Спосіб лікування некалькульозного холециститу

Спосіб лікування хронічного некалькульозного холециститу, що включає призначення жовчогінного препарату рослинного походження, який відрізняється тим, що як жовчогінний препарат призначають холе-гран по 5 гранул 3 рази на день за 20 хвилин до їжі протягом 21 дня. (19) (21) u200612132 (22) 20.11.2006 (24) 15.03.2007 (46) 15.03.2007, Бюл. № 3, 2007 р. (72) Хворостінка Володимир Миколайович, Вовк Кіра Віталіївна, Сокруто Оксана Володимирівна, Александрова Надія Констянтинівна, Летік Іван Васильович 3 21680 4 чається по 1 - 2 пігулці 3 рази на день перед їжею ски не зи ей же лче вы во дя щи х п уте й , хроничеспротягом 1 - 2 тижнів. Циквалон - пігулки по 0,1г, ким холециститом и желчнокаменной болезнью // приймається по 1 - 2 пігулці 3 - 4 рази на день Клин, медицина. - 2001. - № 1 1 . - 0 . 5 2 - 5 5 ]. перед їжею протягом 3 - 4 тижнів. Холонертон Даний спосі б являється найбіль ш близьким препарат, що містить в одному драже 400 мідо то го, що зая вляється , за технічною суттю та ліграм гемікромона, володіючого сп азмо лі ти чрезультатами, які можуть бути досягнутими, тому н ими і холере ти чним и вла сти во стями , зме нвін вибраний як прототип. шує з а стій жо вчі , призначають по 1 драже 3 рази В основу корисної моделі покладено задачу на день перед їжею [Григорьева П.Я., Яковенко розширення арсеналу засобів для лікування хвоЭ.П. Диагностика и лечение болезней органов рих на ХНХ. пищеварения . М.Ме дицина, 1996. – 515 с]. Зада чу, як у покла дено в осно ву кори сно ї До препаратів рослинного походження відномоделі , вирі шують тим , що у відомому способі сять: холосас - сироп із водного екстракту шиплікування хворих на хронічний некалькульозний шини і цукр у, приймають по 1 - 2 чайні ложки холецистит, що включає в себе призначення жов3 - 4 рази на день перед їжею 2 тижні (Компечогінного препарату, згідно з корисною моделлю в ндиум. Лекарственные препараты. Киев: МОРИякості такого препарату призначають холе-гран ОН, -2004. - С. С-306); холагогум - по 1 капсулі З по 5 гранул 3 рази на день за 20 хвилин до їжі рази на день впродовж 3-4 тижнів. Цей препарат протягом 21 дня. володіє власти востями, сприяючими утворенню Холе-гран - комплексний засіб рослинного пожовчі, поліпшенню її ві дток у, а також спазмо ліходження, що випускається в гранула х по 5 грати чно ю і бо леза спокій ли вою дією [Г ри горье ва нул, які містять Chelidonium - 200 С, Lycopodium П .Я ., Яковенко Э.П. Диагностика и лечение бо200 С, Berberis - 200 С, Carduus marianus - 50 С, лезней органов пищеварения. М. Ме ди ци н а , Taraxacum - 50 С. Усі складові препарату мають 1 9 96 .