Внутрішньокістковий штифт для кріплення зубних протезів

1. Внутрикостный штифт для крепления зубных протезов, содержащий стержневой полый корпус и распорный винт с опорной головкой, размещенный в резьбовом канале полого корпуса, при этом кольцевая часть корпуса имеет разрезы вдоль его оси, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что канал корпуса имеет переменное сечение с образованием уступа в местах перехода участка канала с большим диаметром в участок канала с меньшим диаметром, участок канала с большим диаметром имеет резьбу, а участок канала с меньшим диаметром имеет гладкие стенки, при этом на боковой поверхности корпуса по его периметру выполнено, по меньшей мере, два кольцевых углубления, одно из которых расположено над уступом напротив участка с большим диаметром, а разрезы проходят от дистального конца корпуса до верхней границы вышеуказанного углубления, причем распорный винт имеет коническую хвостовую часть, выполненную с возможностью взаимодействия с уступом в канале корпуса. 2. Внутрикостный штифт по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что торцевая поверхность опорной головки распорного винта выполнена выступающей над торцевой поверхностью корпуса. 3. Внутрикостный штифт по п. 1, о т л и ч а ю щ и й с я тем, что опорная головка распорного винта имеет средства для фиксации зубного протеза. С > о ел о Изобретение относится к конструкции, эндооссально имплантируемых в костную ткань и десну составных штифтов для крепления несъемных штучных и съемных или несъемных мостовидных зубных протезов. Из числа известных наиболее перспективны штифты-имплантаты, работающие "в распор" костного ложа, поскольку тем са-_ мым обеспечивается их надежная механическая фиксация. Известен внутрикостный штифт [1] для крепления зубных протезов, имеющий стержневой полый корпус и распорный винт с опорной головкой, размещенный в резьбовом канале полого корпуса, кольцевая часть которого имеет разрезы вдоль геометриче 4665 ской ocvi. Эти разрезы разделяют нижнюю часть корпуса на "лепестки", каждый из которых имеет обращенные наружу зубчатые выступы. Для установки протеза на таком штифте используют искусственную культю, кинематически связанную с опорной головкой винта через узел амортизации осевых усилий, возникающих при жевании. Для дополнительной фиксации штифта в кортикальном слое корпус в верхней части имеет наружную резьбу. Недостатком конструкции известного штифта является то, что при постановке его в костное ложе оно травмируется в кортикальном слое - резьбой на корпусе, а в спонгиозе - выступами на "лепестках" корпуса. При этом механическое травмирование костной ткани и, особенно, пародонта продолжается и при эксплуатации протезов, установленных на описанных штифтах, несмотря на амортизатор усилий жевания, поскольку нагрузка на штифт распределяется не на всю поверхность костного ложа, а лишь* на ее части, а возвратно-поступательно перемещающийся протез может защемлять мягкие ткани. В основу изобретения положена задача создать такой внутрикостный штифт для крепления зубных протезов, который обеспечивал бы перераспределение усилий жевания по всей поверхности костного ложа, контактирующей со штифтом, исключал бы защемление тканей пародонта и тем самым уменьшал бы травмирование костного ложа при постановке и эксплуатации имплантата. Поставленная задача решена тем, что у внутрикостного штифта для крепления зубных протезов, содержащего стержневой полый корпус, кольцевая часть которого имеет разрезы вдоль оси, и распорный винт с опорной головкой, размещенный в резьбовом канале полого корпуса, согласно изобретению, канал корпуса имеет переменное сечение с образованием уступа в месте перехода участка канала с большим диаметром в участок канала с меньшим диаметром, участок канала с большим диаметром имеет резьбу, а участок канала с меньшим диаметром имеет гладкие стенки, при этом на боковой поверхности корпуса по его периметру выполнено по меньшей мере два кольцевых углубления, одно из которых расположено над уступом напротив участка канала с большим диаметром, а разрезы проходят от дистального конца корпуса до верхней границы вышеуказанного углубления, причем распорннй винт имеет коническую хвостовую часть, выполненную с возможностью взаимодействия с уступом в канале.корпуса. 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 При постановке описанного штифта он практически полностью, по всей наружной, поверхности заклинивается в костном ложе, обеспечивая тем самым равномерное распределение нагрузки на костную ткань и уменьшая ее травмирование при постановке и эксплуатации протеза. Уменьшается и травмирование пародонта. При этом торцевая поверхность опорной головки распорного винта выполнена выступающей над торцевой поверхностью корпуса и что опорная головка снабжена средствами для фиксации зубного протеза, обеспечивают законтривание расворного винта зубным протезом и дополнительное улучшение условий передачи усилий жевания на стенки костного ложа. Далее сущность изобретения поясняется подробным описанием конструкции предлагаемого штифта, методики имплантации штифтов и методики зубопротезирования со ссылками на прилагаемые чертежи, где изображены на: фиг. 1 - общий вид предлагаемого внутрикостного штифта в продольном разрезе; фиг. 2 - общий вид предлагаемого внутрикостного штифта сбоку (в сборе "корпусвинт" с фрагментом костной т к а н и и пародонта и схематическим изображением протеза зуба); фиг. 3 - вид по стрелке А с фиг 1; фиг. 4 - вид на верхний торец распорного винта (вариант со шлицом); фиг. 5 - вид на верхний торец распорного винта (вариант с квадратной в поперечном сечении опорной частью). Предлагаемый внутрикостный штифт для крепления зубных протезов имеет корпус 1 и распорный винт 2. Корпус 1 имеет (см. фиг. 1) вид полого осесимметричного стержня вращения со ступенчатым центральным каналом, верхняя часть которого - резьбовая, а нижняя, меньшего диаметра, чем резьбовая - гладкая. По периферии корпуса 1 выполнены по меньшей мере два кольцевых углубления, которые ориентированы перпендикулярно геометрической оси корпуса. Одно из кольцевых углублений обязательно расположено выше уступа 3 между резьбовой и гладкой частями канала в корпусе 1, но ниже плоской опорной площадки на верхнем торце корпусе 1. Второе углубление может быть расположено либо под опорной площадкой (так, что по месту установки имплантата оно расположено в слизистой над картикальным слоем), либо ниже упомянутого уступа 3 (при этом количество углублений ниже уступа 3 может быть два и более). В нижней части корпуса 1 выполнены по меньшей мере две 4665 Сквозь резьбовое отверстие и его гладосесимметричных радиальных разреза, прокое продолжение в корпусе 1 может быть стирающихся от дистального конца корпуса введена смесь медикаментов, включающих до верхнего края кольцевого углубления, бактерицидные препараты и средства, спорасположенного над уступом в канале Предпочтительно, чтобы разрезов было три 5 собствующие регенерации костной ткани. В заполненное отверстие ввинчивают стериили четыре на равных угловых расстояниях лизованный распорный винт 2 до упора его один от другого. В этих случаях "лепестки" конического хвостовика 6| в уступ 3 и далее корпуса 1 наиболее подвижны на упругих до раздвижения "лепестков" корпуса 1 и жешарнирах, роль которых играют утонченные стечки корпуса в зоне кольцевых углубле- 10 сткой фиксации имплантата в костном ложе. Перед ввинчиванием распорною винта 2 в ний. отверстие может быть введена полимерная Распорный винт 2 также выполнен сту(фторопластовая) прокладка. пенчатым с опорной головкой 4, выступающей в сборе над верхней торцевой Операцию по вживлению заканчивают , поверхностью корпуса 1, средней резьбовой 15 иссекая ножницами серповидные лоскуты частью 5 и конической распорной хвостовой слизистой и надкостницы с обеих сторон частью (хвостовиком) 6. корпуса 1 и ушивают рану шелком или полиамидной нитью с обработкой шва раствором Опорная головка 4 распорного винта 2 бриллиантовой зелени или метиленовой может иметь средства для фиксации зубного протеза, например: шлиц (см. фиг. 4) или 20 синьки. некруглую (например, квадратную в попеДо заживления операционной раны речном сечении, как на фиг 5) форму, что больному назначают: обеспечивает как завинчивание винта-фикна 2...3 часа госле операции - лед на сатора 2 в корпус 1. так и закрепление прооперированную сторону лица и - при необтеза зуба 7 (см. фиг. 2), как одиночного, так 25 ходимости - анальгетики; и крайнего в мостовидном протезе. на 5...6 дней (включая день операции) Описанные штифты имплантируют в коантибиотики и-или сульфаниламиды перостную ткань и периост следующим образом. рально или внутримышечно; Как правило, под местной анестезией (с на 7...8 дней (включая день операции) премедикацией за 40...50 мин промедолом, ЗО по 15...20 полосканий в день слабым раствоатропином и т.п.) на выбранном для импланром антибиотиков. тации участке челюсти скальпелем рассекаВ первый день после операции провоют слизистую оболочку (периост) и дят туалет раны для удаления сгустков крови надкостницу по линии альвеолярного гребвозле зоны имплантации и во все дни до ня. Длина разреза должна быть на 2...3 мм 35 снятия шва - однократную обработку перена каждую сторону больше диаметра импкисью водорода. лантируемого штифта. Швы снимают на 7...8 день и приступают Затем отделяют распараторами слизик протезированию. Обычно вначале ставят сто-надкостничный лоскут, выбирают место на головку 4 распорного винта 2 временный препарирования костного ложа, сверлят 40 фиксирующий протез, нагрузка на который фессурным бором отверстие в кортикальном должна способствовать ускорению репараслое кости с заглублением в губчатую косттивного процесса, а окончательно постоянную ткань до заданного уровня. Диаметр ный протез закрепляют в течение 2...3 отверстия должен обеспечивать постановку недель после операции. корпуса 1 с легким натягом (т.е. обычно на 45 0.10.. 0,15 мм меньше диаметра корпуса 1 в Разжатые "лепестки" корпуса 1 надежно наиболее широкой части) фиксируют весь имплантат в костном ложе, После промывки отверстия физиологиво-первых, за счет натяга по усеченному коческим раствором с добавлением бактеринусу (с вершиной над опорной головкой 4 цидных препаратов в него вводят 50 распорного винта 2) и, во-вторых, за счет стерилизованный корпус 1 таким образом, прорастания костной ткани при ее регенерачтобы верхнее кольцевое углубление на его ции в прорези корпуса 1. наружной поверхности, если оно есть, окаПредлагаемый штифт существенно осзалось над кортикальным слоем, и чтобы, (во лабляет травматизацию костного ложа и павсех случаях) плоская опорная площадка на 55 родонт при постановке и эксплуатации, верхнем торце корпуса 1 оказалась над сликонструктивно прост и технологичен в изгозистой. товлении 4665 Упорядник >_ _ _ _ _ _ Замовлення 593 Техред М.Моргентал Коректор О.Обручар Тираж Підписне Державне патентне відомство України, 254655, ГСП, КиТв-53, Львівська пл.. 8 Виробничо-видавничий комбінат "Патент", м. Ужгород, вул Гагаріна, 101