Спосіб виготовлення ендопротезу суглобного кінця довгих трубчастих кісток

Спосіб виготовлення ендопротезу суглобного кінця довгих трубчастих кісток, при якому виготов Винахід відноситься до медицини, а саме до ортопедії та травматології, і може бути використаний при обширному пухлинному ураженні або травматичному руйнуванні суглобних кінців довгих трубчастих кісток для "індивідуального ендопротезування. Аналогом є відомий спосіб резекції суглобного кінця довгої кістки (1] з послідуючим заміщенням трупним трансплантатом, повторюючим розміри та, форму резецировано)' кістки. Недоліками даного способу є висока частота відторження трансплантата у зв'язку з гістонесумісністю або запаленням. Найбільш близьким по технічній суті є спосіб виготовлення ендопротезу, узятий нами за прототип [2], при якому виготовлюють зліпок суглобного кінця, заповнюють його самотвердіючою пластмасою, занурюють у нього металевий стрижень протезу. * , Але відомий спосіб має такі недоліки: поперше, він не дозволяє добитися точної центрації стрижня у протезі, по-друге, недостатня міцність протезу при навантаженнях. В основу винаходу покладено завдання виготовлення ендопротезу, при якому через середину трупної кістки перпендикулярно' продольній осі у фронтальній площині проводять 1-2-3 спиці Кіршнера. Трупну кістку зі спицями розміщують у гіпсовій формі. Після застивання гіпсу утворюється гіпсовий зліпок кістки та спиць. Потім через середину фронтальної площини металевої ніжки ендопротезу насвердлюються 1-2-3 канала діаметром, дорівнюючим діаметру спиць. Рівень розта люють зліпок суглобного кінця, заповнюють ного самотвердіючою пластмасою, занурюють у нього металевий стрижень протезу, відрізняється тим, що перед виготовленням зліпка у трупній кісткі проводять спиці, висвердлюють канали у металевому стрижні на рівні, відповідаючому рівню розташування спиць у трупній кісткі і проводять через канали стрижня спиці, після чого занурюють стрижень у гіпсовий зліпок з можливістю зміщення його у полості зліпка. шування каналів відповідає рівню розташування спиць на трупній кісткі. Металеву ніжку ендопротезу разом зі спицями, введеними в канали ніжки, розміщують у гіпсовому зліпку, причому добиваються необхідної центрації ніжки зміщуючи її по спицям, як по направляючим Наповнюють полімерізуючою пластмасою гіпсовий зліпок, заливаючи її між ніжкою ендопротезу і зліпком, що дає можливість точної центрацЇЇ металевого стрижня протезу, а також підвищення міцності протезу при навантаженнях. Спосіб виконується таким чином. Через середину трупної кістки перпендикулярно продольній осі у фронтальній площині проводять 1-2-3 спиці Кіршнера. Трупну кістку зі спицями розміщують у гіпсовій формі. Після застивання гіпсу утворюється гіпсовий зліпок кістки та спиць. Потім через середину фронтальної площини металевої ніжки ендопротезу насвердлюються 1-2-3 канала діаметром, дорівнюючим діаметру спиць. Рівень розташування канапів відповідає рівню розташування спиць на трупній кісткі. Металеву ніжку ендопротезу разом зі спицями, введеними в канали ніжки, розміщують у гіпсовому зліпку, причому добиваються необхідної центрації ніжки, зміщуючи її по спицям, як по направляючим Наповнюють полімерізуючою пластмасою гіпсовий зліпок, заливаючи її між ніжкою ендопротезу і зліпком Після закінчення полімерізацг' готовий протез виймають із зліпка, виступаючи кінці спиць зкусюють, поверхню ендопротезу і торці спиць шліфують. Новим у даному способі є те, що перед виготовленням зліпка у трупній кісткі проводять спи U> со ю со < Э5315 ці висвердлюють канали у металевому стрижні на рівні, відповідаючому рівню розташування слиць у трупній кістю і проводять через канали стрижня спиці після чого занурюють стрижень у гіпсовий зліпок з можливістю зміщення його у полості зліпка На фіг 1 зображена трупна кістка з проведеними спицями, яка поміщена в гіпсову форму Ш фіг 2 зображена металева ніжка протезу з проведеними спицями, яка поміщена в гіпсовий зліпок "Ча фіг 3 зображений готовий ендопротез Реалізують спосіб з серійно виготовленої самотвердіючої пластмаси "Акрипоксид" (заключения ВНИИИМТ Ne 51 Т/9728). гіпса, а також серійно виготовлених слиць Kipumepa та металевих стрижнів для остеосинтезу Наведемо конкретний приклад застосування способу Хвора Н , 41 року, надійшла з діагнозом патологічний перелом проксимального мегаепфзу ФІГ.1 правої стегновоТ кістки, рецидив параостальної саркоми До надходження до КЛІНІКИ на протязі 5 років чотири рази виконувались операції внутрішньололостних резекцій ураженоТ ділянки стегновоТ кістки Хворій була виконана операція індивідуального епдопротезування проксимального відділу правої стегнової кістки за допомогою протезу, виготовленого згідно з наведеним способом Операційна рана загоїлася первинним натягом Через три тижні хвора розпочала розробку рухів в суглобі. Під час огляду через 1 рік кінцівка опорна, об'єм рухів у суглобі достатній, ходить без опори Джерела інформації, прийняті до уваги 1 Зацепин С Т Сохраняющие операции при опухолях костей - М Медицина, 1984, ее 82-87, 107-110 2 Воронцов А В Способ эндолротеэирова* ния тазобедренного сустава 1979 AC Ne 706076, Бюл № 4 8 Фіг. 2 3531S Фіг. З Тираж 50 екэ Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000. м Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03 І