Спосіб оцінки активності ювенільного ревматоїдного артриту

Реферат: Спосіб оцінки активності ювенільного ревматоїдного артриту включає проведення загальноклінічного обстеження, а саме дослідження швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та рівню С-реактивного протеїну. Додатково визначають рівень С-реактивного протеїну високої чутливості (CPПhs). UA 115190 U (12) UA 115190 U UA 115190 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема, педіатрії, та може бути використана для визначення ступеня активності запального процесу у дітей, що хворіють на ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА) в процесі лікування та оптимізації терапії. Лабораторні маркери запального процесу мають відображати ступінь активності запального процесу у пацієнтів при відміні лікарських препаратів у разі ремісії. Для лабораторного визначення активності запального процесу, як правило, використовують швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) та рівень С-реактивного протеїну (СРП). Однак при оцінці результатів аналізів не можна оцінювати окремо відхилення будь-якого показника від норми, а необхідно оцінювати сукупність всіх показників. Такий підхід несе великий обсяг діагностичної інформації, дозволяє визначитися з напрямком подальшого лікування. Відомий спосіб оцінки запальної активності ювенільного артриту (UA75264U, ), шляхом визначення рівня цитокінів в сироватці крові, який характеризується тим, що досліджують рівні цитокінів: sTNF-R1, IL-6, sCD25 імуноферментним методом, причому: підвищення рівня цитокінів sTNF-Rl більше 2008,6 pg/ml, IL-6 більше 13,8 pg/ml, рекомендовано оцінювати як показники низького ступеня активності ювенільного ідіоматичного артриту (ЮІА); підвищення рівня цитокіну IL-6 більше 60,3 pg/ml рекомендовано оцінювати як показник середнього ступеня активності ЮІА; підвищення рівнів sTNF-R1 більше 8460,1 pg/ml, IL-6 більше 128,8 pg/ml та sCD25 більше 977,7 pg/ml вважається маркерами високої активності. Однак цей спосіб є обмеженим у визначенні ступеня активності ЮІА у зв'язку із високою вартістю обстеження та відсутністю необхідних реактивів у загальному доступі. Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб оцінки активності запального процесу з визначенням рівня неоптерину, ТНФ-альфа, цитокіну ІЛ-10 в сироватці крові та синовіальній рідині в періодах загострення захворювання та клінічної ремісії як додатковий критерій оцінки ефективності лікувальних заходів дітям з ЮІА (патент 6843UA). Однак даний спосіб не дає можливості аналізувати наявність активності запального процесу при його субклінічній наявності. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити відомі способи оцінки активності ювенільного ревматоїдного артриту (ЮРА). Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі оцінки активності ювенільного ревматоїдного артриту шляхом проведення загальноклінічного обстеження, а саме дослідження швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) та рівню С-реактивного протеїну, згідно з корисною моделлю, що заявляється додатково визначають рівень С-реактивного протеїну високої чутливості (CPПhs). Відомо, що аналіз вмісту С-реактивного протеїну високої чутливості (CPПhs) може бути використаний, щоб допомогти оцінити рівень запалення в організмі. Тест HS-CRP точно вимірює низькі рівні С-реактивного білка, щоб ідентифікувати низькі, але постійні рівні запалення і таким чином допомагає визначити наявність субклічного запалення або передбачити збільшення ризику відновлення запального процесу. Застосування даного способу оцінки активності ЮРА дасть можливість на етапах захворювання визначати стан дитини і оптимізувати адекватне лікування. До даного рішення автори дійшли, провівши дослідження і отримавши наступні показники. Нами було отримано середній рівень протеїну 0,064±0,0098 мг/л в сироватці крові у дітей, хворих на ЮРА, в той час як у здорових дітей він становив 0,0071±0,0015 мг/л у (р