Спосіб планіметричного дослідження твердого піднебіння

Спосіб планіметричного дослідження твердого піднебіння, що включає одержання графічного 33557 Н - за другими постійними молярами; G - за першими постійними молярами; Е - за другими тимчасовими молярами в тимчасовому прикусі та за другими премолярами - в постійному; D - за першими тимчасовими молярами в тимчасовому прикусі та за першими премолярами - в постійному; С - за іклами; В - за боковими різцями, і точки; А - між центральними різцями; F - за буграми верхньої щелепи. Модель закріплюють на столику пристрою за допомогою підставки з диском і гвинтовими затискачами. Індикаторну голку розміщують над точкою F(L) (фіг. 2). За допомогою індикаторної голки точки F(L) і F(R) встановлюють на одну ізометричну лінію X, переміщуючи столик у трансверзальному напрямку. Для стандартизації умов вимірювань модель встановлюють так, щоб оклюзійна крива знаходилась у горизонтальній площині завдяки шаровій опорі, гвинтовому затискачу столика та індикаторній голці. Точки H(R) і H(L) розміщують в одній горизонтальній площині, орієнтуючись за показниками шкал поділок мікрометричного пристрою. За допомогою гвинтового механізму столика повзун із підставкою столика, на якій закріплена модель щелепи, переміщують за направляючою в трансверзальному напрямку. Завдяки гвинтовому механізму основи повзун із столиком переміщують за направляючою в сагітальному напрямку. Індикаторну голку встановлюють почергово в кожній наміченій точці при переміщенні столика і підставки з моделлю. За шкалами поділок маховиків гвинтових механізмів столика і основи знаходять величини переміщення моделі та координати антропометричних точок: F(L), H(L), G(L), E(L), D(L), C(L), B(L), A, B(R), C(R), D(R), E(R), G(R), H(R), F(R), які переносять на міліметровий папір. Одержують графічне зображення форми твердого піднебіння у трансверзальній площині (фіг. 2). Для побудови графічного зображення кривизни піднебінного склепіння та одержання контуру перерізу твердого піднебіння в сагітальній площині проекції вищевказаних антропометричних точок наносять на серединно-сагітальну криву АХ (фіг. 3). Координати точок визначають за допомогою пристрою для тридименсійного вимірювання моделей щелеп. Встановлюють індикаторну голку почергово в кожній наміченій точці при переміщенні столика з моделлю у сагітальному напрямку. За допомогою мікрометричного пристрою проводять вимірювання моделі щелепи у вертикальному напрямку завдяки обороту барабана вздовж стебла і переміщенню мікрометричного гвинта з індикаторною голкою. За шкалами поділок барабана і стебла судять про глибину розміщення кожної точки піднебінного склепіння з точністю до 0,01 мм. Знаходять величини координат у сагітальній площині для точок: F, Н, G, Е, D, С, В, А і переносять їх на міліметровий папір. Одержують графічне зображення сагітальної кривої та контури перерізу твердого піднебіння у сагітальній площині (фіг. 3). Для одержання графічного зображення кривизни піднебінного склепіння та одержання контуру перерізу твердого піднебіння у фронтальній пло щині проекції точок наносять на трансверзальну криву G(L)-G(R) (фіг. 4) Координати точок визначають за допомогою вищевказаного пристрою. Встановлюють індикаторну голку почергово в кожній точці при переміщенні столика з моделлю у трансверзальному напрямку. За допомогою мікрометричного пристрою проводять вимірювання моделі щелепи у вертикальному напрямку. Зна ходять величини координат для точок: G(L), E(L), D(L), C(L), B(L), A, B(R), C(R), D(R), E(R), G(R) і переносять їх на міліметровий папір. Одержують графічне зображення трансверзальної кривої та контури перерізу твердого піднебіння у фронтальній площині (фіг. 4). Площі перерізів твердого піднебіння в трансверзальній, сагітальній та фронтальній площинах визначають за допомогою планіметра. Один важіль планіметра закріплюють перпендикулярно другому. Обводять контури перерізів твердого піднебіння обвідним штифтом, відмічаючи початкові та кінцеві показники лічильного диска. Різниця показників лічильного диска відповідає розміру перерізу, що вимірюється. Приклад конкретного виконання. Хворий Бєлков С., 8 років, звернувся