Спосіб діагностики персистувального соматоформного больового розладу “фільца, кечура”

опис 6 А61В10/00 СПОСІБ ДІАГНОСТИКИ СчОМАТОФС ЄМНОГО БСІЇЬОЗОГС РОЗЛАДУ -ФІЛЬЦА,КЕЧУРА* хіг ьітт-оситься пс галузі мегиі:7інк; а саме до психіатри і коже використовуватись при діагностиці соматоформних розладів. Від ом ий сп осі б соматсформного Classification World д іа гн ос ти ки больового of Mental розладу and л єр си ст ую чог о (The Behavioural ICD-10: Disorders. u ealth Organization Geneva. Oxford Univ.Press 1992, p.:168-169.; Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IV £d'-C±or_. - A? A Publ. DC, 1994, p.:458-462.), включає ЯКИЙ } Washington визначення психопатологічних ознах та -.олягас з тоъо/, що діагноз встановлюється на основі стандартного {опєраціона лізованого для DSM-IV та "P.esearch Cr_teria* розділу ICD-1C) каталогу ознак, який порівнюється з наявними у хворого скаргами і при співпадінні діагностичних ознак та наявних скарг г:аі:ієнта діагностується вказана патологія. Недолік а) існуючого способу полягає в тему, що: стандартизований діагностичний каталог є неповним набором; ознак; б/ вказана -татолопя тсную-^^-с способом може бути діагностованою початку захворювання. лише через півроку після З основу винаходу поставлене заклання удосконалення способу діагностики портретуючого соматоформного Of больового розладу, при характеристики симптому якому болю виокремлюються шляхом оцінки всі клінічної картини не тільки самою больового розладу, але і коморб ідкої І забезпечується супроводжуючої) єдино сим;;т адекватна ока тики, синдромальна чим оцінка больового страждання і за озхунок нього забезпечується виявлення персистуючого соматоформного больового розладу на ранніх або початкових стадіях захворювання. Поставлене завдання вирішується тим, цо спосіб діагностики персистую^сх ^ соіч.атофор*\іг-_огс больового розладу ознак, характер який включає згідне болю, симптоматику, визначення винаходу, психогатологічних визначають оцінюють локалізацію супроводжуючу визначають -^Рукгуру і невротичну особистості, субчєктизне відношення до 5елю, і ззч язок з рефлексією, і при локалізації болю з чіткими межами та фіксованому одноманітному та незмінною/ з часі характері болю, оцінці супроводжуючої невротичної симптоматики з обсесіями, фобіями та ритуалами, структурі особистості тривожно-психастенічній, ананкастичній, піизоідній, су бN єктив-іи^. ^і ТТНОЇЕЄННЯМ ГО сензитивноболю,, який переживається "відсторонено-" та -''оволодіваюче", добре описується словесно, Представляється у зигляді однієї незмінної скарги, і зв^язку з рефлексією при здатності пацієнта самсусвідсмл-оваг^і д і а г н о с т у ю т ь оольсьє переживання, персистуючий соматоформний -ебольовий розлад. Винахідницький різань полягає з неочевидності зв^язку пэрсистуючогс соматоформного больового розладу із реальною клінічною картиною захворювання та структурою особистості -X^CCG-Э . Спосіб здійснюється .наступним чином. Хворому визначають локалізацію болю. Хворий вказує місце болю і при чітких межах підтвердженні винаходу г інших а фіксованому критеріїв, діагностують місиі вказаних персистуючий болю у та формулі соматоформний больовий розладХворому завдання визначають описати допомогою та з характер характер даний час болю. болю і до при Хворому дають звернення за одноманітному та незмінному з часі характері болю та підтвердженні інших критеріїв, вказаних у формулі винаході/, пагностують персистуючий соматоформний больовий розлад. Одноманітний, незмінний з часі біль характеризується однаковою, не яа^е^нсю ніг ситузлій ^а часу зіз початку виникнення інтенсивністю та якістю. Хворому оцінюють супроводжуючу ____ невротичну симптоматику шляхом виявлення наявності обсесій, фобій та рУїсуалхв і підтвердженні винахогу при інших ^аяз^ссті вказаних критеріїв, діагностують розладів вказаних переметуючий у та формулі соматоформний больовий розлад. Хворому будь-якого визначають валідного СТРУКТУРУ особистості структурованого шляхом особистісного — у1 _^ інтерв ^ із, а також он ічк:і ниттєзої кривої і при наявності тривожно-психастенічноі,. сензитивно-шизоідної підтвердженні винаходу, інших ананкастичної особистості структури критеріїв, гіагкостуготь _~ та та вказаних ^рсхстургчгсй у формулі сгматоформний больовий розлад. Хвооому визначають суб'єктивне відношення до болю і при наявності субъективного відношення, при якому біль пе ре ж ив ає т ьс я " в ід ст о ро не н о* , "оволодівання", добре з описується по ч ут тя м словесно, представляється у вигляді однієї незмінної скарги та при підтвердженні інших критеріїв, вказаних у формулі винахсггу, ді агкосгують ттерсистузсчий ссматоформний больовий розлад. Хворому визначають зв'язок з рефлексією больового переживання і г.дуі таких z ЄСР екс і і болю J при якій б і ль усвідомлюється як ізольоване та не змішане з іншими тілесне переживання 7 яие з самоусвідомленні сприймається як. настирливе, тэ при підтвердженні інших критеріїв, вказаних у оормулі винаходу,, ^.іагностують персистуючий соматоформкии больовий розлад. ПРИКЛАГ Хворий виснажлизий, Н. s ззернувся характером із скаргою на "вкручування'' тупий, біль в поперексзому відлілі хребта. Обстежений всіма можливими способами, включаючи найсучаскіпі методи обстеження у спеціалістів всіх медичних профілів. Жодної соматичної/ неврологічної та психіатричної патології не виявлено. Повторно до психіатра звернувся за порадою невропатолога. Згідно з заявленим способом діагностики у хворого виявлено скарги на тривалий одноманітний біль в спині, що не усувається жодними медикаментозними: засобами. Пацієнтом біль усвіломлюється як відмінна від інших больових тілесна переживань сенсація. багаторічні відповідні настирлива Додатково настирливі їм ритуали та виявлено (обсесивні) і "оволодіваюча* скарги на переживання та діагностовано переметуючий соматоформний больовий розлад. Ефективність способу полягає в тому, що достовірно діагностують персистуючий соматоформний больовий розлад на ранніх стадіях захворювання і вчасно призначається адекватне та ефективне лікування.