Спосіб визначення розмірів коронок верхніх різців

Спосіб визначення розмірів коронок верхніх різців, що містить вимірювання антропометричних параметрів, а саме морфологічної висоти голови, між крапками nasion і gnation, і наступне обчислення шуканих значень, який відрізняється тим, що додатково вимірюють морфологічне коло голо ви, як антропометричний параметр, а пошукові дані визначають по формулам: Винахід відноситься до медицини, а саме: до ортопедичної стоматології, здебільшого до зуболікарських вимірів, - і може бути використаний при виготовленні зубних протезів. В ортопедичній стоматології використовуються різноманітні способи визначення розмірів коронок верхніх різців, що дозволяють здійснити високоточну розробку зубних протезів. Відомо спосіб визначення розмірів коронок верхніх різців, переважно поперечних, що містить вимірювання антропометричних параметрів і наступне обчислення шуканих значень, в якому заздалегідь виконують гіпсовий відтиск, лиття моделі щелепи, а після цього вимірюють антропометричні параметри, за які використовують відстані поміж крапками середніх поздовжніх фіссур перших премолярів на верхній щелепі, першим і другим премолярами, міжбугорковими фіссурами на верхній щелепі та вершинами середніх щокових бугрів перших молярів нижньої щелепи, а пошукові значення обчислюють за формулами: С2 - відстань поміж першим і другим премолярами, мм; С3 - відстань поміж міжбугорковими фіссурами на верхній щелепі, мм; С4 - відстань поміж вершинами середніх щокових бугрів перших молярів нижньої щелепи, мм [1]. До причин, що перешкоджають одержанню зазначеного нижче технічного результату, відносяться виміри поперечних антропометричних параметрів по ширині зубної дуги, неможливість використання індексів Пона для визначення висоти коронок верхніх різців. Додаткові недоліки відомого способу полягають у необхідності виробу відтисків і лиття моделей. Досягнення найближчого результату, з використанням близької до запропонованого рішення завдання математичної моделі, притаманно обраному за прототип способу визначення розмірів коронок верхніх різців, що містить виміри антропометричних параметрів, а саме: морфологічної висоти голови між крапками nasion і gnation і наступне обчислення пошукових значень, в якому, додатково вимірюють виличний діаметр, як антропометричний параметр, - відстань між виступаючими крапками виличних дуг, а пошукові дані визначають за формулою: де: Кп - премолярний індекс Пона; Км - молярний індекс Пона; С1 - відстань поміж крапками середніх поздовжніх фіссур перших премолярів на верхній щелепі, мм; де : Нцр - висота коронки центрального різця, мм; Ндр - висота коронки латерального різця, мм; А1 - морфологічна висота голови, мм; А2 - морфологічне коло голови, мм, причому при втраті фіксації чи зниженні міжальвеолярної висоти зубів, пошукові дані знаходять без обліку впливу аргументу А1, по формулам: де: Ні=(А1:Ds)×100%=(100%:Ds)×A1=КА1, UA (11) 30375 (13) A Нцр=0,017 А2, Нлр=0,014 А2. (19) Н1=Кп (С1+С2):100, Н2=Км (С3+С4):100, Нцр=(0,08 А1+0,017 A2):2, Нлр=(0,07 A1+0,014 A2):2, 30375 Ні – лицьовий індекс; А1 - морфологічна висота голови, мм; Ds - виличний діаметр, мм, далі, за визначеним лицьовим індексом Ні, типують форму обличчя, виходячи з наступних умов, якщо: Hі90% лептопрозопічний (вузький) тип; та виявляють форму зубни х коронок: низькі та широкі - для ейріпрозопічного типа обличчя; високі та вузькі - для лептопрозопічного типа обличчя [2]. Дане рішення завдання дозволяє провести більш антропометричний діагностикум, з використанням аргументу поздовжньої характеристики зубної коронки (А1), типування зубів, що адекватне формі обличчя. Додатково - виключити необхідність зняття відтисків та лиття моделей. Проте цей спосіб є занадто суб'єктивним, бо визначення виличного діаметру не надає математичній моделі, що характеризує обчислювання шуканого параметра, можливостей, щодо визначення лінійних розмірів зубних коронок, наприклад, висоти, особливо при повній адентії або втраті всі х зубів. Спосіб слід вважати недостатньо інформативним для практичного використання в зубопротезуванні. До основи удосконалення відомого способу визначення розмірів коронок верхніх різців поставлена задача підвищення точності результатів обчислення шляхом об'єктивізації вихідних даних при використанні. Зазначений вище технічний результат при здійсненні винаходу досягається тим, що в способі