Спосіб профілактики гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей в умовах дошкільних закладів

Спосіб профілактики гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) у дітей в умовах дошкільних закладів, що включає терапевтичні заходи, який відрізняється тим, що для профілактики ГРВІ проводять пайлер-терапію ротоглотки, вилочкової залози, рефлексогенних зон кистей і (або) стоп, при цьому кількість сеансів освітлення та експозицію обирають в залежності від клінічного стану дитини та її адаптаційних можливостей. Корисна модель відноситься до галузі педіатрії і стосується використання сучасних технологій у протиепідемічній і передсезонній профілактиці гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) у дітей. Діти, які відвідують дошкільні установи, відносяться до групи високого ризику зараження, тому що для них притаманна соціальна активність і тісний контакт усередині колективу, велика імовірність інфекціювання. Серед факторів, які також обумовлюють високий ризик ГРВІ у дошкільнят, є критичні прояви недостатності системи мукозального імунітета (концентрація секреторного імуноглобуліна SigA слини в 4-5 разів нижче, ніж у дорослих). Серед перспективних напрямків профілактики ГРВІ в дитячих колективах, а особливо у контингенту часто хворіючих дітей, вважаються методи імунізації проти найбільш розповсюджених збудників респіраторних захворювань [див. Коровина НА., Чебуркин А.В., Заплатников А.Л. и др. Иммунокорригирующая терапия часто и длительно болеющих детей. -М., 1998.,Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Маркова Т.П. Бактериальные иммунокорректоры в профилактике заболеваний верхних дыхательных путей и уха у часто болеющих детей. Педиатрия (Consilium medicumприложение) 2002; 1:7-14]. Прототипом методу є використання сучасних полікомпонентних комбінованих препаратів (рібомуніла, імудона, ІРС-19), які мають властивості вакцини і неспецифічного іму ностимулятора і по свідоцтву спеціалістів ефективні у профілактиці грипу і ГРВІ у епізодично хворіючих дітей і реабілітації часто хворіючих дітей [Караулов А.В., Э.В. Климов.,2001, Дроздова М.В., Тимофеева Г.И.,Тырнова Е.В., Полевщиков А.В., Рязанцев С.В.,2002..Вавилова В.П., Перевощикова Н.К., Гаращенко Т.И., Ризо А.А.,Нечаева И.А.,2002]. Головними недоліками прототипу є матеріальні витрати, пов'язані з його забезпеченням і обмежена спроможність препаратів з варійованою антигенною активністю до тривалого вакцинуючого ефекту. В основу корисної моделі поставлена задача створення немедикаментозного способу первинної профілактики гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) у дітей, в якому проводять освітлення пайлер-світлом ротоглотки, рефлексогенних зон і проекції вилочкової залози, що сприяє підвищенню резистентності організму і як наслідок зниженню загальної захворюваності в дитячих колективах. Поставлена задача досягається тим, що у запропонованому способі профілактики ГРВІ згідно з винаходом проводять пайлер-терапію ротоглотки, вилочкової залози, рефлексогенних зон кистей і (або) стоп, при цьому кількість сеансів освітлення та експозицію обирають в залежності від клінічного стану дитини та її адаптаційних можливостей. Використання у запропонованому способі пайлер-терапії, яка головним чином базується на ефектах транскутанної фотомодифікації крові, о> 4471 шляхом опромінювання поляризованим світлом ротоглотки, вилочкової залози, рефлексогенних зон кистей і стоп сприяє відновленню імунного захисту, підвищенню антиінфекційних та антивірусних можливостей організму, приводить до змін структурно-функціональних властивостей мембран клітин, нормалізації транспорту іонів, підвищенню активності окислювальних процесів в мітохондріях. Покращення тканинного дихання та інактивація перекисного