Спосіб корекції окисного стресу та вегетативної дисфункції інтервальною гіпоксією у хворих на helicobacter pylori асоційовану виразкову хворобу в післяерадикаційному періоді

Спосіб корекції проявів окисного стресу та вегетативної дисфункції інтервальною гіпоксією у хворих на Helicobacter pylori асоційовану виразкову хворобу у післяерадикаційному періоді, 3 28270 4 приймання їжі вранці, в обід та через 3 год Після закінчення 7-ми денного курсу ввечері. ерадикаційного лікування хворими на Helicobacter Цей спосіб не завжди дозволяє досягти pylori асоційовану ВХ ДПК впродовж 30±3 днів оптимального ефекту покращення функціональномоделюють інтервальну гіпоксію у нормобаричних метаболічного резерву організму тому що умовах із застосуванням короткотривалих сеансів передбачає безперервні режими тренування дихання на тренажері Фролова. Акт дихання кілька разів на день і це може надмірно пацієнта має такі показники: вдих 2-3с через напружувати адаптаційні механізми та вести аж до апарат, видих 3-5с із поступовим невимушеним їх переактивації. Крім того, довготривалі режими здовженням до 15-20с і більше впродовж дихання можуть призводити до загальної слабості, тренування. Лікувальний режим дихання включає головокружіння, порушення сну, болів у ділянці три однохвилинні цикли, один двохвилинний цикл серця, серцебиття та порушення серцевого ритму. та один трихвилинний цикл з перервами між ними В основу корисної моделі поставлено одна хвилина (за схемою 1+1+1+2+3). ІГТ завдання вдосконалення способу гіпокситерапії проводять одноразово ввечері перед сном 5-6 шляхом запровадження інтервального режиму та разів на тиждень, додаючи 14 мл води у тренажер. зменшення тривалості гіпоксичних експозицій під Сеанси інтервальної гіпоксії на тренажері час кожного сеансу. Фролова моделювали у нормобаричних умовах Поставлене завдання вирішується тим, що у після закінчення 7-ми денного курсу способі корекції окисного стресу та вегетативної ерадикаційного лікування хворими на Helicobacter дисфункції інтервальною гіпоксією у хворих на pylori асоційовану ВХ ДПК впродовж 30±3 днів. Helicobacter pylori асоційовану ВХ ДПК в Функціонально-метаболічний стан оцінювали до та післяерадикаційному періоді, який включає після лікування за параметрами ВСР проведення ІГТ, що моделюють за допомогою (вегетотестер «ВНС-мікро» і програмне тренажера Фролова, згідно з корисною моделлю забезпечення «Нейрософт», Російська Федерація) гіпоксійне тренування здійснюють в інтервальному та показниками, що характеризують режимі, який складається з трьох однохвилинних кисеньзалежний метаболізм (рівнем малонового циклів, одного двохвилинного циклу та одного диальдегіду (МДА), гідропероксидів, ртрихвилинного циклу з перервами між ними одна ліпопротеїнів (Р-ЛП), індексу антиоксидантної хвилина (за схемою 1+1+1+2+3) і проводять активності (Ідол)» окисномодифікованих білків одноразово ввечері перед сном 5-6 разів на (0МБ), рівнем середньомолекулярних пептидів тиждень, додаючи 14 мл води у тренажер; при (СМП), активністю каталази та цьому акт дихання має такі показники: вдих 2-3с супероксиддисмутази (СОД)) та через апарат, видих 3-5с із поступовим спектрофотометричними