Ендоваскулярний опорний пристрій, що саморозширюється в радіальному напрямку, для хірургічного лікування аневризм черевної аорти

1. Ендоваскулярний опорний пристрій, що саморозширюється в радіальному напрямку, для хірургічного лікування аневризм черевної аорти, що містить кровонепроникну трубчасту оболонку із тканого матеріалу, одну або декілька з'єднаних з нею зсередини і виконаних із дроту радіальних зигзагоподібних пружин, вершини витків яких мають форму кругових петель, а також ущільнювачі 3 18709 4 нки з внутрішньою поверхнею оболонки і тому вити, який дозволяє розміщувати ущільнювані обокликає кровотечу з наступними негативними наслонки з аортою за межами радіальних пружин в лідками , що знижує, таким чином, надійність виповздовжньому напрямку, не спотворюючи при користання даного пристрою. цьому його пружність в радіальному напрямку, Відомий опорний пристрій для хірургічного лізбільшити площину контакту ущільнювачів з обокування черевної аорти, що містить кровонепронилонкою і підвищити, таким чином, герметичність кну трубчасту оболонку із тканого матеріалу, з'єдйого з'єднання з аортою, а також розширити функнані з нею зсередини радіальні зигзагоподібні ціональні можливості його використання. пружини, а також ущільнювачі оболонки з аортою Поставлене завдання вирішується тим, що в [пат.США № 5944750, A61F2/06, 1999]. Ущільнюендоваскулярному опорному пристрою, що самовачі тут виконані у вигляді цільних пружних кілець розширюється в радіальному напрямку, для хіруріз біоінертного матеріалу грибовидної форми, і гічного лікування аневризм черевної аорти, що притискуються до аорти відповідними пружинами. містить кровонепроникну трубчасту оболонку із Але застосування такого пристрою потребує протканого матеріалу, одну або декілька з'єднаних з ведення інтраопераційного доступу, що значно нею зсередини і виконаних із дроту радіальних підвищує травматичність і трудомісткість викорисзигзагоподібних пружин, вершини витків яких матання такого пристрою. ють форму кругових петель, а також ущільнювачі Найбільш близьким по суті і досягаемому реоболонки з аортою, згідно з корисною моделлю зультату до технічного рішення, що пропонується, ущільнювачі виконані у вигляді роздільних між є ендоваскулярний опорний пристрій, що саморособою пружних прямокутних рамок із дроту, роззширюється в радіальному напрямку, для хірургічташованих за межами пружин в повздовжньому ного лікування аневризм черевної аорти, що міснапрямку, кожна із рамок встановлена на одній тить кровонепроникну трубчасту оболонку із або двох паралельно розміщених ніжках, з'єднатканого матеріалу, одну або декілька з'єднаних з них з вершинами витків проксимальної або дистанею зсередини і виконаних із дроту радіальних льної частини пружин, при цьому рамки виконані зигзагоподібних пружин, вершини витків яких мазігнутими по дузі кола, що обгинає зовнішню повеють форму кругових петель, а також ущільнювачі рхню пружин. Радіальні пружини при цьому викооболонки з аортою [пат. США № 6015431, нані як одне ціле з ущільнювачами. A61F2/06, 2001].Ущільнювачі виконані тут у вигляВиконання ущільнювачів оболонки з аортою у ді додаткових радіальних пружин, коаксіальне розвигляді радіальних між собою пружин рамок із ташованих відносно основних, а вершини витків дроту, розташованих за межами пружин в повздододаткових пружин зігнуті в протилежний від повжньому напрямку, а також встановлення кожної із вздовжньої осі пристрою бік і виступають між прозазначених рамок на одній, або двох паралельно міжками витків основних пружин. Впинаючись рарозміщених ніжках, з'єднаних з вершинами витків зом з оболонкою до внутрішньої стінки аорти проксимальної або дистальної частини пружин вершини зазначених витків ущільнувачів натягазбільшує площину контакту ущільнювачів з оболоють оболонку вздовж внутрішнього кола судини і в нкою, а це робить трубчасту оболонку пристрою більш конгруентною по відношенню до внутрішньої визначеній мірі сприяють герметичному з єднанню стінки аорти. Розташування пружних рамок на одпристрою з аортою. ній, або двох ніжках, з'єднаних з вершинами витків Але додаткові пружини в значній мірі знижують пружин не спотворює пружність пристрою в радіагнучкість пристрою і обмежують його використання льному напрямку, а це робить можливим доставку тільки при наявності прямих ділянок судинного його через звивисте судинне русло до аорти, що, русла, через яке він доставляється до мішені, тобтаким чином, розширює функціональні можливості то місця розташування і закріплення його в аорті. використання пристрою. При значній звивистості судинного русла пристрій Виконання рамок зігнутими по дузі кола, що неможливо доставити до реконструируюємого