Спосіб лікування функціональної диспепсії на тлі хронічного гастриту, що асоціюється з helicobacter pylori

Спосіб лікування функціональної диспепсії на тлі хронічного гастриту, що асоціюється з Helicobacter pylori, шляхом медикаментозної терапії, який відрізняється тим, що додатково використовують лазеропунктурну 3 Фіг.3 - ТА верхньої кінцівки, вид ззаду Фіг.4 - ТА нижньої кінцівки, вид спереду. На Фіг. зазначено: 1 - 112 (чжунь-вань) 2 - 113 (шань-вань) 3 - Е 21 (лян-мень) 4 - Е 25 (тянь-шу) 5 -V 21 (вей-шу) 6-G 14(хе-гу) 7 - G 111 (цюй-чи) 8 - Е 36 (цзу-сан-ли) 9 - С7 (шень-мень) 10 - TR 5 (вай-гуань) 11 - MC б (ней-гуань) 12 - RP 6 (сан-инь-цзяо) 13 - RP 4 (гунь-сунь) 14 - RP 8 (ди-цзи) Пропонований спосіб здійснюється таким чином. Перед лікуванням проводиться пошук ТА і контроль їхнього електричного стану. Для вимірювання біоелектричних потенціалів у ТА застосовується прилад Био-3. Принцип дії приладу заснований на підсиленні біоелектричних потенціалів по напрузі за допомогою електронного напівпровідникового підсилювача. З виходу кінцевого підсилювача напруга подається на гальванометр, шкала якого відградуйована в мілівольтах (мВ). Вимірювання проводиться в такий спосіб. Індиферентний електрод за допомогою затискача укріплюється на руці, а за допомогою активного електрода здійснюється пошук ТА і вимірювання величини електричного потенціалу за показниками приладу. Для лікувального впливу вибирається точка з найбільшою біоелектричною активністю. Вимірювання біоелектричного потенціалу в ТА проводиться до і після сеансів лазеропунктури. За допомогою світловода промінь лазера наводиться на одну з активних точок з найбільшим біоелектричним потенціалом, причому на ТА з максимальним значенням потенціалу впливають лазерним променем 1-3хв. Доза опромінення за одну процедуру становить не більше 1,4-3,0Дж. при потужності на виході гнучкого світловода 15мВт. Курс лікування звичайно включає 10-12 процедур. Використовується лазерна фізіотерапевтична установка ЛГ - 75 на основі гелій-неонового лазера. Довжина хвилі опромінення 0,632мкм (червона область спектра). Потужність випромінювання на виході маніпулятора - не менш 20мВт; а на виході світловода - не менш 15мВт. Технічні можливості цього лазера дозволяють здійснювати опромінення на тілі пацієнта. Випромінювання від лазера до об'єкта підводять за допомогою гнучкого світловода. Задану експозицію опромінення забезпечує реле часу. Для наведення на об'єкт передбачене дискретне ослаблення вихідної потужності лазерного променя. Потужність випромінювання контролюється за допомогою вимірника ЇМ-2. Під час процедури, яка проводиться щодня, хворий перебуває в зручному для нього положенні (лежачи на спині). КВЧ-пунктура проводиться за допомогою апарата "МИТ-1". Апарат призначений для 27007 4 лікування електромагнітним випромінюванням міліметрового діапазону. Апарат дозволяє проводити вплив електромагнітним випромінюванням (ЕМВ) вкрай високої частоти (КВЧ) на ТА без порушення цілісності шкірних покривів. КВЧ-пунктура здійснюється як у безперервному режимі генерації випромінювання, так і в імпульсному. Потужність випромінювання не перевищує 7мВт, із частотою модуляції в діапазоні 0,1-9,9Гц і довжиною хвилі 7,1мкм. Приклад Хвора Ж., 24 роки, продавець, історія хвороби №1498, надійшла зі скаргами на періодичні болі в епігастральній області, почуття важкості, переповнення, розпирання, що виникають після прийому їжі й тривають протягом кількох годин, відрижку повітрям, поганий апетит, дратівливість. При обстеженні: