Зубний протез

1. Зубний протез, який містить жорсткий базис з розташованими на ньому штучними зубами, і має м'який шар з вигнутими по формі перехідних складок і зменшеними по товщині виступаючими за межі жорсткого базису краями, який відрізняється тим, що жорсткий базис з розташованими на ньому штучними зубами виконано у вигляді 39357 сійним відбитком, при цьому шар еластичної пластмаси на протезі верхньої щелепи на ділянці задньої третини піднебіння виконано скісно (див.: А.с. СРСР № 1533682, A61C13/00, Бюл, № 1, 1990). Недолік цього протезу у тому, що він ще більше перекриває слизову оболонку внутрішньої поверхні ротової порожнини. До того ж, задня частина верхнього і нижнього протезів не закріплені і при жуванні можуть суттєво пересовуватися, травмуючи слизову оболонку. Найбільш близьким за технічною суттю є з убний протез Я.П. Адинелазова - протез при повній відсутності зубів, що містить базис, який складається з м'якого і твердого шарів, і штучні зуби, при цьому його передня частина виконана з перемінною товщиною зі зменшенням її до краю у вигляді м'якого шару, який виступає над твердим, при цьому бокові краї базису зігнуті за формою перехідної складки (див.: А.с. № 1554906, A61C13/00, Бюл. № 13, 1990). Недолік прототипу в тому, що, хоча у задачу автора i входило підвищення надійності кріплення базису всередині ротової порожнини, але досягнуто у цьому плані небагато. Зсовування базису по горизонталі попереджено за рахунок того, що м'я кий шар його вигнуто за формою перехідної складки. Але часто при обробці їжі у роті штучні зуби відходять від альвеол в силу того, що вони не закріплені по вертикалі, Це якраз і має місце у прототипі, особливо у задній частині протезу, який вільно прилягає до піднебіння, а при в’язкій глейкій їжі може відходити від нього. Інший недолік - необхідність видалення зубів, що залишилися здоровими - одного, двох або декількох, якщо пацієнт забажає скористатися протезом Я.П. Адигезалова. В основу винаходу поставлена задача, спираючись на прототип - протез Я.П. Адигезалова, що став у пригоді при відсутності зубів, створити протез i для умов повної відсутності зубів, i для тих випадків, коли один або декілька здорових зубів ще залишилися i нема можливості i часу для їх видалення. Це передбачалось досягти за рахунок виконання базису з двох гілок, зв'язаних і підпружинених між собою установленими в їх торцевих прорізах пари спіральних пружин, з'єднаних своїми кінцями гілками базису, передбачивши можливість фіксації їх незалежно від ступеня вираженості рельєфу альвеольних гребенів ротової порожнини, а також можливості виконання для зубів, що залишилися - ніш за формою вирізів, що співпадають з ними. Таким чином, замість фіксації базису на щелепних кістках завдяки імплантації або за рахунок використання сили тертя при притуленні країв протезного жолоба, як це виконано у протезіпрототипі, запропоновано більш ефективний засіб закріплення обох гілок до альвеол і інших оточуючих тканевих стр уктур ротової порожнини з метою уникнення операції, підвищення надійності кріплення базису, зручності користування ним, зниження больових проявів при жуванні і скорочення терміну адаптації, завдяки підпружності їх одна до одної встановленими між них пружинами. Поставлена задача вирішена тим, що в з убному протезі, який містить жорсткий базис з розташованими на ньому штучними зубами і має м'який шар з вигнутими по формі перехідних складок і зменшеними по товщині виступаючими за межі жорсткого базису краями, згідно з винаходом, жорсткий базис з розташованими на ньому штучними зубами виконано у вигляді двох гілок - верхньої і нижньої, зв'язаних між собою і підпружинених одна до одної парою пружин, своїми кінцями вміщених у виконанні в торцях гілок базису канали, а м'який шар з вигнутими по формі перехідних складок і зменшеними по товщині виступаючими за межі жорсткого базису краями виконано у вигляді еластичної еліпсовидної зогнутої вдвоє прокладки, яка охоплює і з'єднує обидві гілки базису і виконана з можливістю посадки на залишені природні здорові зуби завдяки утвореним у ній і у гілках базису вирізам - нішам. Технічний результат, що досягається від виконання сукупності відмінних ознак запропонованого протезу, полягає в тому, що вдалося забезпечити більш надійну фіксацію протезу не безпосередньо до щелепних кісток і не тільки за рахунок сили тертя між базисом i альвеолою, а це досягнуто завдяки використанню у базис і двох гілок, підпружинених одна до одної і притиснути х через м’яку прокладку до альвеольних поверхонь ротової порожнини. Прокладка несе також функцію фіксації протезу, для чого в ній виконані відігну ті краї, що прилягають до тканин протезного ложа i спираються на його перехідні складки. Крім того, передбачено виконання в обох гілках протезу прорізів ніш, на той випадок, коли у роті залишаються деякі невидалені здорові