-5 15 с]. холеспазмолітичну та холеретичну властивості. Застосування антибактеріальних препаратів з Завдяки цьому зменшуються болі у правому підметою придушення інфекції в жо вчни х шля ха х ребер'ї, нормалізується функція кишечнику, змепок азане ли ше при за гостренн і хрон і чно го ншуються диспепсичні яви ща . Холе-гран сп рияє бак тер ійно го холециститу. Призначати антибіоутво ренню та відток у жо вчі , ре генера ці ї пе чінтики слід в достатньо високих дозах на 10-14 днів, кови х клітин. п ри чом у пр и три ва лом у їх з а сто сува нн і - в Спосіб виконують наступним чином: п о єдна нн і з ан ти гри бк о вим и препаратами [ Холе-гран призначають по 5 гранул 3 рази на Ro yes C .A. Ch roni c a calculous cho lecys ti tis // день за 15-20 хвилин до їжі протягом 21 дня. West Indian Med J. -1 9 94 . - Vol . 4 1 . - № 3 . - P. Ефективність способу, що заявляється, було 1 20 -1 21 .]. До ці льн о за стосо вува ти к омбін австановлено експериментально. ці ю антибіотиків а бо у важких випадка х ан тибіХворим було запропоновано раціональне лікуотики резерву [ Schi rren J. Chronic acalculous вальне харчування, за винятком жирної та смажеcholecystitis. A stress-induced complication // Chiної їжі. Група, що складалася з 35 хворих на ХБХ rurg. - 1994. - Vol. 61. - № 5 .-P. 38 2 -38 6 ] з гіпертонічно-гіперк іне тичною ди скінез ією жоОстаннім часом підви щи вся ін терес до го вчно го мі хур а (ЖМ), була роз ді лен а на дві меопатични х препара ті в, які складаються з різі де н ти чн і п ідгр упи . Лік ування хвор и х 1 -ї пі дних натуральних компонентів (екстракти рослин, гр уп и (1 7 чол.) про водилося тради ційним спомікроелементи, мінерали) в надмалих дозах. Галсобом : цер укал по 10 м г три рази на день, спастена фірми «Ріхард Біттнер ГмбХ» (Австрія) є змолітики та антибіотики (по необхідності). комплексним гомеопатичним препаратом, що Хворим 2-ї підгрупи (18 чол.) призначали холе-гран включає 5 натуральних компонентів, що володіу середньо-терапевтичній дозі - по 5 гранул три ють специфічною гистіо- і органотропністю до герази на день за 20 хв. до їжі, при необхідності патобіліарної системи [ Н ики тск ая Т.Ю., призначали спазмолітики та антибіотики. А.А.Ка р аби ненко ., Б.Б.Ра ды ш. Э ффек тивОбидва варіанти терапії коригуючи впливали н ость п репа ра та «Галстена» в лечении холена основні клініко-лабораторні та інструментальні цисти тов // Terra medica. - 1998. - № 4. - С. 18 ]. вияви захворювання. Але включення холе-грану Цей препарат підсилює жовчовивідні функції педозволило досягнути позитивних явищ раніше, і чінки, нормалізує процеси травлення в тонкій киміра корекції була вищою. Больовий синдром був шці, а також зменшує прояви жовчозастійного ві дсутн ій пі сля п рий ом у холе-гр ана у 88% синдрому, попереджаючи розвиток ХН Х. Галстехво ри х, показ ники жо вчі нормалізувалися у 94% на покращує біо хімічні вла стиво сті жо вчі в рехворих. зульта ті зменшення змісту холестерину, знижує Ефективність способу ілюструють наступні загальні і локальні показники активності запальноприклади: го процесу, покращує середні показники балансу Приклад 1. Хвора Ш. ліпідів, а також показники літогенності жовчі і скоКлінічний діагноз: ХН Х, стадія загострення, ротливу функцію жовчного міхура [ Бабак О.