Спосіб лікування метаболічного синдрому

Спосіб лікування метаболічного синдрому, що включає призначення лікарських засобів, який відрізняє ться тим, що до початку лікування призначають дієтотерапію, а як лікарські засоби призначають амлодипін та раміприл по 1 таблетці (5 мг) 1 раз на добу і препарати "Грінізація"® - "Грін Про" по 50 г та "Грін Мікс" по 100 мл на добу - протягом 30 діб. (19) (21) u200802864 (22) 05.03.2008 (24) 26.05.2008 (46) 26.05.2008, Бюл.№ 10, 2008 р. (72) ІГРУНОВА КСЕНІЯ МИКОЛАЇВН А, U A, ЛІННИК МИКОЛА ІВАНОВИЧ, UA, СОКОЛОВ МИКОЛА ФЕДОРОВИЧ, U A, ДОБРЯНСЬКИЙ ДМИТРО ВІКТОРОВИЧ, UA (73) ТОВАРИСТВО З ОБМЕЖЕНОЮ ВІДПОВІДАЛЬНІСТЮ "ІНСТИТУТ ЗДОРОВ'Я Н АЦІЇ", U A 3 32825 болічного синдрому шляхом застосування препаратів на основі комплексу омега - 3 та - 6 поліненасиченних жирних кислот, вони здійснюють гіполіпідемічну дію і корегують дисліпідемію, але даний спосіб не забезпечує комплексного впливу на інші порушення. Задача, яку вирішує спосіб, що заявляється, полягає в визначенні ефективності лікування метаболічного синдрому. Технічний результат, що досягається, буде полягати в підвищенні ефективності лікування метаболічного синдрому. Поставлена задача досягається тим, що у відомому способі лікування метаболічного синдрому, який передбачає застосування лікарських засобів, згідно корисної моделі, до початку лікування призначають дієтотерапію, а як лікарські препарати призначають амлодипін та раміприл по 1 таблетці (5мг) 1 раз на добу та препарати «Грінізація»® - „Грін Про” по 50г та „Грін Мікс” по 100мл на добу, протягом 30 діб, після проведеного лікування оцінюють динаміку клінічних та лабораторних даних. Спосіб здійснюється наступним чином: всім хворим призначають дієтотерапію (стіл №5), амлодипін та раміприл по 1 таблетці (5мг) 1 раз на добу, препарати «Грінізація»® - „Грін Про” по 50г та „Грін Мікс” по 100мл на добу, протягом 30 діб. Піс 4 ля проведеного лікування оцінюють динаміку клінічних та лабораторних даних: загальний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові, мікроальбумінурію. Застосування продуктів функціонального харчування має ряд переваг, серед яких: відсутність побічних ефектів; широкий діапазон дії; позитивні ефекти на різні органи і системи; можливість введення цілого комплексу антиоксидантів, що неможливе при застосуванні окремих препаратів; відсутність токсичності при тривалому застосуванні у осіб будь-якого віку; лікування можливе в амбулаторних умовах [3, 5]. По запропонованому способі, проведено лікування 10 хворих, контрольну груп у склали 10 хворих, яким призначали дієтотерапію (стіл №5), Амлодипін та Раміприл по 1 таблетці (5мг) 1 раз на добу. Вік пацієнтів 40-65 років з верифікованним діагнозом метаболічного синдрому та діагностованою м'якою або помірною артеріальною гіпертензією згідно класифікації ВООЗ. Аналіз отриманих даних показав, що у більшості хворих основної групи спостерігалась більш виражена позитивна динаміка клінічних симптомів у порівнянні з контрольною групою. Динаміка основних клінічних симптомів представлена в таблиці 1. Таблиця 1 Динаміка поліпшення клінічної симптоматики захворювання МС у хворих основної і контрольної групи Симптоми Загальна слабкість Головний біль Денна сонливість Зниження фізичної активності Запаморочення Шум у вуха х Біль в області серця Порушення зору Нормалізація підвищеного артеріального тиску Надмірна вага Абдомінальне ожиріння Загальна кількість позитивних змін за всіма показниками Основна група 90% 90% 60% 50% 70% 70% 70% 40% Контрольна група 20% 60% 10% 20% 30% 10% 30% 0% 100% 70% 50% 40% 0 0 56 з 100 29 з 100 Гіпотензивна терапія на фоні прийому «Грінізації»® має більш виражений ефект, так у 80% обстежених основної групи спостерігали ефективне зниження до нормальних величин артеріального тиску, на відміну від основної групи, в якій відбувалось помірно виражене зниження у 70% і тільки в 10%, спостерігали нормалізацію артеріального тиску протягом доби. Дані, представлені в таблиці 2 свідчать про достовірний гіполіпідемічний ефект «Грінізації»® по всіх досліджуваних параметрах ліпідограми. 