Спосіб лікування прогресуючої короткозорості

Спосіб лікування прогресуючої короткозорості шляхом застосування магнітотерапії на ділянку очей, який відрізняється тим, що використовують магнітофорез солкосерилу імпульсним магнітним полем частотою 50 Гц, рівнем 6 мТл експозицією 8-Ю хвилин одноразово загальним курсом 10-12 сеансів. Винахід відноситься до медицини, а саме до офтальмології, і може бути використаний для лікування прогресуючої короткозорості. Короткозорість є однією з найважливіших медично-соціальних проблем сучасності. В Україні кількість хворих міопією перевищує 10 мільйонів [1] . Питома вага цього захворювання у структурі інвалідності хворих з уродженою і набутою в дитячому та юнацькому віці патологією очей складає 34-38% [2]. Анатомічну основу прогресування короткозорості складає розтягнення зовнішньої капсули ока, тому для профілактики і лікування застосовують склерозміцнюючі операції [3] . Лікувальні засоби, спрямовані на покращення еластичності та міцності рогівки при міопії, відсутні. Найбільш близьким до запропонованого способу є застосування магнітних полей для лікування спазмів акомодацій, короткозорості, пошкоджень очей, запалень та дистрофій рогівки [4, 5] . Експериментально встановлено, що при цьому посилюється метаболічна активність та збільшується проникливість структурних елементів рогівки [6], що може бути використано в клінічній практиці для впливу на обмінні процеси в рогівці й розробки методик магнітофорезу. Очний гель солкосерилу є активатором обміну речовин у тканинах ока, найбільш у рогівці. Він являє собою депротеїнізований гемодіалізат крові молочних телят й вміщує широкий спектр натуральних низькомолекулярних речовин (гліколіпіди, нуклеозіди, нуклеотіди, амінокислоти, олігопептіди, незамінні мікроелементи). Солкосерил підвищує утилізацію кисня клітинами тканин, особливо в умовах гіпоксій, норма лізує процеси метаболізме, стимулює синтез АТФ й, тим самим, прискорює регенерацію зворотньо пошкоджених клітин та тканин. Препарат сприяє синтезу колагена [7]. Показанням до застосування очного геля солкосеріла є пошкодження очей, ерозії та виразки рогівки, запальні та дистрофічні захворювання рогівки та кон'юнктиви, роз'ятрування рогівки від контактних лінз. Застосування солкосеріла при прогресуючій міопії невідомо. Хоча, маючи на увазі механізми його дії, він може бути використований при цьому захворюванні. При міопії мають місце зміни колагенових структур рогівки [8], зниження чутливості [9], стонщення її [10], зниження ригідності [11], що свідчить про порушення трофіки цієї частини зовнішньої оболонки ока, і є обгрунтуванням для застосування солкосеріла. В основу винаходу поставлена задача вдосконалення способу лікування прогресуючої короткозорості за рахунок використання магнітофорезу очного геля солкосеріла, який є активатором обміну речовин й сприяє синтезу колагена. Поставлена задача вирішується тим, що застосовують магнітофорез солкосеріла імпульсним магнітним полем частотою 50 Гц, рівнем 6 мТл, експозицією 8-10 хвилин одноразово, загальним курсом 10-12 сеансів. Спосіб здійснюється наступним чином. Хворий знаходиться у положенні лежачи. У кон'юнктивальний мішок інстилюють 2 краплі солкосеріла. Індуктор магнітного поля встановлюють безпосередньо на зімкнуті вії без повітряного зазору. Використовують імпульсне магнітне поле частотою 50 Гц, рівнем 6 мТл. Тривалість впливу со ю ьо со о> 39753 8-10 хвилин (на кожне око по 4-5 хвилин). На курс лікування 10-12 сеансів, які проводять кожен день. Приклади конкретного виконання способу. 1. Хворий К., 11 років. Звернувся 02.06.2000р. зі скаргами на прогресуюче зниження зору на протязі 2 років Носив окуляри - 3,0 діоптрій на обидва ока, не лікувався. При первинному обстеженні гострота зору обох очей дорівнює без корекції 0,08, з корекцією 4,0 дптр = 1,0 , заломна сила рогівки - 43,25 дптр. Товщина рогівки зменшена і дорівнює в центрі 0,506 мм і 0,507 мм, по периферії, у середньому, 0,714 мм та 0,719 мм відповідно на правому та лівому оці. При еластотонометрії за В.П.ФілатовимС.Ф.Кальфа еластопідйом скорочений (6,0 мм рт.