Спосіб формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті
Номер патенту: 119073
Опубліковано: 11.09.2017
Автори: Гривенко Сергій Геннадійович, Резанов Павло Олексійович
Формула / Реферат
Спосіб формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті, що включає зшивання відрізків кишки із з'єднанням однорідних тканин, який відрізняється тим, що формують однорядний вузловий прецизійний шов, зшиваючи підслизовий і м'язово-підслизовий шари, при цьому слизову та серозну оболонки не прошивають і в шов не захоплюють.
Текст
Реферат: Спосіб формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті включає зшивання відрізків кишки із з'єднанням однорідних тканин. При цьому формують однорядний вузловий прецизійний шов, зшиваючи підслизовий і м'язово-підслизовий шари, причому слизову та серозну оболонки не прошивають і в шов не захоплюють. UA 119073 U (54) СПОСІБ ФОРМУВАННЯ АНАСТОМОЗУ НА ШЛУНКОВО-КИШКОВОМУ ТРАКТІ UA 119073 U UA 119073 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до області медицини, зокрема до хірургії, і може бути використана для створення шлунково-кишкових анастомозів, анастомозів на тонкому і товстому кишечнику. За прототип вибрано спосіб формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті [Патент № 40059 UA. МПК А61В17/00. Способ формирования межкишечного анастомоза / Гусак В.К., Мининашвили О.И. и соавт.; Институт неотложной и восстановительной хирургии АМН Украины. - Заявка № 99095195. - Заявл. 21.09.1999. - Опубл. 15.08.2001. - Бюл. № 6. - 6 с.], який включає зшивання відрізків кишки із з'єднанням однорідних тканин, для чого заздалегідь видаляють серозно-м'язовий покрив впродовж 1-1,5 см з одного відрізка кишки і відсікають на такій же відстані слизово-підслизову оболонку з іншого відрізка кишки. Недоліком відомого способу є недостатня лікувальна ефективність та висока травматичність, що пов'язана з необхідністю додаткового препарування стінки кишки, а це сприяє порушенню мікроциркуляції в зоні співустя, що є передумовою найбільш грізного ускладнення - недостатності кишкового шва. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення відомого способу шляхом застосування прецизійного шва при створенні шлунково-кишкового і міжкишкового співустя на тонкому і товстому кишечнику. Поставлена задача вирішується тим, що у запропонованому способі формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті шляхом зшивання відрізків кишечнику із з'єднанням однорідних тканин, згідно з корисною моделлю, формують однорядний вузловий прецизійний шов, зшиваючи підслизовий і м'язово-підслизовий шари, при цьому слизову та серозну оболонки не прошивають і в шов не захоплюють. Ознаками, які співпадають з суттєвими ознаками моделі, що заявляється, є зшивання відрізків кишечнику із з'єднанням однорідних тканин. Технічним результатом корисної моделі є підвищення ефективності оперативних втручань на шлунково-кишковому тракті, за рахунок зниження травматичності та часу проведення самої операції, що сприяє сприятливому перебігу процесів репарації у зоні анастомозу. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом простежується наступний: використання запропонованої техніки формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті дозволяє шляхом найменшої травматизації тканин досягнути мінімального розвитку запальної реакції в зоні тканин, що зшиваються, і створити умови для ранньої репарації, а отже і зниженню кількості можливих післяопераційних ускладнень з боку анастомозу. Спосіб формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті полягає у наступному. Оперативне втручання проводять при чотирикратному збільшенні за допомогою лобового нейрохірургічного освітлювача. При цьому використовують мікрохірургічний інструментарій та атравматичні голки з синтетичними нитками з вікрилу та пролену розміром 4-0. Формують однорядний вузловий прецизійний шов, зшиваючи підслизовий і м'язово-підслизовий шари, при цьому прокольні канали виконують такими, які не сполучаються ні з просвітом кишки, ні з черевною порожниною на рівні ранової щілини. При створенні анастомозу вузловими швами першим швом зшивають підслизові шари з обох боків, наступним - м'язово-підслизові, потім знов лише підслизові і так далі циркулярно. При цьому слизову та серозну оболонки не прошивають і в шов не захоплюють. Таким чином, проводять точне зіставлення шарів відділів шлунково-кишкового тракту, що зшиваються, та забезпечують біологічну герметичність анастомозу. Відомості, що підтверджують застосування способу. Запропонований спосіб ілюструється наступним клінічним прикладом. Хвора П., 55 років (медична карта № 0526/10) госпіталізована у хірургічне відділення Кримського республіканського клінічного онкологічного диспансеру 28.01.2010 р. у плановому порядку з діагнозом: рак прямої кишки Т3 N0 М0, II сет., часткова кишкова непрохідність. Після дообстеження та проведення передопераційної підготовки 02.02.2010 р. хворій проведено оперативне втручання - черевно-анальну резекцію прямої кишки. Сигмовидна кишка низведена до кукси прямої кишки тасформовано анастомоз за запропонованим способом, використовуючи однорядний вузловий прецизійний шов. Тривалість операції - 2 години 10 хвилин. Післяопераційний період протікав гладко, без ускладнень. Шкірні шви видалено на 8-9 добу рана загоюється первинним натягом, та 12.02.2010 р. хвора у задовільному стані виписана на амбулаторне лікування. Оглянута через 1 рік після операції, скарг не виказує, диспепсичних явищ не має, пролонгації захворювання не діагностовано. 1 UA 119073 U 5 Запропонований спосіб дозволяє добитися мінімального розвитку запальної реакції в зоні тканин, що зшиваються, створити умови для ранньої репарації та забезпечити біологічну герметичність. Використання запропонованого способу в клінічній практиці дозволяє значно підвищити якість лікування хворих, оперованих на шлунково-кишковому тракті, покращити наслідки лікування зі зниженням числа післяопераційних ускладнень. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті, що включає зшивання відрізків кишки із з'єднанням однорідних тканин, який відрізняється тим, що формують однорядний вузловий прецизійний шов, зшиваючи підслизовий і м'язово-підслизовий шари, при цьому слизову та серозну оболонки не прошивають і в шов не захоплюють. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул. М. Грушевського, 12/2, м. Київ, 01008, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2
ДивитисяДодаткова інформація
МПК / Мітки
МПК: A61B 17/00, A61B 17/11
Мітки: формування, шлунково-кишковому, спосіб, анастомозу, тракті
Код посилання
<a href="https://ua.patents.su/4-119073-sposib-formuvannya-anastomozu-na-shlunkovo-kishkovomu-trakti.html" target="_blank" rel="follow" title="База патентів України">Спосіб формування анастомозу на шлунково-кишковому тракті</a>
Наступний патент: Спосіб оцінювання еластичності міжкишкових анастомозів
Випадковий патент: Вимірювальний перетворювач магнітного поля