Спосіб парапростатичної лімфотропної терапії хворих на хронічний бактеріальний простатит

Спосіб парапростатичної лімфотропної терапії хворих на хронічний бактеріальний простатит, що 3 17506 4 разову дозу антибіотика розведеного в 7мл 0,25% 0,25% новокаїну. Крім зазначеного вводиться макрозчину новокаїну. Перші 5 днів введення здійссимальна разова доза антибіотика, 64 ОД лідази, нюють щоденно, а далі з сьомого через день, до 25-75мг кортизону. 12-15 ін'єкцій на курс лікування. Описана маніпуляція самим автором називаНедоліками даного способу лімфотропної теється парапростатична блокада. Вона рекомендорапії є введення медикаментів далеко від передвана для ліквідації больового синдрому є травмаміхурової залози, що унеможливлює достатню тичною бо проводиться з двох боків. Місце ін'єкції санацію усіх лімфатичних судин та колекторів пронесе небезпеку введення ліків у кавернозні тіла стати, так як потік лімфи в основному оминає запрутня. Недостатньо чітко визначено глибину ввелозу. Мала кількість лідази зменшує об'єм лімфодення голки. Пальцьовий контроль місця знахотоку та погіршує санацію лімфатичних капілярів і дження голки створює незручності для лікаря та вузлів. Відсутність спазмолітиків зменшує інтенсипацієнта. Блокада проводиться одноразово а не вність лімфотоку із наступним зменшенням кільколікувальним циклом антибіотикотерапії. Об'єм ін'єсті ліків доставлених до простати. Використання кції значний, що може привести до абсцедування, 0,25% розчину новокаїну зменшує частоту та ампа також спричинює парапростатичне рубцювання. літуду скорочень лімфангіона, що негативно вплиВикористання кортизону пригнічує місцеву імунну ває на лімфопотік. Відсутність гепарину зменшує реакцію на інфект. У переліку медикаментів відсушвидкість лімфотоку у зв'язку з відсутністю знитні антикоагулянти та спазмолітики. ження антикоагулянтних властивостей крові. Найближчим способом лімфотропного лікуВідомий також спосіб лімфотропної терапії вання хронічного бактеріального простатиту обрахронічного простатиту з введенням медикаментів ним за прототип, є спосіб який передбачає ввепідшкірне в проекції зовнішнього кільця пахового дення медикаментів, а саме ензимних препаратів каналу: 32 ОД лідази розведеної 5 мл фізіологічта антибіотиків у зоні зовнішнього кільця пахових ного розчину, через 5-8 хвилин у це місце вводять каналів. В той же час цей спосіб не дозволяє сану40мг гентаміцину розведеного 5мл 0,25% розчину вати усі групи лімфатичних капілярів та вузлів і новокаїну. Введення препаратів проводиться одпропонується використовувати тільки гентаміцин. ночасно зліва і справа двічі на добу 10 днів. ДодаЗадача корисної моделі, що вирішується, є затково протягом 20-25 днів через добу проводиться безпечення санації всіх груп лімфатичних капіляпальцьовий масаж простати. рів та вузлів при виконанні парапростатичної лімНедоліками даного способу лімфотропної тефотропної терапії з використанням адекватних рапії є введення медикаментів двічі на добу з двох медикаментозних препаратів. боків, а також далеко від передміхурової залози, Технічним результатом є підвищення ефектищо унеможливлює достатню санацію усіх лімфавності лікування хворих на хронічний бактеріальтичних колекторів простати, так як потік лімфи ний простатит. захоплює незначну частину лімфатичних судин та Поставлену задачу досягають тим, що у відовузлів і в результаті достатньої концентрації ліків у мому способі, що включає введення ензимних залозі не створюється. Недостатня кількість лідази препаратів, антибіотиків, та знеболюючих в парапзменшує об'єм лімфотоку та санацію лімфатичних ростатичний простір, згідно корисної моделі в якокапілярів і вузлів. Відсутність спазмолітиків зменсті ензимного препарату призначають лідазу в дозі шує інтенсивність лімфотоку із наступним змен64 од. розведених в 5мл. 0,5% розчину новокаїну, шенням кількості ліків доставлених до простати. додатково призначають 2мл. но-шпи, 5000 од. геВикористовується фізіологічний розчин який не парину та антибіотики згідно даних антибіотикогздійснює лікувального ефекту. Використання