Спосіб профілактики передчасного розриву плодових оболонок у вагітних з мікоуреаплазмовою інфекцією

1. Спосіб профілактики передчасного розриву плодових оболонок у вагітни х з мікоуреаплазмовою інфекцією, що включає введення кандібене, який відрізняється тим, що додатково вводять вагінальний крем "Вагіцин-Здоров'я". 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що вагінальний крем "Вагіцин-Здоров'я" вводять у 2830 та 34-36 тижнів гестації. 3. Спосіб за пп. 1, 2, який відрізняється тим, що вагінальний крем "Вагіцин-Здоров'я" вводять один раз на добу перед сном у разовій дозі 5 г крему (0,1 г кліндаміцину) три доби поспіль. (19) (21) u200801541 (22) 06.02.2008 (24) 10.09.2008 (46) 10.09.2008, Бюл.№ 17, 2008 р. (72) ЛИТКІН РУСЛАН ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA, ЛУБ'ЯНА СТЕЛЛА СТАНІСЛАВІВНА, UA, УДОВІКА НАТАЛІЯ ОЛЕКСІЇВН А, U A, МАКАГОНОВА ВІКТОРІЯ ВЛАДИСЛАВІВН А, U A (73) ЛИТКІН РУСЛАН ОЛЕКСАНДРОВИЧ, UA, ЛУБ'ЯНА СТЕЛЛА СТАНІСЛАВІВНА, UA, УДОВІКА НАТАЛІЯ ОЛЕКСІЇВН А, U A, МАКАГОНОВА ВІКТОРІЯ ВЛАДИСЛАВІВН А, U A 3 35176 слідок чого рідше відбувається передчасний розрив плодових оболонок і покращуються виходи вагітності за рахунок зниження частоти передчасних пологів. Запропонований спосіб полягає у тому, що вагітним жінкам з мікоуреаплазменною інфекцією додатково до засобів відповідно способупрототипу призначається вагінальний крем «Вагіцин-Здоров'я» один раз на добу перед сном у разовій дозі 5г крему (0,1г кліндаміцину) три доби поспіль. Запропонований спосіб здійснюється таким чином: вагітній жінці з мікоуреаплазменною інфекцією в 28-30 та 34-36 тижнів гестації призначається кандібене та додатково вводиться вагінальний крем «Вагіцин-Здоров'я» один раз на добу перед сном у разовій дозі 5г крему (0,1г кліндаміцину) три доби поспіль. При розробці запропонованого способу профілактики передчасного розриву плодових оболонок у вагітни х з мікоуреаплазменною інфекцією нами було обстежено дві групи вагітних жінок, які були рандомізовані за паритетом, акушерськогінекологічним анамнезом та перебігом даної вагітності, - перша (24 особи), яка отримувала профілактику відповідно до запропонованого способу, та друга гр упа (25 осіб), яка мала профілактику відповідно до способу-прототипу. У всі х цих пацієнток за даними імуноферментного аналізу та полімеразної ланцюгової реакції встановлено наявність мікоуреаплазменної інфекції. Вагітні обох груп підлягали клінічному та імунологічному обстеженню до та після проведення профілактики. Всім жінкам проводилось комплексне соматичне та акушерське обстеження, здійснювалися бактеріологічні дослідження щодо складу та різно 4 виду мікрофлори у піхві, імунологічні та серологічні тести щодо виявлення мікоуреаплазменної інфекції. Дослідження рівня фактору некрозу пухлини (ФНП-a) та інтерлейкіну 4 (IL-4) у сироватці крові здійснювалося методом імуноферментного аналізу з використанням тест-систем „Протеиновый контур" (Росія). Стан місцевого імунітету у піхві оцінювали за показником секреторного імуноглобуліну (slgA). Проведені спостереження дозволили встановити, що використання запропонованого способу профілактики передчасного розриву плодових оболонок у вагітних з мікоуреаплазменною інфекцією сприяє зменшенню випадків несвоєчасного вилиття навколоплодових вод у вагітних, у т.ч. при недоношеній вагітності (таблиця 1). Так, в першій групі несвоєчасне вилиття навколоплодових вод вод у межах 32-37 тижнів відбулося лише в одному випадку, тоді як в другі групі - у 2-х вагі тних; після 37 тижнів - в 2-х та 3-х випадках відповідно. Термін вагітності, при якому відійшли навколоплодові води в першій групі, був 36 тижнів, при показнику у другій групі - 34 та 36 тижнів. Завдяки цьому передчасні пологи в першій групі мали місце у 1-ї вагітної, тоді як в др угій - у 3-х пацієнток (Р