Спосіб виготовлення шаблона для препарування зубів при виготовленні розбірної пародонтологічної шини

Реферат: Спосіб виготовлення шаблона для препарування зубів при виготовленні розбірної пародонтологічної шини включає отримання відбитка щелепи, виготовлення діагностичних моделей. Додатково здійснюють планування об'єму і місця препарування за допомогою комп'ютерної томографії і використовують фрезерувальний паралелометр для точного і паралельного препарування зубів саме для розбірної шинуючої конструкції. UA 118514 U (54) СПОСІБ ВИГОТОВЛЕННЯ ШАБЛОНА ДЛЯ ПРЕПАРУВАННЯ ЗУБІВ ПРИ ВИГОТОВЛЕННІ РОЗБІРНОЇ ПАРОДОНТОЛОГІЧНОЇ ШИНИ UA 118514 U UA 118514 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини та медичної техніки, а саме до ортопедичної стоматології для препарування зубів при виготовленні розбірної пародонтологічної шини для стабілізації рухомих зубів передньої ділянки. Відомий спосіб виготовлення незнімного суцільнолитого зубного протеза [патент СРСР № 1990564482, МПК А61С 5/00, А61С 13/00, опубл. 23.08.1991 p.] реалізують за допомогою паралерометра, і включає виконання фіксуючих пазів в опорних зубах пацієнта, зняття відбитка, відливання гіпсової моделі з воску незмінного зубного протеза, відливання протеза з металу, установку і фіксацію протеза на опорні зуби пацієнта, який характеризується тим, що по моделі щелепи виготовляють з пластмаси, що швидко твердне, кондуктор з наскрізними напрямними прорізами, а через них формують пази на опорних зубах моделі, потім знімають кондуктор з моделі щелепи і по ній виготовляють зубний протез, після чого за допомогою кондуктора виконують пази в опорних зубах пацієнта з наступною установкою на них зубного протеза. Обробка опорних зубів виконується безпосередньо перед фіксацією готового протеза за допомогою спрямовуючих поверхонь кондуктора шляхом формування на опорних зубах пазів. Недоліками зазначеного аналога є те, що таке виконання підготовки опорних зубів не дає змогу використовувати його при використанні розбірних пародонтологічних шин з виконанням внутрішньо зубного препарування та не забезпечує паралельність поверхонь зубів у процесі їх обробки. Відомий спосіб виготовлення шаблона для препарування зубів [патент РФ № 2001114782/14, МПК А61С 5/00, А61С 13/00, опубл. 10.03.2003 p.], що включає отримання відбитків щелепи, виготовлення діагностичних моделей, визначення візуальних орієнтирів у вигляді шаблоні для наступного механічного препарування опорних зубів ріжучими інструментами. До недоліків такого методу препарування зубів можна віднести відсутність методики виготовлення шаблона при використанні внутрішньо зубних шинуючи конструкцій, не точне додержання паралельності препарування та заданого ступеня конвергенції, можливість деформації шаблона при використанні ріжучих інструментів, що зменшує точність шаблона. У якості прототипу за кількістю суттєвих ознак до заявленої корисної моделі, є спосіб виготовлення шаблона для препарування зубів під незнімну шину [патент України № 92985 А61С 5/00, А61С 13/00, опубл. 10.09.2014 p.], що включає отримання відбитка щелепи, виготовлення діагностичної моделі, виготовлення візуального орієнтира у вигляді шаблона для наступного механічного препарування опорних зубів абразивним інструментом за допомогою фрезерувального паралелометра, з виготовленням суцільнолитого металевого шаблона. Перевагами запропонованого прототипу є збільшення точності паралельності або заданого ступеня конвергенції бічних поверхонь в процесі механічного препарування опорних зубів. Додатково перевагою є використання фрезерувального паралелометра, який дозволяє відтворити на шаблоні необхідний обсяг препарування твердих тканин зуба, а також програмує паралельність бічних поверхонь опорних зубів або їхню конвергенцію. Недоліками прототипу є те, що такий спосіб виготовлення шаблона для препарування зубів не передбачає технології для використання внутрішньо зубних шинуючих конструкцій, або конструкції з використанням пара пульпарних штифтів. Також до недоліків можна віднести препарування опорних зубів у фрезерувальному паралелометрі без попереднього планування об'єму препарування