Я. дискінезія ЖМ по гіпертонічно-гіперкінетичному Опыт применения препарата Галстена при хротипу. ническом холецисти те // С учасна гастроен тероПоступила в гастроен терологічне відділення логія. - 2001 . - № 3. - С .45-47 .; Гри горье ва з скаргами на періодичні різкі болі в правому підИ.Н ., Шаба лин А.В., Ти хо но в А.В., Моисеенко ребер'ї характеру, що коле, періодичну гіркоту в Е.Е., Ра гин о Ю.И . Исследо вани е эффек ти вроті, періодичні проноси. н ости пр епе ра та Г а лсте на у па цие н то в с ди 5 21680 6 На перерахованих скаргах наголошувала про307, ХС порції «В» - 4ммоль/л, порції «С» - 0 ,92, тягом року. Раніше за місцем проживання у неї загальні ЖК порції « В» - 40,3ммоль/л, порції діагностували дискінезію ЖМ. Об'єктивно: загаль«С» - 9,1, ХХК по рці ї «В» - 8,46 , порці ї «С» ний стан -задовільний. Шкірні покриви - зви чного 9,06 , бі лок порці ї «В» - 4 ,24 г/л; порції «С» - 3,42; забарвлення , чи сті. Ауск ульта ти вно в легеня х СРП порції «В» - 0,02г/л; СРП порції «С» - 0,13; везікулярне дихання. Тони серця - звучні, діяльсіалові кислоти порції «В» - 1,42мкмоль/л; порції ність ритмічна. ЧСС - 68 уд. на хв., AT - 120/80 «С» - 1,58. ЖК в порції «В» ммоль/л: ХК - 0,21 , мм. рт. ст. Живі т при пальпації - м'який, болючий в ДХК - 0 ,25, ТХК - 1,26 , Г ХК - 1,67 , Г ХДХ+ГДХ правому підребер'ї. Пе чінка і се лезінка не паль1,89. ЖК у порції «С» ммоль/л: ХК - 0,12 , ДХК пируються. С имптом Пастерна цкого -негативний 0,15, ТХК - 0,89, Г ХК- 0 ,13, Г ХДХ+ГДХ - 1,47 . ЖК з обох боків. в сирова тці к р о ві м кмо ль /л: ХК-3 ,1 , ДХКФункціональні проби печінки: загальний білі1 1 ,26 , ТХК-4 ,8 3 , Г ХК-5 ,7 5 , Г ХДХ+Г ДХ-3 ,3 7 , рубін - 10,24 мкмоль/л, вільний білірубін сум а ЖК-2 8 ,0 1 . 3,21мкмоль/л, зага льний білок - 69,34 г/л, альПриклад 2. Хвора Ж. буміни - 56,12%, g-глобулины - 14,37%, загальний Клінічний діагноз: ХН Х, стадія загострення, холестерин - 4,2г/л, ACT - 0,42ммоль/л, АЛТ дискінезія жовчного міхура по гипотонічно0,45ммоль/л, ГГТП - 3,31ммоль/л, МДА в сироватгипокінетичному типу. ці крові - 0,92мкмоль/л, МДА в еритроцитах П оступ ила в га строе н тер оло гі чн е ві дді 17,02мкмоль/л, пероксидаза - 218,2ммоль/хв. л, лен ня з ск ар гам и н а з а га льне нездужання, каталаза - 13,61мг. періодичні монотонні ниючі болі в правому підПоказники багатофазового дуоденального зоребер'ї, періодичн у гіркоту в роті, відрижку повітндування: І фаза - t-17хвил., v-28мл; II фаза - tрям, здуття живота, наполегливі замки, підвищену Зхвил.; Ill фаза -1-8хвил., v-6мл; IV фаза (І подрастомлюваність. зник) -1-12 хвил., v-28мл; IV фаза (II подразник) Перера хо вані скарги спостері гали ся протя 1-1хвил., v-2мл; IV фаза (сумарна) -1-13хвил., vгом 3 рокі в. Зна хо дила ся на обстеженні і ліку29мл; V фаза — t- 14хвил., v- 