Спосіб діагностики активності патологічного процесу у хворих на обмежену склеродермію

Спосіб діагностики активності патологічного процесу у хворих на обмежену склеродермію, який включає визначення біохімічного показника крові, який відрізняється тим, що визначають внутрішньоеритроцитарний кальцій і при його значенні вище 0,84 ммоль/л діагностують активний патологічний процес. (19) (21) 99126904 (22) 17.12.1999 (24) 16.04.2001 (33) UA (46) 16.04.2001, Бюл. № 3, 2001 р. (72) Болотна Людмила Анатоліївна, Сербіна Іннеса Ми хайлівна (73) Харківська медична академія післядипломної освіти 36444 щенням концентрації кальцію у клітині і порушеннями виходу його з клітини. В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу діагностики активності патологічного процесу у хворих на обмежену склеродермію шляхом зміни біохімічного показника крові, який досліджується, за рахунок чого забезпечується визначення метаболічного стану клітини. Поставлена задача вирішується в способі діагностики активності патологічного процесу у хворих на обмежену склеродермію, який включає визначення біохімічного показника крові, згідно з винаходом, визначають внутрішньоеритроцитарний кальцій, і при його значенні вище 0,84 ммоль/л діагностують активний патологічний процес. Встановлено, що кальцій бере участь у підтримці цілісності та проникності мембран, процесах контролю і активації ферментативних систем, клітинної проліферації, м'язового збудження та скорочення, згортання крові, гормональної регуляції, вітамінного обміну, і тому різні зміни його метаболізму можуть викликати генералізацію порушень в організмі. Збільшення внутрішньоеритроцитарної концентрації кальцію при ОСД відіграє роль сигналу, який включає взаємопов'язані та взаємообумовлені процеси, такі як підвищення синтетичної активності фібробластів, гладком’язових клітин судин, активацію лімфоцитів, спазм судин мікроциркуляторного русла. Оскільки порушення вмісту кальцію в клітині передує маніфестації ОСД, його визначення буде показником для виявлення хворих, схильних до прогресування патологічного процесу. Даний спосіб здійснюють таким чином. Хворому з ознаками прояву ОСД проводять визначення кальцію у крові шляхом полум'яної фотометрії на полум'яному автоматичному фотометрі ПАФ-2. Для цього у хворого натщесерце з вени проводять забір крові до пробірки з гепарином (1-2 краплі на 5 мл). Центрифугують протягом 5 хвилин при 3000 об./хв. Відсмоктують плазму. Внутрішньоеритроцитарний кальцій визначають за відомим методом (див.: Абдулаев Д.М., Рзиев Н.А. Определение содержания натрия, калия и кальция в плазме, эритроцитах, моче и желчи методом пламенной фотометрии // Азербайджанский медицинский журнал. - 1972. - № 7 - С. 15). Контролем даного дослідження були результати аналогічного дослідження у здорових осіб. Одержані результати вмісту внутрішньоеритроцитарного кальцію (М±m) у хворих на ОСД залежно від активності патологічного процесу наведені у таблиці. Приклад 1. Хвора Н. 38 років. Поступила зі скаргами на появу плям на шкірі грудей та спини. Захворіла близько 6 місяців тому, коли без видимих причин з'явилися рожеві плями на шкірі грудей та спини, які збільшувалися у розмірі, трохи ущільнювалися, з'явилося відчуття паління та свербежу, що примусило звернутися до лікаря. Дерматологічний статус На шкірі спини та грудей розташовані вогнища ураження, округлої форми, розміром 5х8, 7х12 см, 4х9 см, рожево-білуватого кольору, центральна частина їх ущільнена, з бузковою облямівкою по периферії. Лабораторні показники активності у межах норми. Рівень внутрішньоеритроцитарного кальцію складає 0,98 ммоль/л. На основі даних клінічного дослідження, а також визначення внутрішньоеритроцитарного кальцію хворій був визначений діагноз: ОСД, бляшечна форма, активний патологічний процес. Приклад 2. Хвора К., 17 років. Поступила до лікарні зі скаргами на вогнища ущільненої шкіри в області внутрішньої поверхні лівого стегна. Близько 2-х років тому відмічає появу плям рожевофіолетового кольору, розташованих групами удовж лівого стегна, які поступово ущільнювалися і набули жовтуватого відтінку, з'явилося відчуття стягування та парестезії. Дерматологічний статус На шкірі в області внутрішньої поверхні лівого стегна множинні вогнища ураження діаметром від 1 до 4 см, округлої форми, розташовані згруповано. Вогнища на різних стадіях розвитку, жовтуватобілого, рожевого кольору, щільні на дотик з бузковим кільцем по периферії. Інші вогнища представлені осередками атрофії шкіри білуватого кольору та гіперпигментації. Лабораторні показники активності у межах норми. Рівень внутрішньоеритроцитарного кальцію 0,89 ммоль/л. Діагноз: ОСД, лінійна (зостеріформна) форма, активний патологічний процес. Таким чином, у даному випадку визначення внутрішньоеритроцитарного кальцію дозволило уточнити патологічний процес (дані клінічного обстеження носили суперечний характер). Використання даного способу показало, що сполучення даних клінічного обстеження, даних про рівень внутрішньоеритроцитарного кальцію дозволили точно визначити активність патологічного процесу при ОСД. Таблиця Досліджені групи Хворі на ОСД, П=42 Контрольна група, П=16 Вміст кальцію в еритроцитах, ммоль/л Активний процес, Неактивний Р П=25 процес, П=17 0,05 36444 __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 3