III ступеня. В ЛОР-відділенні НДСЛ «ОХМАТДИТ» виконано оперативне втручання з використанням запропонованого аденотома. Під загальним знеболенням з візуальним контролем в носоглотку введено робочий кінець аденотома. Після контакту біполярного леза з лімфоїдною тканиною включили високочастотний струм (66,6 кГц), який подавався з високочастотного коагулятора ЕК-300М1. При проходженні струму між двома складовими леза наступала коагуляція лімфоїдної тканини і в цей час повільним переміщенням аденотома проводили зрізання аденоїдних вегетацій. Під час операції відмічено виділення до 1мл крові. При повторному введенні аденотома в носоглотку і при більш пові Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 4 льному (4-5сек) зрізанні залишків лімфоїдної тканини виділення крові не відмічено. Післяопераційний період протікав без ускладнень. Дитина виписана наступного дня. При огляді її через 1 тиждень і через 3 місяці скарг не виявлено, дихання через ніс вільне. Наведений приклад демонструє переваги запропонованого аденотома, а саме: відсутність кровотечі під час операції і виділень з носа в післяопераційний період. Таким чином, заявляємий спосіб має переваги перед відомим і дозволяє звести до мінімуму післяопераційну кровотечу. Джерела інформації: 1. Матковська В.Е., Коган Ж.Л., Філоненко Т.А. Про комплексне лікування дітей хронічними аденоїдитами // Педіатрія, акушерство і гінекологія. 1973. - №4. - С.24-26. 2. Псахис Г.П. Лазерная терапия у детей, страдающих хроническими аденоидитами с сопутствующими ринітами и синуситами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - К., 1989. - 19с. 3. Гаджимирзаев Г.А., Багомедов М.М., Гамзатова А.А. и соавт. Оценка эффективности иммуномодулирующей терапии при хроническом аденоидите у детей // Журн. ушних, носовых и горловых болезней. - 1992. - №3. - С.9-14. 4. Сватко Л.Г., Цыплаков Д.Э., Рафаилов В.В. Морфологическая характеристика аденоидита и иммунологическая реактивность больных экссудативным средним отитом детей при лечении димефосфоном // Рос. ринологія. - 1999.- №1. - С.91-92. 5. Нейвірт Е.Г. Лікування хронічного аденоїдиту у дітей з алергічним ринітом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - К., 2004. - 16с. 6. Аденоїдні вегетації та аденоїдити / А.А.Лайко, Д.І.Заболотний, А.Л.Косаковський та ін. - К.: Логос, 2006. - С.74. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601