обгинає зовнішню поверхню пружини, збільшує сегмента аорти дистанційним, тобто малоінвазивсумарний кут охвату ущільнювачами оболонки ним шляхом, що обмежує його функціональні мопристрою, формує бічну її поверхню більш близьжливості і клінічне використання. Наявність додаткою за конфігурацією до конфігурації внутрішньої кових радіальних пружин із зігнутими вбік станки аорти, що сприяє підвищенню герметичновершинами, що виступають за межі кола основних сті з'єднання пристрою з аортою. пружин, збільшують його габарити в поперечному Виконання радіальних пружин як одне ціле з перетині і потребують використання для доставки ущільнювачами спрощує виготовлення пристрою, пристрою до аорти судину більшого калібру, що не спотворює його пружність і дає змогу доставляпідвищує травматичність хірургічного втручання. ти пристрій до аорти через звивисті ділянки судинВершини ущільнювачів мають невеликі габарити, ного русла і підвищити, таким чином, можливості а тому площина контакту їх з оболонкою також використання пристрою. незначна, а це, в свою чергу, не забезпечує повноАналогічних технічних рішень зі схожими ознаго контакту останньої з внутрішньою стінкою аорти ками при проведенні патентно-інформаційного а, отже, повної герметичності з'єднання пристрою пошуку не виявлено. Це свідчить на те, що технічз аортою. не рішення, що пропонується, є новим і клінічне Завдання даної корисної моделі полягає у придатним. створенні ендоваскулярного опорного пристрою, Корисна модель пояснюється кресленнями, де що саморозширюється в радіальному напрямку, на Фіг.1 зображений загальний вигляд ендоваскудля хірургічного лікування аневризм черевної аорлярного опорного пристрою з одною радіальною 5 18709 6 пружиною; на Фіг.2 - радіальна пружина з ущільальному напрямку, що сприяє проходженню траннювачами в розгорнутому вигляді; на Фіг.3 - виспортної трубки з пристроєм через звивисті ділянгляд за стрілкою А на Фіг.1; на Фіг.4 - загальний ки судинного русла і розширює, таким чином, мовигляд пристрою з двома радіальними пружинами, жливості його використання при ендоваскулярнопроксимальною і дистальною. хірургічному лікуванні аневризми аорти дистанційЕндоваскулярний опорний пристрій, що самоним, тобто на відстані від мішені встановлення розширюється, містить кровонепроникну трубчасту пристрою в аорті, шляхом. оболонку 1 із тканого матеріалу, одну або декілька Доставку транспортної трубки з пристроєм до з'єднаних з нею зсередини за допомогою ниток 2 і аорти виконують під рентгентелевізійним контровиконаних із дроту радіальних зигзагоподібних лем. По досягненні пристрою заданого сегмента пружин 3 і4, вершини 5 витків 6 яких мають форму аорти пристрій виштовхують із транспортної трубкругових петель, а також ущільнювачі оболонки з ки. За рахунок енергії стиснення дружин 3 і 4 аортою. Ущільнювачі виконані у вигляді роздільостанні розширюються в радіальному напрямку них між собою пружних прямокутних рамок 7 із разом з оболонкою і притискують її до внутрішньої дроту, розташованих за межами пружин в повздостінки аорти. За рахунок виконання рамок 7 зігнувжньому напрямку 00. Кожна із рамок 7 встановтими по дузі кола 11, що обгинає зовнішню поверлена на одній або двох паралельно розміщених хню пружин збільшується сумарний кут охвату ніжках 8, з'єднаних з вершинами 5 витків проксирамками оболонки пристрою, формує її поверхню мальної 9 або дистальної 10 частини пружин. Рамбільш близькою за конфігурацією до конфігурації ки 7 виконані зігнутими по дузі кола 11, що обгинає внутрішньої стінки аорти. Це сприяє підвищенню зовнішню поверхню пружин. Радіальні пружини 3 і герметичності з'єднання пристрою з аортою. 4 виконані як одне ціле з ущільнювачами. Експериментальні дослідження пропонуємого В процесі доставки пристрою до необхідного пристрою на моделях аневризми черевної аорти сегмента аорти пристрій в стиснутому стані розпідтверджують відсутність затікання рідини в анеташовують в транспортній трубці ( на кресленнях вризму через з'єднання пристрою з органом, що не позначена), яку через доступ, виконаний в поімітує аорту. Пристрій здатний для проходження верхнево розташованій судині, наприклад стегночерез судинне русло до аорти практично любого ву артерію, і судинне русло вводять до реконструступеня звивистості, що підвищує функціональні юємого сегмента аорти. можливості використання при ендоваскулярноЗавдяки розташування пружин 3 і 4 в повздохірургічному лікуванні аневризми черевної аорти в вжньому напрямку і виконанню їх між собою як 2,5-2,7 рази. одне ціле зберігається пружність пристрою в раді 7 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 18709 8 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601