окислення сприяє підвищенню мембранних потенціалів клітин, забезпечує регенеративні процеси і реакцію клітин в органах, тканинах, системах. Результатом цих процесів є гармонізація імунного статусу, антиоксидантної активності і судинного тонусу, і як наслідок - підвищення резистентності організму до інфекційних чинників. Запропонований спосіб знижує загальну захворюваність дітей в 2,5 рази. Достовірність способу-95%. Проведені дослідження показали ефективність і економічність заявленого способу. Короткий термін проведення курсу (5-7 днів), стійкий терапевтичний ефект (4-6 місяців), простота проведення маніпуляцій, відсутність побічної дії і непереносимості, можливість проведення масових процедур в дитячих колективах, робить заявлений спосіб перспективним в амбулаторно-поліклінічних установах педіатричної служби і на засадах сімейної медицини. До початку курсу профілактичного опромінювання в дитячому комбінаті виділяють дві групи дітей: 1 група - діти, які хворіють 4 і більше разів на рік гострими респіраторними захворюваннями і (або) мають вогнища хронічного запалення з боку носоглотки і 2 група-епізодично хворіючі діти. Всім дітям поряд з загальноклінічними дослідженнями визнають стан неспецифічного захисту (активність лізоциму і концентрацію SigA слини), а також енергетичний стан організму одним із відомих способів. В групі часто хворіючих дітей додатково оцінюють Т-клітинну І В-клітинну ланку імунітету, фукціональний стан адаптивних залоз (щитовидної, кори наднирків та гонад), стан ліпопероксидації і антиоксидантного захисту. Після обстеження проводять пайлер-терапію за допомогою апарату Біоптрон-1, який випромінює поляризоване, некогерентне, низькоенергетичне, поліхроматичне світло. Спектр довжини хвиль приладу складає від 400 до 2000нм., не містить в собі ультрафіолетової складової, має невелику частину інфрачервоних променів. Ступінь поляризації світла дорівнює 99%. Щільність енергії складає 40мВт\см2. Спосіб виконують таким чином. Послідовно опромінююють пайлер-світлом зони: ротоглотки (при низьких показниках місцевого захисту або при наявності у пацієнта вогнищ хронічного запалення)- протягом 1-2 хвилин, проекції вилочкової залози - протягом 2 хвилин, рефлексогенних зон кистей (переважно Gi4Хе-Гу) і (або) стоп (середина підошв) - протягом 12 хвилини на кожну кінцівку. Загальна експозиція однієї процедури складає 6-8-10 хвилин. Відстань від приладу до зони опромінювання 3-5 см. Трива лість курсу складає 5-7 днів. Після проведеного курсу пайлер-терапії повторно визначається енергетичний стан організму. Клініко-імунологічні та біохімічні дослідження в динаміці проводяться через 2-3 неділі. Всього обстежено 20 дошкільнят із категорії часто хворіючих дітей і 38 епізодично хворіючих дітей. Результати досліджень наведені нижче. Приклад 1 Дівчині Н. З роки, хворіє на ГРВІ 2-3 рази на рік. Восени цього року стала вперше відвідувати дитячий садок, період адаптації до колективу переносить напружено. Об'єктивний огляд не виявив явної патології з боку органів і систем. При дослідженні слини виявлені порушення мукозального імунітета (лізоцим-72,2%, 8ідА-0,128мкг/мл). Встановлено зниження енергетичного стану ядерного геному за показником електронегативності ядер (ЕНЯ)-2%. Дівчині щоденно проведено курс профілактичного світлолікування в умовах дитячого садка по схемі: 1. Освітлення ротоглотки - 1хв. 2. Освітлення проекції вилочкової залози - 2хв. 3. Освітлення рефлексогенних зон кистей (ХеГу) - по 2хв. Загальна експозиція однієї процедури складала 7 хвилин, тривалість курсу - 5 днів. Повторна оцінка показника ЕНЯ, яка проводилась відразу після лікування, виявила гармонізацію енергетичного стану ядерного геному хворої Н: показник ЕНЯ відповідав віковій нормі - 10%. Контрольне