ст.), коефіцієнт ригідності за Фріденвальдом 0,008 на обох очах. Чутливість рогівки по периферії зверху і з носово» сторони знижена. Заломні середовища прозорі, на очному дні - міопічний конус коло зорового нерва. Після 4-денної атропінізації рефракція обох очей - міопія - 4,0 дптр. УЗ-біометрія: довжина передньо-задньої осі обох очей - 23,79 мм. Проведений курс лікування - магнітофорез очного геля солкосерілу з частотою 50 Гц, рівнем 6 мТл, протягом 10 хвилин (по 5 хвилин на кожне око), 10сеансів на курс лікування. Після лікування через тиждень гострота зору обох очей без корекції - 0,17 дптр, з корекцією - 4,0 дптр = 1,0. Товщина рогівки в центрі - 0,550 і 0,556 мм, по периферії у середньому, - 0,789 мм та 0,791 мм - відповідно на правому та лівому оці. При еластотонометрії за В.П.Філатовим-С.Ф.Кальфа еластопідйом у нормі - 9,0 мм рт.ст. Коефіцієнт ригідності за Фріденвальдом - 0,017 на обох очах. Чутливість рргівки в нормі на обох очах, інші показники - як при первинному обстеженні. При спостереженні у терміни 6 місяців прогресування міопії не відмічено. 2. Хвора М-, 12 років. Знаходиться під диспансерним спостереженням протягом 2 років. Незважаючи на консервативне лікування, у тому числі й магнітотерапією- у чистому вигляді, мало місце прогресування міопії з 0,5 до 2,5 дптр. Дані при обстеженні 14.05.2000р. Гострота зору обох очей без корекції 0,1, з корекцією-2,5 дптр = 1,0. Заломна сила рогівки 42,75 дптр, товщина її в центрі - 0,522 мм й 0,517 мм, п.о периферії, у середньому - 0,710 мм та 0.706 мм - відповідно на правому і лівому оці. Еластопідйом при еластотонометрії - 5,0 мм рт.ст., коефіцієнт ригідності за Фріденвальдом - 0,006 на обох очах. Чутливість рогівки по периферії знижена. Довжина передньо-задньої вісі очей при УЗбіометрії - 24,2 мм. Заломні середовища прозорі, на очному дні міопічний конус біля зорового нерва, по периферії сітківки у верхньо-зовнішньому квадранті на обох очах - хоріоретинальна дистрофія . Після 4-денної атропінізації рефракція обох очей - міопія 2,5 дптр. Проведений'курс лікування - магнітофорез очного геля солкосерілу частотою 50 Гц, рівнем - 6 мТл, протягом 8 хвилин (по 4 хвилини на кожне око), 12 сеансів на курс лікування. Через тиждень після лікування гострота зору ' обох очей без корекції - 0,2, з корекцією - 2,5 дптр = 1,0. Товщина рогівки в центрі 0,568 мм і 0,569 мм, по периферії, у середньому, - 0,789 мм та 0,786 мм - відповідно на правому та лівому очах. Еластопідйом - 8,0 мм рт.ст , коефіцієнт ригідності за Фріденвальдом - 0,014 на обох очах. Чутливість рогівки на обох очах у нормі. Інші показники без змін. У термін 7 місяців мала місце стабілізація міопії. Таким чином, у порівнянні з прототипом, запропонований спосіб лікування прогресуючої короткозорості дозволяє досягти більшого підвищення зорових функцій, призводить до нормалізації стану рогової оболонки ока, а саме - її товщини, чутливості та ригідності, а також запобігає прогресуванню міопії. Література. 1 Сергиенко Н.М. Близорукость: проблемы и решения // Международный мед.журн. - 1999. №1.-С.78-80. 2. Ферфильфайн И.Л., Крыжановская Т.В., Алифанова Г. А. и соавт. Инвалидность вследст- вие патологии глаз на Украине (современная медико-социальная характеристика) // Офтальмол.журн - 1995. - № 2. - С. 106-109. 3. Аветисов Э.С Близорукость. - М : Медицина, 1986 -236 с. 4. Скринник А.В., Ханмамедов С. А. Устройство для лечения глазных заболеваний импульсным электромагнитным полем // Офтальмол журн. - 1991. - № 3. - С. 185-187. 5. Скринник А.В., Моисеева Н.Н. О применении магнитных полей в офтальмологии // Офтальмол.журн. - 1990. - № 8. - С 492-495. 6 Скринник А.В., Думброва Н.Е. Влияние постоянного и импульсного магнитных полей на ультраструктуру некоторых элементов глаза // Офтальмол.журн. -1981. - № 6. - С.331-334. 7. Справочник Видаль1 Лекарственные препараты в России. -М.: АстраФармСервис, 2000. 8 Федоров С.Н., Багров С.Н. и соавт. Количественная и качественная оценка коллагена в строме роговицы человека в возрастном аспекте и при некоторых патологических состояниях глаз // Хирургические методы лечения дальнозоркости и близорукости. Сб.науч.трудов МНТК "МГ". - М., 1988.-С. 137-140. 9. Радзиховский Б.Л., Лучик В.И. Чувствительность роговицы и ее диагностическое значение в патологии глаза и организма. - Киев: "Здоров'я", 1974. - 88 с. 10. Гогиашвили М.А- Топография роговицы и ее значение для хирургической коррекции близорукости: Автореф.дис.... канд.мед.наук: 14.00.08 / МНТК И МГ. - М., 1989. - 21 с. 11. Кондратенко Ю.Н. Лечение и профилактика прогрессирующей близорукости на основании гипотезы рефрактогенеза человеческого глаза - : Автореф.дис.... д-ра мед.наук /14.00.0.8. - Одесса, 1990.-23 с. 39753 Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул. Гагаріна, 101 (03122) 3 - 7 2 - 8 9 (03122) 2 - 5 7 - 0 3