методами невимушеним здовженням до 15-20с і більше (спектрофотометр «СФ-46», Ломо, Російська впродовж тренування. Федерація). Запропонований спосіб дозволить активувати Результатами дослідження доведено окисно-відновні процеси загалом і реакції за ефективність використання малих доз гіпоксії в участю активних форм кисню зокрема, що інтервальному режимі для корекції функціональнозумовлює посилення утилізації продуктів окисної метаболічного стану організму. деструкції ліпідів, протеїнів та нуклеїнових кислот, У хворих на Helicobacter pylori асоційовану ВХ ліквідацію гіпоксії клітин і тканин і тим самим ДПК значення загальної спектральної потужності сприяє корекції проявів окисного стресу та коливались в межах від 200 до 7500мс2. нормалізації функції автономної нервової системи Враховуючи дуже різний індивідуальний характер [5]. Підтримання такого вектора функціональнопараметрів ВСР для чіткого виявлення метаболічних змін під час ІГТ дозволить ефективності ІГТ нами було сформовано дві забезпечити формування потужнішого підгрупи. До підгрупи А входили хворі, загальна адаптаційного резерву та вищої стійкості до спектральна потужність яких у фоновій пробі окисного стресу в хворих на ВХ ДПК. (лежачи) не перевищувала 1500мс2 (ТР1500мс2) (таб. 1). Після лікування у серцевого ритму (ВСР) хворих на Helicobacter хворих, які приймали лише Лансопразол і pylori асоційовану ВХ ДПК, що отримували у характеризувалась низькими показниками ВСР післяерадикаційному періоді інгібітор протонної (підгрупа А першої групи) відзначено зниження помпи (Лансопразол) у половинній дозі (група 1), загальної спектральної потужності та всіх та пацієнтів, яким додатково проводилось ІГТ частотних компонент спектру, особливо, амплітуди (група 2), М ± m, де * - різниця достовірна до та активності симпатичного (LF) та парасимпатичного після лікування; # - різниця порівняння між групами (HF) відділів нервової системи. Незважаючи на достовірна (р < 0,05). В таблиці 2 подано зміни таке зниження, симпатоваґальний індекс (LF/HF) деяких показників аеробного метаболізму в крові достовірно зменшувався, що свідчить про деяку обох вищеописаних груп хворих на ВХ ДПК (група нормалізацію вегетативного балансу. Однак, слід 2), М ± m, де * - різниця достовірна до та після відзначити, що під час ортостатичної проби у цій лікування; # - різниця порівняння між групами пігрупі пацієнтів відзначено позитивну динаміку достовірна (р 1500, n=18 Група 2, ТР>1500, ритму у Група 1,ТР£1500, n=22 Група 2, ТР£1500, варіабельності серцевогоn=20 хворих на цукровий діабет: спроба метаболічної Показники інтерпретації / Після Єлісєєва О.П., Сергієнко 0,0., Після Після До лікування До лікування До лікування Після лікування До лікування та ін. лікування лікування Черкас А.