імунологічне дослідження проведено через 2 тижні і показало нормалізацію показників неспецифічного захисту (лізоцим - 86,5%, 8ідА-0,210мкг/мл). Катамнестичне спостереження за дитиною виявило через 5 місяців після профілактичного курсу перший випадок ГРВІ, який на відміну від попередніх не супроводжувався гіпертермічним синдромом і ускладненням у вигляді трахеобронхіту. Перебіг захворювання визначався легким станом дитини, що не потребувало призначання великої кількості медикаментів. Приклад 2. Хлопчику Н., 5 років, часто і тривало хворіє на ГРВІ (5-6 разів за рік). Дитячий садок відвідує з чотирьох років, поставлений на облік у невропатолога з приводу малої мозкової дисфункції. Клінічне обстеження виявило у дитини зниження фізичного розвитку, наявність ураження емалі зубів, гіпертрофію піднебінних мигдаліків ІІ-ІІІ ступеня, збільшення печінки. Поряд з загальноклінічним дослідженням вивчені показники адаптаційно-пристосувальних процесів: мукозального захисту (у слині лізоцим 96,6% і 8ідА-0,080мкг/мл), системи клітинного (Тлімф - 34%, В-лімф-22%, Фагот. актив.-49%) і гуморального (імуноглобуліни: С-17,4г/л, А-4,7г/л, М3,3г/л) імунітету, гормонів адаптації (ТТГ0,8мМО/л, кортизол - 450нмоль/л), системи пероксидації (глутатіонпероксидазна активність крові 205,2HMonbNADPH у хв/мл сироватки, гідроперекись ліпідів - 7,62нмоль МДА/мл сироватки) і антиоксидантного захисту (антиокислювальна активність - 48,7%), енергетичного стану ядерного геному за показником електронегативності ядер 4471 (ЕНЯ)-6% Після обстеження щоденно проводились сеанси профілактичного світлолікування в умовах дитячого садка за схемою 1 Освітлення ротоглотки - 2хв 2 Освітлення проекції вилочкової залози - 2хв 3 Освітлення рефлексогенних зон кистей (ХеГу) - по 2хв , і стоп (середина підошв) - по 1хв на кожну Загальна експозиція однієї процедури складала Ю хвилин, тривалість курсу - 7 днів Повторна оцінка показника ЕНЯ, яка проводилась відразу після лікування, виявила гармонізацію енергетичного стану ядерного геному хворого Н показник ЕНЯ відповідав ВІКОВІЙ нормі - 14% Контрольне імунологічне і біохімічне дослідження проводилось через 3 тижні після проведеного курсу і дозволило спостерігати позитивність терапевтичного ефекту від світлолікування покращення системи місцевого (лізоцим - 92%, 8ідА-240мкгмл) і системного (Тлімф-52%, В-лімф-38%, Фагоц число - 64%, імуноглобуліни О-16,7г/л, А-2,7г/л, М-1,7г/л) імунітету, балансу системи пероксидацн (глутатюнпероксидазна активність крові - 151,2нмоль NADPH у Комп ютерна верстка М Мацело хв/мл сироватки, пдроперекись ЛІПІДІВ 5,71нмольМДА/мл сироватки) і антиоксидантного захисту (антиокисювальна активність - 53%) Нагляд за дитиною в катамнезі виявив 2 епізоду ГРВІ за півріччя, які виникли не раніш 4-х та 6-ти МІСЯЦІВ після лікування світлом і характеризувались легким і нетривалим перебігом , відсутністю ускладнень Треба додати, що і КІЛЬКІСТЬ медикаментозних засобів з приводу ГРВІ було зведено до мінімуму Другий курс профілактичного світлолікування за означеною схемою був проведений хлопчику через 6 МІСЯЦІВ, і теж показав ефективність метода (1 випадок ГРВІ за півріччя) Вважаємо важливим і той факт, що через рік гіпертрофія піднебінних мигдаліків у хлопчика зменшилась до І-ІІ ступеня, а збільшення печінки не виявлялось Таким чином, метод використання поляризованого світла приладу "Бюптрон" у дітей сприяє підвищенню фізіологічних (саногенетичних) мір захисту організму і дозволяє економічно, доступно і ефективно застосовувати його у первинній профілактиці ГРВІ в дитячих колективах Підписне Тираж 37 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності вул Урицького 45 м Київ МСП 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності', вул Глазунова 1 м К и ї в - 4 2 01601