усьорами у половині добової дози; при цьому всі прего 5мл 0,25% розчину новокаїну зменшує частоту парати вводять з інтервалом 5-8хв. почергово та амплітуду скорочень лімфангіона, що веде до справа, а наступного дня зліва у передній промеуповільнення лімфотоку [11]. Відсутність гепарину жині щоденно по 10 процедур впродовж 10 днів. зменшує швидкість лімфотоку в зв'язку з відсутнісСпосіб здійснюють наступним чином: тю зниження антикоагулянтних властивостей кроСпочатку проводять короткочасний (4-5 хвиві. Використання тільки гентаміцину суттєво звулин) масаж промежини, для збудження лімфотоку. жує лікувальні можливості способу. Далі вводять послідовно, з проміжком 5-8 хвилин, Двадцятиденний масаж простати розтягує процес наступні препарати: фармакологічні збудники лімлікування та звужує спектр використання методики фоутворення, спазмолітики, антикоагулянти, знеу зв'язку з відсутністю показань до масажу у цілого болюючі і останнім добову дозу антибіотика. ряду пацієнтів. Цикл лікування складається із 10 щоденних Введення медикаментів у парапростатичний процедур. Введення препаратів здійснюють почерпростір має за мету знеболення та переривання гово зліва і наступного дня справа. В якості фарпатологічної імпульсації від передміхурової заломакологічних збудників лімфоутворення викорисзи. Введення медикаментів здійснюється через товують 64 од. лідази розведеної у 5мл. 0,5% передню промежину на 2см латеральне та вгору розчину новокаїну. Голку не видаляють до кінця від ануса з пальцьовим контролем місця знахопроцедури. Із спазмолітиків використовують 2мл. дження голки. Трансректальне виявлення інфільтНо-шпи яку вводять у ту саму голку що і ферменрату пальцем по задньобоковій поверхні залози ти. Як антикоагулянт використовують 5000 Од. свідчить про можливість введення основної частигепарину. Із знеболюючих використовують новокани медикаментозно-новокаїнової суміші. Введення їн 0,5% 10мл., яким розводять ферменти та антимедикаментів проводять відразу і з протилежного біотики. Як антибіотик використовують 2 грами боку з використанням на усю блокаду 120мл ампіциліну, або 1г цефазоліну, або 1г цефтриак 5 17506 6 сону, або 80мг гентаміцину та інші антибіотики з стеження простати: розміри залози 4,2см; 4,2см; урахуванням чутливості мікроорганізмів. 4,3см; об'єм 41,7куб.см, в секреті простати лейкоЗа запропонованим способом місце введення цитів 30-40 в п/з, ліцетинових зерен незначна кільмедикаментів вибирають наступним чином: у зоні кість. Проведено парапростатичне лімфотропне передньої урогенітальної діафрагми тазу проволікування протягом 10 днів. Після курсу лікування дять уявну лінію, яка з'єднує внутрішні поверхні спостерігалося покращення стану пацієнта зі змесідничних кісток і проходить над переднім краєм ншенням больового синдрому до 4 балів, синдроанального отвору в сагітальній площині. Зазначему дизурії до 2 балів, якості життя до 3 балів, змену уявну лінію розділяють на три рівних відрізки. ншився розмір простати до 3,3см; 3,9см; 3,5см; та Місце введення голки знаходиться справа або її об'єму до 24,7куб.см, і також спостерігалося зліва у місці з'єднання латеральної третини з сезменшення ознак запалення по секрету передмірединою уявної лінії. Напрямок введення голки є хурової залози, лейкоцитів визначалось до 4-7 в суворо фронтальним, під кутом 15-20° у сагітальп/з, ліцетинових зерен помірно. Також пацієнт вканій площині. Використовують разовий шприц 5мл з зував на покращення сексуальної функції, та псидовжиною голки 3-3,5см. Голку вводять на усю хологічного стану. довжину і до введення останнього препарату не Приклад 2 видаляють і не зміщують. Хворий П., 29 років, історія хвороби №16531, При проведенні голки через тканини, прохомешканець міста Суми. Спостерігався з 06.12.04 дять наступні структури: шкіру, підшкірну клітковидо 15.12.04р. Госпіталізований в урологічне віддіну, нижню фасцію урогенітальної діафрагми, полення Сумської обласної клінічної лікарні зі скарперечний тазовий глибокий м'яз, верхню фасцію гами на біль в надлобковій області промежині який урогенітальної діафрагми, нижню