визначення розмірів коронок верхніх різців, що містить вимірювання антропометричних параметрів, а саме: морфологічної висоти голови між крапками nasion і gnation і наступне обчислення шуканих значень, - особливість полягає в тому, що додатково вимірюють морфологічне коло голови, як антропометричний параметр, а пошукові дані визначають за формулами: отримати дані про розміри коронок верхніх різців. Саме анатомічна основа в запропонованому рішенні завдання сприяє об'єктивізації отримання кінцевого результату. Математичні моделі визначення висот коронок центрального та латерального різців уявляють усереднений результат вимірів параметрів коронок верхніх різців, що враховує їх залежність від морфологічних висоти та кола голови, та інформують про можливості одержання більш точніших та об'єктивніших результатів. Дискретні коефіцієнти, присутні в математичних моделях, що дорівнюють 0,08, 0,017 й 0,07, 0,014, для обчислення висот коронок центрального та латерального різців, відповідно, дозволяють змістити пошукові оціночні показники до області найбільш вірогідних даних, бо відбивають еквіваленти пропорційної відповідності морфологічної висоти та кола голови до натуральної висоти зазначених різців. Об'єктивність застосованих значень дискретних коефіцієнтів зумовлена результатами багаточисельних вимірів в анатомічних препаратах і кваліфікується, як встановлена залежність між висотами коронок (центрального та латерального різців) і антропометричними параметрами голови (висотою та колом). При втраті фіксації чи зниженні міжальвеолярної висоти зубів аргумент А1 не використовують (морфологічну висоту голови, відповідно, не вимірюють). Це дозволяє врахувати індивідуальні особливості зубного ряду кожного пацієнта та отримати більш точніші та об'єктивніші результати, використовуючи у вигляді основи встановлену залеж ність поміж висотою коронок (центрального та латерального) різців й морфологічним колом голови А2 . Останнє інформує про суттєве значення цієї ознаки та важливий вплив на досягнення кінцевого результату. Таким чином, сукупність запропонованих прикмет об'єкта є істотною, бо має причинно-наслідковий зв'язок з зазначеним вище те хнічним результатом. Проведений заявником аналіз рівня медицини дозволив встановити відсутність джерел, що характеризуються ознаками, тотожними істотним ознакам запропонованого винаходу, обраними окремо чи в сукупності. Визначення прототипу [2] виявило висловлену в формулі винаходу сук упність істотних прикмет по відношенню до важливого технічного результату. Отже, запропонований винахід задовольняє умові винаходу "новизна", бо є невідомим з існуючого рівня ортопедичної стоматології. Для перевірки відповідності запропонованого винаходу умові "винахідницький рівень" були зіставлені відмітні прикмети даної пропозиції з ознаками відомих об'єктів. Результати аналізу свідчать, що запропоноване рішення завдання не спливає відвертим образом із рівня ортопедичної стоматології, оскільки в ньому не встановлено впливу тотожних засобів чи елементів перетворення автором технічного результату, який споглядається. Отже, винахід, що пропонується, відповідає умові "винахідницький рівень". Відомості, що підтверджують можливість здійснення способу визначення розмірів коронок верх Нцр=(0,08 А1+0,017 А2):2, Нлр=(0,07 А1+0,014 А2):2, де: Нцр - висота коронки центрального різця, мм; Нлр- висота коронки латерального різця, мм; А1 - морфологічна висота голови, мм; А2 - морфологічне коло голови, мм, причому, при втраті фіксації чи зниженні міжальвеолярної висоти зубів, пошукові дані знаходять без обліку впливу аргументу А1 за формулами: Нцр=0,017 А2, Нлр=0,014 А2. Причинно-наслідковий зв'язок сукупності запропонованих істотних ознак з зазначеним вище важливим технічним результатом полягає в такому. Вимір морфологічного кола голови у вигляді антропометричного параметра, як додаткового аргументу математичної моделі, дозволяє на основі анатомічної пропорційності елементів черепа 2 30375 ніх різців і досягнення автором технічного результату, який споглядається, укладаються в такому. Для здійснення способу потрібні штангенциркуль та рулетка міліметрової точності. Спосіб здійснюють таким чином. Якщо у хворого не визначена втрата фіксації чи зниження міжальвеолярної висоти зубів, вимірюють морфологічну висоту голови А1 за відстанню від крапки nasion, розміщеної на перетині носолобного шву з серединно-сагітальною