Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей

Спосіб лікування хронічного катарального гінгівіту у дітей, що включає проведення базової терапії, накладання пов'язок, який відрізняється тим, що на 1 етапі лікування протягом 10 діб (кожен день) накладають парадонтальні пов'язки на основі водної емульсії (3-каротину - Бетавітон, нуклеїнату натрію і білої глини і зрошують порожнину рота рожевою водою, на 2 етапі кожна дитина у домашніх умовах протягом місяця чистить зуби щіткою системи "Habitus" з зубною пастою "Лека", що забезпечує проходження постійного електричного струму фізіологічної величини скрізь слизову тканин пародонта, нормалізуючи середній мембранний потенціал клітин та дифузійну проникливість тканин пародонта, робить ротові ванночки рожевою водою і отримує водний розчин алое per os no 1 чайній ложці 2 рази на день Корисна модель відноситься до медицини, конкретно до стоматології і може бути використаний при лікуванні хронічного катартального гінгівіту (ХКГ) у дітей при зниженій неспецифічній резистентності у порожнині рота Епідеміологічні обстеження у останні часи вказують на високу розповсюдженість захворювань тканин пародонта (на Україні 70%) і свідчать про необхідність пошуку і розробки більш ефективних методів лікування цієї патології Найбільш часто у дітей зустрічається хронічна форма катарального гінгівіту, яка без своєчасних лікувальнопрофілактичних заходів в подальшому приводить до значних патологічних змін у тканинах пародонта При цьому необхідно помітити, що нестійкість реакцій дитячого організму, швидке звикання до визначних інгредієнтів, та пов'язані з цим часті рецидиви захворювань, вимагають сумісного використання препаратів і фізичних факторів впливу Відомий спосіб "Коррекции местного иммунитета" патент Роем №215374, Ф 3 Мирсаева, за яким спосіб лікування запальних захворювань тканин пародонта включає використання 5окси4метилуроксила у 10% розчині диметилсульфоксида за допомогою ультразвукового апарата Недоліком цього методу є по перше складність використання у дітей і по друге - препарати, які використовуються при лікуванні потребують проведення проби на лікарську совместимість Прототипом нашої корисної моделі є "Спосіб комплексного лікування пародонтиту" патент України №23635 Л О Літовченко і ін за яким беруть до уваги вплив порушень імунного статусу на розвиток даної патології За даним способом використовують слідуючу схему лікування прийом 5% розчину натрія оксибутарата по 1 столовій ложці 4 рази на день, метюнина - 0,25г по 2-4 таблетки на день за півгодини до їжі, комплекса антиоксидантних препаратів (ретинола ацетат 3300МЕ по 1-2 драже на день, вітамін Е по 1 кап 50% р-на, вітамін С - по 0,05г після їжі Перший тиждень по 200мг на день, а другий по ЮОмг на день А також місцеве у порожнину рота накладають пов'язки на ясна, слідуючого складу ретинол ацетат 3,44% 1,0-2,0 токоферол ацетат 10% 1,0-2,0 аскорбінова кислота 2,0-3,0 метилурацил 2,0-3,0 окис цинку скільки візьме і роблять 10-12 сеансів електрофорезу з 5% розчином аскорбінової кислоти на тканини пародонта Недоліки цього способу 1 Необхідність прийому великої КІЛЬКОСТІ препаратів, 2 Тривалість ( більше двох тижнів ) відвідування лікаря-стоматолога, 3 Композиція, про яку йдеться, використовується для лікування пародонтиту у дорослих В основу нашої корисній моделі покладено задачу удосконалення способу комплексного лікування пародонтиту у якому шляхом зрошення порожнини рота рожевою водою, накладання парадонтальних пов'язок, використання електро 4757 форетичної щітки типа "Habitus" з зубною пастою "Лека" забезпечується нормалізація мембранного потенціалу клітин та збільшення проникливості тканин пародонту для дифузії лікувальних препаратів, що підсилює мембранотропну дію лецетинкаротинових препаратів за рахунок чого підвищується неспецифічна резистентність організму, подовжується період ремісії. Поставлене завдання вирішується тим, що у способі лікування хронічного катарального гінгівіту після санації порожнини рота і професійної гігієни дітям на 1 етапі лікування на протязі 10 діб (кожен день ) накладають парадонтальні пов'язки на основі водної емульсії В-каротина-Бетавитон, нуклеіната натрія і білої глини і зрошують порожнину рота рожевою водою; на 2 етапі кожна дитина у домашніх умовах на протязі місяця чистить зуби щіткою системи "Habitus" з зубною пастою "Лека", що забезпечує проходження постійного електричного струму фізіологічної величини скрізь слизову тканин пародонта, нормалізуючи середній мембранний потенціал клітин та дифузійну проникливість тканин пародонта, робить ротові ванночки рожевою водою і отримує водний розчин алое per os no 1 чайній ложці 2 рази на день. Причинно-наслідкові зв'язки. 1. Препарат Бетавитон оказує виражену мембранотропну дію за рахунок наявності у своєму складі В-каротина. 