Спосіб лікування виразкової хвороби, асоційованої з helicobacter pylori

Спосіб лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori, який включає застосування інгібітора протонної помпи з одночасним використанням двох антибактеріальних препаратів, який відрізняється тим, що в якості антибактеріальних препаратів використовують кларитроміцин по 500 мг двічі на день та інтетрикс по 2 капсули 4 рази на день протягом 7-10 діб. (19) (21) 2000074311 (22) 18.07.2000 (24) 15.06.2001 (33) UA (46) 15.06.2001, Бюл. № 5, 2001 р. (72) Кляритська Ірина Львівна, Швець Наталія Іванівна (73) Кримський державний медичний університет ім. С.І. Георгієвського 39418 Приклад. Хворий К., історія хвороби № 876, з діагнозом виразкова хвороба у фазі загострення, активна виразка цибулини дванадцятипалої кишки (0,8×0,5 см). Уреазна активність біоптату різко позитивна. 13С - сечовинний дихальний тест (13СUBT) – 16,5%. При мікроскопічному дослідженні мазків відбитків біоптатів слизової шлунку виявлено виражене обсіменіння HP (за Аруїном Л.І.). Призначене лікування: 7-денний курс інгібітору протонної помпи - контролок 40 мг 2 р./д. за 40 хвилин перед їдою, кларитроміцин - антибіотик з групи еритроміцину по 500 мг 2 р./д. після їди та інтетрикс по 2 капсули 4 р./д. (14 днів). Позитивна динаміка спостерігалася на 3-ий день приймання терапії: зник "голодний" і нічний біль в епігастральній ділянці. Контроль клінічних і біохімічних аналізів проводили до та після терапії (загальний аналіз крові, печінкові трансамінази, тімолова проба, білірубін): ніяких відхилень від норми зареєстровано не було. Тривалість курсу лікування 7 днів. Інтетрикс призначали на 14 днів. Групи хворих 1.О+А+М 2. К+Кл.+І Кількість хворих 150 35 Через 4 тижні після закінчення антихелікобактерної терапії проводилося ендоскопічне обстеження з біопсією з антрального відділу шлунка для гістологічного дослідження і 13С-UBT. Отримані результати обстеження показали, що виразка зарубцювалася і HP під час гістологічного дослідження слизової оболонки шлунка не виявлений, 13С-UBT негативний. Після лікування протягом 12 місяців спостереження рецидиву виразки і HP-інфекції не зареєстровані. За допомогою способу потрійної терапії, що пропонується, контролок, кларитроміцин, інтетрикс проліковано 35 хворих з діагнозом: виразкова хвороба цибулини дванадцятипалої кишки, асоційованої з HP, легкого чи середнього ступеня важкості, в стадії загострення, неускладнена, підтверджена анамнестичними, клініко-біохімічними, ендоскопічними даними, а також результатами швидкого уреазного тесту і 13С-UBT. В таблиці наведена порівняльна характеристика показників схем лікування прототипу та запропонованого способу. Таблиця. Побічні ефекти Рубцювання через Ерадикація через 4, 6 тижнів 4, 6 тижнів 139/150 (92,7%) 71/150 (47,3%) 45/150 (30%) 32/35 (91,4%) 32/35 (91,4%) 5/43 (11,6%) 35/35 (100%) 33/35 (94,3%) рапії 1-ої лінії пацієнтам з HP-асоційованою ВХ в Кримському регіоні. Запропонований спосіб лікування виразкової хвороби, асоційованої з Helicobacter pylori веде до підвищення ефективності лікування: підвищується рівень ерадикації НР-інфекції, зменшується число побічних ефектів, знижуються дози антибактеріальних препаратів, які входять до схеми, знижується число рецидивів виразкової хвороби протягом року, що веде за собою ще й економічну вигоду. Спосіб може бути рекомендованим для широкого використання у клінічній практиці. Через рік: відсутність HP в слизовій шлунка і дванадцятипалій кишці, за даними 13С - сечовинного дихального (13С-UBT) в 2-ій – 75,8% (25/33) випадків, рецидиви виразки склали 12,1% (4/33), в 1-ій групі 35/71 (49,3%) і 36/71 (50,7%), відповідно. 7-денний потрійний терапевтичний режим, що містить контролок (40 мг 2 р./д.) + кларитроміцин (500 мг 2 р./д.) + інтетрикс (по 2 капсули 4 р./д. протягом 14 днів), ефективний в ерадикації HPінфекції, безпечний, викликає мінімум побічних ефектів і може бути рекомендований в якості те __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2