тканин, що має дуже велике значення при вітальних зубах. Додатковим недоліком є подовження строку виготовлення шаблона за рахунок додаткових строків на його відливання з металу. В основу корисної моделі поставлена задача розробити методику виготовлення шаблона для препарування зубів при виготовленні розбірної пародонтологічної шини для стабілізації рухомих зубів передньої ділянки. Поставлена здача вирішується тим, що для виготовлення шаблона, згідно з корисною моделлю, додатково за допомогою комп'ютерної томографії здійснюють планування об'єму і місця препарування і використовують фрезерувальний паралелометр для точного і паралельного препарування зубів саме для розбірної шинуючої конструкції. Корисна модель реалізується наступним чином. Хворому, якому планується виготовлення розбірної пародонтологічної шини проводиться обстеження за допомогою комп'ютерної томографії. За допомогою 3D-зображення проводяться всі необхідні вимірювання, а саме: - вимірюється відстань до пульпової камери тих зубів, на які планується встановлення конструкції (з точністю до 0,15 мм); - визначається кут нахилу для внутрішньо зубної частини конструкції для розташування його в "безпечній" зоні; 1 UA 118514 U 5 10 15 20 25 30 - планується товщина внутрішньо зубної втулки, враховуючи анатомічні особливості кожного зуба. Далі з щелеп хворого отримують відбиток альгінатним матеріалом. Відливають гіпсові діагностичні моделі за відбитками і фіксують модель тієї щелепи на яку планується конструкція у фрезерувальний паралелометр. За допомогою графітового стрижня розмічають місця для пазів під внутрішньо зубні втулки враховуючи дані вимірювань на 3-d моделі. За допомогою свердла необхідного діаметру робляться пази на необхідну довжину і під необхідним кутом. В утворені отвори фіксують металічні втулки діаметром використаного свердла і встановлюють в них трансфери. На трансфери одягається зверху ще одна металічна втулка, яка потім перейде у шаблон. Потім на діагностичних моделях із пластмаси, що швидко твердіє, моделюється шаблон для препарування. В шаблоні залишається металічна втулка, яка визначає напрям свердління на зубах в порожнині рота. Після того, як пластмаса затвердне шаблон підлягає кінцевій обробці: шліфуванню і поліруванню. В порожнині рота шаблон розташовують на відповідних зубах та здійснюють препарування свердлами необхідного діаметру через металеві втулки у шаблоні на необхідну довжину. Довжину внутрішньо зубної частини контролюють за допомогою стоперів на свердлі. Після формування пазів в зубах можна приступати до встановлення внутрішньо зубних втулок для шинуючої конструкції. На відміну від відомих аналогів, використання запропонованого шаблона для шинуючої конструкції: - дозволяє використовувати його при постановці розбірної пародонтологічної шини; - надає можливість точно розташовувати внутрішньо зубну частину шинуючої конструкції в твердих тканинах зубів; - дозволяє врахувати індивідуальний нахил зуба; - дозволяє враховувати анатомічні особливості кожного конкретного зуба; - зменшує ризик ускладнень, пов'язаних з близьким розташуванням конструкції до пульпової камери; - підвищує точність майбутньої конструкції (до 0,15 мм) за рахунок точного планування у програмі для перегляду комп'ютерної томограми; - прискорює процес виготовлення шаблона за рахунок виконання шаблона з пластмаси, що швидко твердне; - спрощує процесу виготовлення за рахунок використання трансферів і втулок; - зменшує вартість шаблона за рахунок зменшення етапів виготовлення і використання пластмаси для шаблона. 35 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 40 Спосіб виготовлення шаблона для препарування зубів при виготовленні розбірної пародонтологічної шини, що включає отримання відбитка щелепи, виготовлення діагностичних моделей, який відрізняється тим, що додатково здійснюють планування об'єму і місця препарування за допомогою комп'ютерної томографії і використовують фрезерувальний паралелометр для точного і паралельного препарування зубів саме для розбірної шинуючої конструкції. Комп’ютерна верстка В. Мацело Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2