фасцію тазу, іррадіює в область калитки, часте сечовипускання м'яз піднімаючий анус, верхню фасцію діафрагми і швидке сім'явиверження. На основі даних анамтазу. При потраплянні голки в тканину простати незу та об'єктивного обстеження було встановлерозчин із шприца витікає під напругою і голку трено діагноз: хронічний бактеріальний простатит. ба підтягнути на 2-3мм. Визначені: больовий синдром 11 балів, синдром Кінець голки потрапляє у простір, заповнений дизурії 4 бали, якості життя 7 балів, визначені рорихлою сполучнотканинною парапростатичною зміри простати трансректальним ультразвуковим клітковиною. Про це свідчить полегшення у виході обстеженням 3,8см; 4,3см; 4,1см; та об'єм новокаїну із шприця. Новокаїн передпосилають 36,9куб.см, у секреті залози лейкоцитів 15-20 в п/з, протягом усього руху голки. Між очеревиною тазу і ліцетинових зерен помірна кількість. Проведене тазовою фасцію є простори, заповнені рихлою парапростатичне лімфотропне лікування протягом сполучнотканинною клітковиною: позалонний, на10 днів. Після проведеного курсу лікування сповколоміхурний, позаректальний, перипростатичстерігалося покращення стану пацієнта, зменшенний куди і потрапляють ліки. Саме сюди потрапляє ня больового синдрому до 3 балів, синдрому дизуголка при введенні її на усю довжину. рії до 2 балів, якості життя до 2 балів, зменшення У зазначеній клітковині проходять: міхурове розмірів простати до 3,1см; 3,7см; 4,0см; об'єму до венозне сплетення, гілочки внутрішньої клубової 25,2куб.см, і також спостерігалося зменшення кіартерії (верхні ректальні та міхурові артерії, серелькості лейкоцитів в секреті простати до 2-4 в п/з, дні ректальні артерії) та лімфатичні судини, які ліцетинових зерен помірна кількості. Також пацієнт виходять із основи та бокових поверхонь залози. відчув покращення сексуальної функції. При введенні голки передпосилають 0,5% розчин Спосіб, що пропонується, розроблений на базі новокаїну з метою попередження пошкодження: урологічного відділення Сумської обласної клінічглибокої артерії прутня, венозного сечового спленої лікарні. У всіх хворих було досягнуто виздоротення, соромітного нерва, промежинних артерії і влення за результатами суб'єктивного та об'єктивнервів, нижніх ректальних нервів та артерій, нервів ного обстеження з покращенням самопочуття, стінки прутня. При невиконанні зазначеного вище сексуальної функції, психологічного стану. елемента може виникнути незначна кровотеча, яку Спосіб, що пропонується, дозволяє ефективно зупиняють притисканням ватки з етиловим спирта безпечно лікувати хворих на хронічний бактерітом на 5 хвилин до місця ін'єкції. альний простатит. Приклади конкретного використання способу Література: Приклад 1 11. Щеплев П.А., Страчунский Л.С., РафальсХворий М., 47 років, історія хвороби №16770, кий В.В., Бойко Н.И., Кузнецький Ю.Я. Простатит. мешканець Сумської області. Знаходився під споМосква.: ИД Медпрактика, 2005. - 224с. стереженням з 16.02.03 до 02.01.04р. Був госпіта12. Шкварко М.Г., Борзяк Э.И. Анатомии и толізований в урологічне відділення Сумської обласпография внеорганных лимфатических сосудов и ної клінічної лікарні зі скаргами на ниючий біль в региональных лимфатических узлов предстательпаховій області, промежині, та в області калитки і ной железы у человека. // Архив анатомии, гистошвидке сім'явиверження, еректильну дисфункцію логии и эмбриологии. 1990., №7. С.72-77. та помірно, виражений психологічний дискомфорт. 13. Юнда И.Ф. Болезни мужских половых орНа основі даних анамнезу та об'єктивного обстеганов. - Киев. 1981. - С.98-119. ження було встановлено діагноз: хронічний бакте14. Meares E.M., Jr. Prostatitis and related ріальний простатит. Визначені показники активноdisorders. In Walsh P.C, Retik A.B., Vaughan, E.D., сті запального процесу: больовий синдром 12 Jr, Wien A.J. (ed.) Campbells urology, Philadelphia: балів, синдром дизурії 6 балів, якості життя 8 баW.B. Saunders, 1997, P.615-630. лів, проведене трансректальне ультразвукове об 7 Комп’ютерна верстка Н. Лисенко 17506 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601