28мл. рН жовчі ванні в ЦРБ за місцем проживання, де діагносту7,5; білірубін порції «В» - 584мкмоль/л; порції «С» вали хронічний некалькульозний холецистит. - 304, ХС порції «В» - 4,2ммоль/л, порції «С» Об'єкти вно: загальний стан - задовільний. Шкірні 1,01, загальні ЖК порції «В» - 37,1ммоль/л, порпокриви - блі до-рожеві, чисті . Ауск ульта тивно в ції «С» - 9 ,1 , ХХК порці ї «В» - 8,8 , порці ї «С» легеня х - ди хання везікулярне. Тони серця при9,0 , білок п орці ї «В» - 4,4г/л; порц ії «С» - 3,5; глушені, діяльність ритмічна. ЧСС = 74уд на хв, СРП пор ці ї « В» - 0 ,41 г/л; СРП порції «С» - 0,11; AT - 130/80мм рт. ст. Живі т - м'який, бо лючий в сіалові кислоти порції «В» - 2,49мкмоль/л; порції правом у підребер'ї. Наго ло шується пози тивний «С» - 1,60. ЖК в порції «В» ммоль/л: ХК - 0,39 , симп том Г реко ва -Ор тнера . Пе чі нка і се лезінка ДХК - 0,56, ТХК - 0,72, Г ХК - 1,09, Г ХДХ+ГДХ не па льп ують ся . С имптом Пастернацкого - нега1,84. ЖК у порції «С» ммоль/л: ХК - 0 ,11, ДХК тивний з обох боків. 0,19, ТХК - 0,67, Г ХК- 0 ,86, Г ХДХ+ГДХ - 1,41 . ЖК Функціональні проби печінки: загальний білів сироватці крові мкмоль/л: ХК - 3,08 , ДХК -11,29, рубін - 10,15мкмоль/л, вільний білірубін ТХК -4 ,9 9 , Г ХК-5 ,6 6 , Г ХД Х+Г Д Х-3 ,2 6 , сум а 3,68мкмоль/л, зага льний білок - 74,87 г/л, альЖК-2 8 ,1 6 . буміни - 54,68%, g-гло булины - 19,3 7%, за гальПроведена терапія: лікувальне харчування ний ХС - 5 ,12г/л, ACT - 0,47ммоль /л, АЛТ стіл №5, платифілін, холе-гран по 5 гранул 3 рази 0,48ммоль/л, ГГТП - 3,42ммоль/л, МДА в сирована день за 20 хвилин до їжі. тці крові - 0,98мкмоль/л, МДА в еритроцитах Використання холе-грана сприяло виникнен16,52мкмоль/л, пероксидаза - 220,0ммоль/хв.л, ню больового синдрому, мало позитивний вплив каталаза - 15,5мг. на зменшення диспепсичних яви щ, а саме: н удоПоказники багатофазового дуоденального зота зникла к 3-4 дню лікування, гіркота та сухість ндування: І фаза — t - 17хвил., v-16мл; II фаза -1 рота к 7-8 дню лікування. 10хвил.; Ill фаза -1 -12хвил., v-18мл; IV фаза (1-й Функ ціона льні про би пе чінки пі сля лік уподразник) -1 - 37хвил., v - 32мл; IV фаза (2-й вання хо ле-граном : за га льний білірубін подразник) - t - 33хвил., v - 31мл; IV я фаза (су9,23мкмоль/л, вільний білірубін - 2,87мкмоль/л, марна) -1 - 70хвил., v-62мл; V я фаза -1 - 43хвил., загальний білок - 73,21г/л, альбуміни - 57,14%, gv - 30мл, рН жовчі - 6,22; білірубін порції «В» глобулины - 13,65%, загальний холестерин - 3,9г/л, 511мкмоль/л; порції «С» - 288мкмоль/л; ХС порції ACT -0,38ммоль/л, АЛТ - 0,36ммоль/л, ГГТП «В» - 5,8ммоль/л, порції «С» - 1,08ммоль/л, зага3,17ммоль/л, МДА в сирова тці крові льні ЖК порції «В» - 29,46ммоль/л, порції «С» 0,82мкмоль/л, МДА в еритроцитах - 9,32мкмоль/л, 7,17ммоль/л, ХХК порції «В» - 5,08, порції «С» пероксидаза - 281,2ммоль/хв. л, каталаза 6,63, білок порції «В» - 5,22г/л; порції «С» 