2. Включення нуклеіната натрію у склад пов'язки дає змогу активізувати природні фактори імунного захисту у порожнині рота пацієнта - стимулює фагоцитарну активність макрофагів, стимулює активність Т-хелперів і міграцію лейкоцитів, прискорює процеси регенерації. 4. Використання зубної щітки "Habitus" і зубної пасти "Лека" - забезпечує проходження постійного електричного струму фізіологічної величини скрізь слизову тканин парадонта, нормалізуючи середній мембранний потенціал клітин та дифузійну проникливість, тканин парадонта, що додатково підсилює мембранотропну дію лецетин - каротинових препаратів, у тому числі і електричне нейтральних, які проникають у глибини тканин за рахунок процесу дифузії, дозволяючи закріпити стійкий лікувальний ефект, досягнутий з використанням адаптогенів і мембранотропних препаратів. Опис запропонованого способу. Нами було сформовано з дітей віком 12 і 15 років, з діагнозом - катаральний гінгівіт, дві групи спостереження і дві групи контролю по ЗО осіб у кожній групі. Контрольні групи отримували тільки базову терапію. При цьому проводилось навчання дітей гігієнічним навикам. В групах спостереження на першому етапі терапія ХКГ полягала у корекції судинного звена у його патогенезі - - встановленні порушеного кровообігу, зниженні судинної проникненості і встановленні гомеостазу. При цьому виправданим було використання комбінації препаратів з різним механізмом впливу на стінки судин, включаючи капіляри. Курс лікування складався з 10 процедур (кожного дня). Дітям накладали парадонтальні пов'язки, на основі водної емульсії В-каротинаБетавитона (В-каротін 2,0%, токоферола ацетат 0,5%, аскорбінова кислота - 0,02%), нуклеіната натрію і білої глини. Крім того порожнину рота зрошували рожевою водою. Потім кожна дитина у домашніх умовах на протязі місяця два рази на добу чистила зуби електрофоретичною зубною щіткою "Habitus" і зубною пастою "Лека", до складу якої входить В-каротин, а-токоферол, лецетин. Ввечері після вечері і чистки зубів, пацієнти робили ванночки рожевою водою. Курси терапії повторювали два рази на рік після проведення планової санації. Перед початком досліджень, після курсу терапії, через 3, 6 місяців, через рік і через 2 роки всім пацієнтам проводили клініко - лабораторне обстеження, яке включало клінічну оцінку розповсюдженості симптомів запалення, ступені тяжкості гінгівіту и запалення ясень (РМА %, проба ШилераПисарева). Визначались також симптоми кровотечі, подразнення, наявність парадонтальних карманів. Для оцінки наявності м'яких зубних відложень нами було використано індекс зубного нальоту OHI-S. Зубна бляшка визначалась за допомогою індексу Турескі. Крім того спектроколометричними методами оцінювався функціональний стан мікрокапілярного русла ясен по гіперемії слизової на регламентовану нагрузку. Рівень адаптаційних реакцій у порожнині рота оцінювався по зарядовому стану клітин букального епітелію і порівнювався з імунологічними і біохімічними показниками ротової рідини. (Табл.1-5). Таким чином проведені дослідження довели, що запропонований спосіб лікування ХКГ приводить до суттєвого підвищення позитивних результатів лікування у дітей. Таблиця 1 Індексна, оцінка стану тканин пародонта у підлітків 12 115 років /динаміка 2 років спостереження/ Парод інд Індекс РМЛ% (Parma) Проба ШиллераПисярева, балли Кровотечя, бали Групи дітей до ПІСЛЯ 12 років Через 3 Через 6 МІС МІС Через 1 рік Через 2 роки ДО ПІСЛЯ 15 РОКІВ Через 3 Через 6 МІС МІС Через 1 рік Через 2 роки контроль 18 85+2 0 14,42±1,5 15,4+1,5 16,12±1,5 18,07±2,0 19 64+2 0 21,03±1,5 13,33±1,5 15,33±1,5 18,10+1,5 19,14±1,5 20,60±1,5 (п=30) основна 8,05±0,01 3,52±0,5 16,23±1,5 6,10±0,5 4,30±0,5 3,60±0,5 3,47±0,5 19,98±2,0 12,24±1,0 11,67±1.0 10,66±1.0 7,17±1,0 р