площиною, до крапки gnation, що знаходиться на схрещенні нижнього краю нижньої щелепи з серединно-сагітальною площиною, за допомогою штангенциркуля. Після цього обміряють рулеткою морфологічне коло голови А2. Виміряні параметри, як аргументи математичних моделей, використовують для обчислення висот коронок центрального (Нцр) та латерального різців (Нлр) за наступними формулами: Нцр=0,017 А2=0,017 547=9,299 мм, Нлр=0,014 А2=0,014 547=7,658 мм. Одержані результати повідомлені зубному техніку для подальшого виготовлення металокерамічних коронок. Запропонований спосіб перевірено на 104 пацієнтах обох статей з середнім віком близько 20 років. Знайдені, відповідно до морфологічної висоти та кола голови, значення висот верхніх різців відповідали дійсним у 96,2% випадків. Запропоноване технічне рішення не потребує особливого досвіду або спеціального клінічного обладнання для здійснення, одночасно дозволяє достатньо точно обчислити оптимальні значення висот коронок верхніх різців при терапевтичному та ортопедичному лікуванні зубів, результатами якого є відповідність естетичному оптимуму, забезпечення нормального функціонування пародонта відновлених зубів надалі. Спосіб пропонується для використання в ортопедичній стоматології, здебільшого, при реставрації верхніх різців і виготовленні протезів для фронтального сегмента верхнього зубного ряду. Таким чином, у запропонованому рішенні завдання за рахунок використання еквівалентів пропорційної відповідності морфологічної висоти та кола голови до висоти центрального й латерального різців, обліку стану фіксації та зниження міжальвеолярної висоти зубів, анатомічної основи пропорційності черепа та морфологічних особливостей досягнуті висока точність та об'єктивність кінцевого результату. Отже, викладені вище відомості свідчать про те, що запропонований спосіб при здійсненні може бути використаний в ортопедичній стоматології, переважно в зуболікувальних вимірах при виготовленні зубних протезів; його характеристика, що висловлена у незалежному пункті формули винаходу, підтверджує можливість його здійснення за допомогою зазначених у винаході чи відомих до дати пріоритету засобів забезпечує досягнення технічного результату, який споглядається автором, та інших привілей над прототипом. На підставі висловленого, слід відзначити, що розроблене технічне рішення відповідає умові "промислова застосовність" та спроможне до кваліфікування винаходом України. Джерела інформації: 1. Калампиров Х.А., Рабухіна И.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа / М.: Медицина, 1981. - С. 24-27. 2. Довбенко А.И., Беда В.И. Взаимосвязь между морфологией и функцией жевательной системы у лиц с различными конституционными типами строениями лица и влияние на механизм образования зубочелюстных аномалий // К.: Стоматология. – 1989. - Вып. 24. - С. 129-132. Нцр=(0,08 А1+0,017 А2):2, Нлр=(0,07 А1+0,014 А2):2, причому, при втраті фіксації чи зниженні міжальвеолярної висоти зубів, пошукові дані знаходять без обліку впливу аргументу А1 за формулами: Нцр=0,017 А2, Нлр=0,014 А2. Приклад 1. Хворий X., 40 років, звернувся з приводу протезування зубів. Під час огляду встановлено: відсутність втрат фіксації та зниження міжальвеолярної висоти зубів; після зняття коронок, що штампувалися раніше, є добрі умови до реставрації зубів фотополімерними композитними матеріалами. Виконані заміри морфологічних параметрів, а саме: висоти А1 й кола голови А2, що склали, відповідно, 120 мм і 570 мм. Зроблено обчислення висот коронок центральних і латеральних різців за запропонованими формулами: Нцр=(0,08 A1+0,017 A2):2= =(0,08 120+0,017 570):2=9,645 мм, Нлр=(0,07A1+0,014 A2):2= (0,07 120+0,014 570):2=8,190 мм. Одержані результати повідомлені зубному техніку для подальшого виготовлення зубних протезів, зокрема, для фронтального сегмента верхнього зубного ряду. Приклад 2. Хвора П., 36 років, звернулася з приводу протезування зубів. Під час огляду встановлено: генералізована форма стирання зубів II ступеню; значне зменшення довжини клінічних коронок зубів і зниження їх морфологічної висоти. Було виміряне лише коло голови А2 . Значення параметру А2 склало 547 мм. Зроблено обчислення висот коронок центральних та латеральних різців: 3 30375 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2002 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 35 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4