16,39мг. 4,51г/л; СРП порції «В» - 0,99г/л; порції «С» Показники багатофазового дуоденального зо0,21г/л; сіалові кислоти порції «В» - 3,55мкмоль/л; ндування після лікування холе-граном: І фаза - tпорції «С» - 2,62мкмоль/л. ЖК у порції «В» 6,5хвил., v-18 мл; II фаза -1-5хвил.; III фаза -1м м о ль /л: ХК-0 ,4 5 , Д ХК-1 ,0 1 , Т ХК-0 ,4 8 , 5хвил., v-5,9мл; IV фаза (І подразник) -1-19,3хвил., Г ХК-1 ,0 2 , Г ХД Х+Г Д Х-1 ,3 1 . ЖК у порції «С» v-37,1мл; IV фаза (II подразник) -1-3,7хвил., vммоль/л: ХК - 0 ,17, ДХК - 0 ,42, ТХК - 0,32 , Г ХК 4,8мл; IV фаза (сумарна) -1-23,8хвил., v-41 ,8мл; 0,74, Г ХДХ+ГДХ -0,91. ЖК у сироватці крові: ХК V фаза -1- 13,7хвил., v- 20,1мл. рН жовчі - 7 ,52; 4,82мкмоль/л, ДХК -14,0мкмоль/л, ТХК білір убін порці ї «В» - 599мкмоль/л; порції «С» 7 21680 8 1,72мкмоль/л, Г ХК - 3 ,24мкмоль/л, Г ХДХ+ГДХ Показники багатофазового дуоденального зо3,12мкмоль/л, сума ЖК - 26 ,9мкмоль/л. ндування: І фаза -1 - 16,5хвил., v-1 7 ,04м л; II фаХворій була призначена терапія: лікувальне за - t - 5 ,9 хви л.; Ill фаза - t - 5 ,2 хви л., v-6 ,7мл; харчування - стіл №5, холе-гран по 5 гранул 3 раIV фа за (1-й подразник) -1 - 28,3хвил., v - 36мл; зи на день за 20мін. до їжі, токоферола ацетат в IV фаза (2-й подразник) -1 - 18,5хвил., v -17,3мл; капсулах по 200ME двічі в день, полісорб МП по 1 IV я фаза (сумарна) -1 - 45,4хвил., v -52,3мл; V я столовій ложці порошку в 1 склянці кип'яченої фаза -1 - 27,1хвил., v -25,6мл, рН жовчі - 7,22; біліводи за 1 год. до сніданку і за 1год. до вечері. рубін порції «В» - 531мкмоль/л; порції «С» Після прове дено го лік ування стан хворо ї 324мкмоль/л; ХС порції «В» - 4,32ммоль/л, порції значно покра щився: бо льовий синдром був ку«С» - 0,92ммоль/л, загальні ЖК порції «В» пований на 6 день, гіркота, взуття живота зникли 33,46ммоль/л, порції «С» - 8,5ммоль/л, ХХК порпротягом 7-8 днів, нормалізувалося випорожнення ції «В» - 8,35, порції «С» - 9,12, білок порції «В» кишечнику на 10 день. 4,05г/л; порції «С» - 3,25 г/л; СРП порції « В» Функціональні проби печінки: загальний білі0,09г/л; порції «С» -0,05г/л; сіалові кислоти порції рубін - 10,11мкмоль/л, вільний білірубін «В» -1,79мкмоль/л; порції «С» -1,32мкмоль/л. ЖК у 3,51мкмоль /л, за гальни й бі лок - 7 5,1г/л, альпорції «В» ммоль/л: ХК - 0,58, ДХК -1,09, ТХК буміни - 55 ,68 %, g-глобулины - 18 ,27% , за галь0,63, ГХК -1,13, ГХДХ+ГДХ -1,51. ЖК у порції «С» ний ХС - 4 ,65г/л, ACT - 0,38ммоль /л, АЛТ ммоль/л: ХК - 0,18, ДХК -1,92, ТХК -0,56, Г ХК 0,39ммоль/л, ГГТП - 2,92ммоль/л, МДА в сирова0,93, ГХДХ+ГДХ - 1,1. ЖК у сироватці крові: ХК тці крові - 1,02мкмоль/л, МДА в еритроцита х 5,09мкмоль/л, ДХК -13,92мкмоль/л, ТХК 17,89мкмоль/л, пероксидаза - 231ммоль/хв.л, 2,08мкмолъ/л. Г ХК - 4 .12мкмоль/л. Г ХЛХ+ГЛХ – каталаза -16,06мг. 3,3мкмоль/л. сумма ЖК-28 ,1мкмоль/л. Комп’ютерна в ерстка М. Мацело Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601