загальний аналіз крові й сечі в межах норми; при відеоезофагогастродуоденоскопічному дослідженні (ВЕФГДС): Стравохід проходимо, розетка кардії розширена. Слизова оболонка стравоходу блідо-рожева. У шлунку багато слизу. Слизова оболонка з вогнищами гіперемії. Складки поздовжні, трохи стовщені. Воротар і цибулина дванадцятипалої кишки без особливостей. Закл.: Хронічний гастрит. ФНД. ПНР у біоптатах виявили ДНК Helicobacter pylori. Гістологічно відзначене виражене інфікування Helicobacter pylori (+++). При рентгенологічному дослідженні: стравохід вільно проходимо, шлунок натще містить рідину, слиз. У положенні лежачи забросов барієвої суспензії в дистальний відділ стравоходу не спостерігається. При внутрішлунковій рН-метрії: Гіперацидність. Безперервне кислотоутворення. Декомпенсація олуження в антральному відділі шлунка. Різке підвищення продукції соляної кислоти натще. Гіперацидна реакція при стимуляції. Декомпенсація олуження в антральному відділі шлунка. Підвищення продукції соляної кислоти при стимуляції. При дослідженні моторної функції шлунка виявлений гіперкінетичний тип з високоамплітудними зубцями. Манометрія: Незначна базальна інтрадуоденальна гіпертензія. У відповідь на введення подразника реакція гіпотонічна, уповільнена. Інтрагастральний тиск у межах норми. УЗД: без особливостей. Хвора протягом 2 років страждає хронічним гастритом. Проведене патогенетичне медикаментозне лікування виявилося недостатньо ефективним, що явилося підставою для призначення курсу лазероі Квч-пунктури відповідно до запропонованого способу. Лікування проводили в такий спосіб. Спочатку були виявлені точки акупунктурного впливу шляхом вимірювання біоелектричних потенціалів точок. Такими точками виявилися: шань-вань, цзу-сан-ли, цюй-чи. На точку шаньвань впливали лазером протягом 2 хвилин. Кількість сеансів становила 10, потім проводили КВЧ-пунктуру на точки цзу-сан-ли та цюй-чи протягом 20 хвилин. Кількість сеансів становила 10. Після проведеної сполученої лазеро- і КВЧпунктури спостерігався позитивний ефект. 5 Хвора відзначила зникнення болючого синдрому, відрижки, сон і апетит нормалізувалися. При ВЕФГДС: зменшення набряклості, гіперемії. У порожнині шлунка небагато секрету без домішки жовчі. Показники рН тіла шлунка вірогідно збільшувалися, тобто кислотність знижувалася в порівнянні з вихідним рівнем. Відзначалося поліпшення олужуючої функції антрального відділу шлунка з подовженням лужного часу. Нейтралізуюча здатність антрума поліпшувалася поступово. Лазеропунктура знижує рівень кислотності області тіла й антрального відділу, що можна зв'язувати зі зменшенням кислотоутворення й поліпшенням функції олуження. Вивчення стимульованого пентагастрином кислотоутворення також демонструє сприятливі зміни - відзначалося зниження чутливості кислотопродукуючої системи шлунка на введення пентагастрина. Після курсу сполученої лазеро-КВЧ-пунктури відзначається поліпшення моторної функції шлунка (зниження підвищеної амплітуди електричних потенціалів). Helicobacter pylori при ПЦР і гістологічно виявлене не було. Результати лікування свідчать про позитивний вплив і ефективність лазеро- і КВЧпунктури на функціональну невиразкову диспепсію на тлі хронічного гастриту, асоційованого з Helicobacter pylori. Технічним результатом, що досягається запропонованим рішенням є досягнення високої терапевтичної ефективності лікування за рахунок скорочення строків лікування, зниження потреби в лікарських препаратах і, як наслідок, зменшення побічних ефектів від їх споживання. 27007 6 7 27007 8