5 32825 Динаміка оцінки рівня цукру крові та цукрового навантаження, що відображає толерантність до глюкози, в основній групі показала виражену позитивну динаміку, так у 70% хворих спостерігали нормалізацію, а в 20% поліпшення глюкозотолерантного тесту. Динаміка змін глюкозотолерантного тесту у хворих контрольної групи становила: нормалізація - 20%, поліпшення 30%, без змін 30% і погіршення в 20% випадків. За численними літературними даними саме зниження інсулінорезистентності, яке відображене в поліпшенні глюкозотолерантного тесту, є основною патогенетичною ланкою метаболічних змін при лікуванні діабету II типу і метаболічного синдрому. Інсулінорезистентність підвищує рівень інсуліну плазми, який, у свою чергу, знаходиться в прямому зв'язку із збільшенням рівня катехоламінів і грає важливу роль в патогенезі артеріальної гіпертензії за рахунок симпатичної стимуляції серця, судин і нирок. 6 Інсулінорезистентність сприяє розвитку гіпертензії переважно через активацію симпатоадреналової системи, а збільшення фільтрації глюкози клубочками нирок приводить до посилення зворотного всмоктування глюкози разом з натрієм в проксимальних канальцях нефрона [6]. Одним із найбільш важливих діагностичних показників порушення функції нирок при метаболічному синдромі є рівень мікроальбумінурії. У хворих основної групи в 60% спостерігали нормалізацію мікроальбумінурії, в 30% - поліпшення і тільки в 10% без вираженої динаміки. У хворих контрольної групи в 20% спостерігали нормалізацію мікроальбумінурії, в 60% - поліпшення і в 20% без динаміки. Представлені дані переконливо свідчать про ефективність лікувальної дії «Грінізації»® на функцію нирок у хворих з метаболічним синдромом. Нормалізація ниркової функції в контрольній групі, при застосуванні тільки базової терапії, була значно менше вираженою. Таблиця 3 ІМТ Без змін Зменшення Збільшення Основна група 100% Особливо виражений позитивний ефект «Грінізації» відображено на сумарному показнику нормалізації метаболізму - індексу маси тіла (ІМТ). У хворих основної групи в 100% випадків спостерігали зниження індексу маси тіла , на відміну від контрольної групи, де зменшення становило лише 10%, в 60% цей показник залишався без змін, а у 30% збільшився (табл.3). Контрольна група 60% 10% 30% Використання адекватної нутрієнтої терапії забезпечує корекцію основних ланок метаболізму, порушених в результаті патологічного процесу, формування адаптації і компенсації порушених функцій, нормалізацію порушеного обміну речовин, антиоксидантний та інші ефекти живлення. Застосування спеціального продукту для дієтичного харчування «Грінізація»® сприяє підвищенню 7 32825 ефективності лікування пацієнтів з метаболічним синдромом та супутньою артеріальною гіпертензією за рахунок зменшення інсулінорезистентності, нормалізації ряду показників вуглеводного і ліпідного обміну. Спосіб лікування був апробований центральною науково-дослідною лабораторією Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупіка, на базі кафедри геронтології, отриманні позитивні результати дозволяють рекомендува ти його для широкого впровадження в медичну практику. Література: 1. Бутрова С.А. Метаболический синдром: патогенез, клиника, диагностика, подходы к лечению. Русский медицинский журнал 2001; 2: 56-60. 2. Перцева Н.О. Метаболический синдром у больных артериальной гипертензией // Матеріали Комп’ютерна в ерстка І.Скворцов а 8 XIV з'їзду терапевтів України. - К., 1998. – С.217218. 3. Печінка A.M., Линник М.І., Голубовська О.А. Мультинутрієнтні функціонально-пептидні комплекси у лікуванні хворих на хронічні гепатити. // Сучасні інфекції №1, 2007 4. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром и артериальная гипертония. Consilium medicum 2002; 11; 587 - 590. 5. Gress T.W., Nieto F.J., Shahar E. et al. Hypertension and antihypertensive therapy as risk factors for type 2 diabetes mellitus. Atherosclerosis Risk in Communities Study // New Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342. - P.905-912. 6. P Mustajoki & T Pekkarinen Very low energy diets in the treatment of obesity, Obesity reviews, 2001, 2 (1), 61 - 72. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601