за ортодонтичною допомогою з приводу неправильного положення верхніх передніх зубів відносно нижніх. Діагноз: дистальний прикус. Проводять планіметричне дослідження твердого піднебіння. Для визначення площ перерізів твердого піднебіння в трансверзальній, сагітальній і фронгальній площинах спочатку одержують їх контури. Відповідно дистальним поверхням зубів по середині альвеолярних відростків на модель верхньої шелепи наносять вимірювальні точки і позначають їх початковими буквами латинського алфавіту: А, В, С, D, Е, F, G, Н. За допомогою пристрою для тридименсійного вимірювання моделей щелеп визначають величини переміщення моделі у трансверзальній площині для точок: H(L) - у трансверзальному напрямку від точки F(L) - 5 мм, у сагітальному - 7,2 мм; G(L) - у трансверзальному напрямку - 1,4 мм, у сагітальному - 8 мм; E(L) - у трансверзальному напрямку - 2,6 мм, у сагітальному - 8 мм; D(L) - у трансверзальному напрямку - 1,3 мм, у сагітальному - 4,3 мм; C(L) - у трансверзальному напрямку - 2,7 мм, у сагітальному - 4,2 мм; В(L) - у трансверзальному напрямку - 3 мм, у сагітальному - 4,5 мм; А - у трансверзальному напрямку - 10,5 мм, у сагітальному - 2,5 мм; В(R) - у трансверзальному напрямку - 10,5 мм, у сагітальному - 3 мм; С(R) - у трансверзальному напрямку - 4,8 мм, у сагітальному - 3,8 мм; D(R) - у трансверзальному напрямку - 3 мм, у сагітальному - 4,7 мм; E(R) - у трансверзальному напрямку - 1,6 мм, у сагітальному - 4,4 мм; G(R) - у трансверзальному напрямку - 3 мм, у сагітальному - 7,2 мм; Н(R) - у трансверзальному напрямку - 1,3 мм, у сагітальному - 6,7 мм; 2 33557 F(R) - у трансверзальному напрямку - 3 мм, у сагітальному - 9 мм. Для побудови графічного зображення сагітальної кривої піднебінного склепіння проекції антропометричних точок наносять на серединно-сагітальну криву АХ. За допомогою пристрою для тридименсійного вимірювання моделей щелеп визначають величини переміщення моделі у сагітальній площині і знаходять величини координат для точок: Н - при вимірюванні моделі від точки F у вертикальному напрямку - 6,2 мм, у сагітальному - 5 мм; G - у вертикальному напрямку - 3,8 мм, у сагітальному - 7 мм; Е - у вертикальному напрямку - 2 мм, у сагітальному - 8,2 мм; D - у вертикальному напрямку - 4,2 мм, у сагітальному - 5 мм; С - у вертикальному напрямку - 5 мм, у сагітальному - 4,5 мм; В - у вертикальному напрямку - 4 мм, у сагітальному - 5,8 мм; А - у вертикальному напрямку - 1,5 мм, у сагітальному - 4 мм. Для одержання графічного зображення трансверзальної кривої піднебінного склепіння у фронтальній площині проекції антропометричних точок наносять на трансверзальну криву G(R)-G(L). За допомогою пристрою для тридименсійного вимірювання моделей щелеп знаходять величини координат для точок: E(L) - при вивченні моделі від точки G(L) у вертикальному напрямку - 3,6 мм, у трансверзальному 4,7 мм; D(L) - у вертикальному напрямку - 2,4 мм, у трансверзальному - 2 мм; C(L) - у вертикальному напрямку - 2,8 мм, у трансверзальному - 2 мм; B(L) - у вертикальному напрямку - 3,2 мм, у трансверзалному - 3,4 мм; А - у вертикальному напрямку - 3 мм, у трансверзальному - 8,2 мм; В(R) - у вертикальному напрямку - 3 мм, у трансверзальному - 9 мм; C(R) - у вертикальному напрямку - 3,5 мм, у транверзальному - 3 мм; D(R)- у вертикальному напрямку - 2,7 мм, у трансверзальному - 2,6 мм; E(R) - у вертикальному напрямку - 3 мм, у трансверзальному - 2,4 мм; G(R) - у вертикальному напрямку - 3 мм, у трансверзальному - 5 мм. Координати всіх точок у різних площинах переносять на міліметровий папір. При їх з'єднанні одержують графічні зображення форми верхньої зубо-альвеолярної дуги, сагітальної та трансверзальної кривих піднебінного склепіння. Викреслюють контури перерізів твердого піднебіння у трансверзальній, сагітальній і фронтальній площинах. Площі перерізав твердого піднебіння визначають за допомогою планіметра. У пацієнта вони становили: для перерізу в трансверзальній площині - 147 мм 2, у сагітальній площині - 34 мм 2, площа перерізу твердого піднебіння у фронтальній площині - 47 мм 2. Фіг. 1 Фіг. 2 3 33557 Фіг. 3 Фіг. 4 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4