зуби, що зберігає їх і водночас поліпшує фіксацію протезу. Суть запропонованого пояснюється кресленням, де на фіг. 1 дається загальний вигляд протезу в аксонометрії; на фіг. 2 - те саме, вигляд збоку; на фіг. 3 - верхня гілка базису в аксонометрії і лінії розрізу В i В, на фіг. 4 - розріз верхньої частини базису по лінії А фіг. 3; на фіг. 6 - те саме, по лінії Б; на фіг. 6 - нижня гілка базису в аксонометрії і лінії розрізу A i B; на фіг. 7 - розріз нижньої гілки базису по лінії А; на фіг. 8 - те саме, по лінії Б; на фіг. 9 - еластична прокладка в аксонометрії; на фіг. 10 - вузол зв'язку гілок базису у просвіті, вигляд збоку; на фіг. 11 - те саме, вигляд ззаду на фіг. 4, 7 - пунктиром позначені варіанти можливого рельєфу альвеол. Конкретно протез містить розташовані у протезному ложі ротової порожнини дві гілки базису верхню 1 і нижню 2, рухомо зв’язані між собою вузлом зв’язку 3, охоплені фіксуючою еластичною прокладкою 4 i мають штучні з уби 5 (див. фіг. 1-8). Конфігурація кожної гілки базису визначається рельєфом альвеольних ділянок ротової порожнини і формою здорових зубів (при їх наявності) по виконаному відбитку. Таким чином формуються виїми у вигляді підкововидних жолобів 6 на поверхнях гілок, протилежних поверхням зубів. Для здорових зубів виконують у гілках базису прорізиніші 7 (див. фіг. 2, 3). Кожний вузол зв’язку 3 містить пружину 8, кінці якої мають вигляд ніжок 9 - верхню і нижню, для яких у гілках базису виконані відповідні канали 10, а для пружин - прорізи 11 (див. фіг, 8). Еластична прокладка 4 виконана із м'якого полімерного матеріалу з означеним ступенем пружності у формі еліпсовидного жолоба з вирізами 12 у бокових краях 13, виконаних для згинання його вдвоє при натяжінні і насадці кожної половини на 2 39357 верхню i нижню гілки базису для рухомого скріплення їх і фіксації пружин 8 вузлів зв'язку 3, а також фіксації всього протезу в протезних ложах ротової порожнини (див. фіг. 7, 8). Штучні зуби виконують з жорсткої міцної пластмаси сумісно з гілками базису, а для здорових зубів передбачені ніші 7. Для наочності альвеоли позначаються позицією 14, щокові перехідні складки - 15, губні перехідні складки - 16, губи - 17, здорові зуби - 18. Користуються протезом таким чином. Гілки 1 i 2 протезу зводять сумісно великим i вказівним пальцями і вводять у ротову порожнину так, щоб вигин прокладки. 4 торкався стінки дистальної частини піднебіння, а краї 13 її охоплювали б альвеоли 14, i спирались би на щокові 15 i губні 16 складки. Потім гілки 1 i 2 відпускають i вони під дією пружин 8 щільно прилягають до стискуючих ділянок протезного ложа, фіксуючись у ньому від пересувань у передньо-задньому, боковому i вертикальному напрямах. В силу пружності пружин 8 така фіксацій забезпечується i при відкритті рота, i тим більше - при прикусі зубів, і зберігається надійно протягом усього процесу обробки їжі у poті. При відкритому poті дистальні ділянки гілок базису не тільки повертаються у вузлі зв'язку 3, але й розходяться одна від одної, тому що, пружини 8 розкриваються i їх ніжки 9 не тільки радіально розходяться (див. фіг. 8), але і віддаляються одна від одної, що більш повно моделює функції щелепного суглобу. Після прийому їжі протез виймають, зводячи пальцями руки гілки базису докупи i вий Фіг. 1 Фіг. 4 мають його для очищення i просушування. При цьому пружини 8 теж можливо б виймати з прорізів 11, а їх ніжки 9 - з каналів 10. Технічна перевага запропонованого протезу порівняно з прототипом полягає у тому, що в ситуаціях, коли відсутні зуби i на верхній, і на нижній щелепах, забезпечується більш надійна фіксація обох гілок протезу за рахунок застосування засобів розпружинення i фіксації їх у вузлах зв’язку, що містять знімні пружини з ніжками, які розкриваються і так, що дозволяюсь більш адекватно моделювати функції щелепних суглобів, а виконана за формою альвеол еластична прокладка не тільки пом’якшує прикус i знімає його больову дію, а й скорочує період адаптації, скріплює гілки базису i своїми краями фіксує протез у ротовій порожнині. Важливо i те, що відпадає необхідність видалення здорових зубів - для них передбачено-виконання ніж за місцем і формою їх локалізації. Таким чином, принципова відмінність полягає у тому, що кріплення протезу здійснюється не до щелепних кісток i не тільки до альвеол і здорових зубів які можуть бути відсутні в роті, а фіксується через охоплюючу базис прокладку також до оточуючих структур ротової порожнини і до їх перехідних складок. Вважаємо, що такий протез буде вкрай необхідним тим пацієнтам, які лишились без здорових зубів чи їх залишилося недостатньо, а користуватися більш дорогими засобами протезування або не мають матеріальних можливостей, або такі засоби для них протипоказані. Фіг. 2 Фіг. 5 3 Фіг. 3 Фіг. 6 39357 Фіг. 7 Фіг. 8 Фіг. 10 Фіг. 9 Фіг. 11 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 4