П., лікування // Проблеми ендокринної патології. - 2005. -№1. -С. 95-111. Фонова проба ЧСС, уд./хв 77,7±9,7 SDNN, мс 26,3±6,5 RMSSD, мс 16,8±7,4 PNN50, % 1,87±4,03 2 ТР, мс 897,2±369,8 2 VLF,мс 458.U243.8 2 LF, мс 281,9±126,3 2 HF, мс 157,2±117,9 LF/HF 2,80±2,07 78,5±5,9 74,3±10,0 23,8±2,5* 48,2±10,2 17,0±2,1 31,6±12,0 0,51±0,48* 9,89±11,53 723,1±165,0* 2821,2±1095,6 360,9±169,9 1450,9±789,3 220,0±80,0* 768.3±369,4 142,2±57,8 602,1±459,1 1,95±1,46* 1,70±0,89 73,3±7,3 81,9±14,9 27,7±7,9* 24,1±6,8 16,0±6,8* 13,2±6,3 1,54±1,30* 0,81±1,73 966,3±497,6* 794,4±309,9 550,6±230,1* 393,8±230,7 292,8±195.2* 283,0±179,7 122,8±78,5* 117,6±79,5 2,54±0,5* 3,17±2,24 Ортостатична проба ЧСС, уд./хв 93,2±12,1 92,3±6,9 95,9±13,3 85,7±7,1* SDNN, мс 28,3±9,4 34,3±11,2* 34,7±10,7 36,0±17,9 RMSSD, мс 12,5±10,4 11,5±2,8 13,7±6,4 13,3±8,6 pNN50, % 0,60±1,00 0,38±0,48 0,68±0,74 1,17±1,69 К30/15 1,18±0,13 1,25±0,18 1,33±0,22 1,34±0,23 2 ТР, мс 986,0±697,4 1263,4±766,2 1864,2±1116,3 2197,3±2076,6 2 VLF,мс 571,3±464,1 790,2±572,1 845,5±418.6 596,4±216,5* 2 LF, мс 347,5±236,3 366,6±151,9 846,3±706,9 1487,3±1744,1 2 HF, мс 67,2±72,1 106,7±81,7* 172,4±119,3 113,6±134,7 LF/HF 8,28±5,11 5,99±3,56* 5,42±2,32 12,71±3,46* 97,8±13,2 25,9±7,7 10,0±4,37 0,42±0,63 1,18±0,09 973,8±454,7 34б,6±181,8 542,0±399,1 85,2±77,7 9,06±5,69 Таблиця 2 Показник Група 1, n=21 До лікування Після лікування Каталаза, мкМ 0,131 ±0,002 0,115±0,003* Н2О2/ мл*год СОД, % 11,38±1,44 11,81 ±0,44 інгібування МДА, мкМ/мл 71,48±1,47 70,87±1,84 IAOA, УМ. Од. 1,487±0,024# 1,481±0,036 b-ЛП, ум. од. 54,30±1,22 67,11±0,67*# Група 2, n=20 До лікування Після лікування Здорові волонтери, n=40 0,129±0,001 0,153±0,001* 0,136±0,007 12,31±0,73 71,53±0,44# 1,490±0,02 51,78±0,63 9,32±0,24*# 12,82±1,11 78,43±0,50*# 71,91±2,23 1,419±0,011* 1,398±0,027 52,35±0,28 51,49±1,51 МДА/ЛП, ум. од. 1,331 ±0,044 1,058±0,028*# 1,386±0,020 1,499±0,012* 1,409±0,066 Гідропероксиди, 1,51±0,08 1,б5±0,02* 2,36±0,11# 1,67±0,01*# 2,44±0,03# ум. од./мл СМП, 254 нм, # # 229,1±2,9* 241,4±8,7 262,7±4,3* 182,6±1,6 182,6±1,9 ум.од. СМП, 280 263,1±1,6* 270,5±12,0 297,1±8,0* 221,8±3,4# 230,5±3,9# нм,ум.од. СМП, 254/280, 0,803±0,010# 0,896±0,027* 0,828±0,0155 0,872±0,013* 0,911±0,023 ум.од. ОМБ, 370 4,97±0,19 5,16±0,05 5,18±0,15 6,18±0,12*# 4,03±0,09*# нм,ум. од./мл ОМБ, 430 нм,ум. од.мл/ 2,22±0,08# 1,23±0,06*# 2,38±0,07# 1,99±0,05*# 1,63±0,07 ОМБ, ум.од. 2,34±0,08# 3,42±0,17* 2,21±0,07# 3,15±0,10* 3,21±0,15 370/430 Джерела інформації: 1. Цветаева A.M., Ткачук Е.Н. Применение адаптационной концепции в практической медицине: интервальная гипоксическая тренировка // Hypoxia Medical J. - 2005. - № 1-2. C.2-9. 2. Подопригорова В.Г. Оксидативный стресс и язвенная болезнь // М.: Медицина, 2004. - 176с. 3. Особливості механізмів індивідуального гіпоксично-гіпекапнічного впливу на варіабельність ритму серця спортсменів / Єлісєєва О.П., Семен 83,8±10,6# 71,3±9,3 71,9±12,0 26,1±13,0 50,4±14,8 42,0±13,1*# 15,0±9,1 37,7±16,6 33,1±16,8# 2,14±2,86*# 16,00±16,54 15,03±14,91# 1127,9±922,9# 3090,7±1816,4 2144,9±1238,7*# 566,5±527,7# 1486,1±1153,0 661,7±503-4* 329,1±249,3# 881,0±497,3 677,2±612,1# 232,2±214,8*# 723,7±464,8 806,0±619,0# 1,97±1,15 1,45±0,78 1,21±0,85# 100,4±14,3# 88,8±9,9 29,6±10,9 48,8±12,9 11,6±6,1 21,8±6,6 1,20±2,03# 2,97±2,64 1,26±0,18* 1,38±0,19 1506,4±1082,8* 3065,1±1439,7 662,8±525,7* 1323,2±774,1 688,6±479,2# 1367,0±948,3 155,0±158,1* 374,9±414,4 7,01±3,70 5,39±3,92 91,8±12,5# 44,8±12,0# 19,1±6,6# 2,30±2,58 1,29±0,19 2678,3±1688,3 1106,1±850,9# 1266,3±903,2 305,9±391,4# 6,21±4,10#