Спосіб лікування аритмій у хворих на хронічний обструктивний бронхіт і бронхіальну астму

Спосіб лікування аритмій у хворих на хронічний обструктивний бронхіт і бронхіальну астму, що включає протизапальну, бронхолітичну терапію та відхаркувальні препарати, який відрізняється тим, що додатково призначають ентеросорбент Сілард П в добовій дозі 100 мг/кг маси за 1 годину до прийому їжі і медикаментів протягом 10 діб. (19) (21) 98094914 (22) 18.09.1998 (24) 15.05.2001 (33) UA (46) 15.05.2001, Бюл. № 4, 2001 р. (72) Лученко Ярослав Володимирович, Маленький Василь Павлович (73) Вінницький державний медичний університет ім. М.І. Пирогова 37411 Позитивний ефект від ентеросорбції досягнутий у 28 чоловік (у 16 із 21 хворого з супервентрикулярною екстрасистолією та у 9 із 12 пацієнтів з шлуночковою екстрасистолією). У 5 випадках було повне припинення супервентрикулярних та у 6 випадках шлуночкових екстрасистол. В інших випадках спостерігалось зменшення частоти в 2-3 рази (за даними добового моніторування) кількості екстрасистол. Практично усі хворі (навіть при відсутності антиаритмічного ефекту) відмічали покращення самопочуття та легше перенесення аритмій. Антиаритмічна терапія після курсу ентеросорбції у випадку позитивного ефекту була припинена у 11 пацієнтів. У 17 чоловік доза антиаритмічного препарату була зменшена. У більшості випадків антиаритмічний ефект наступав на 5-7-й день і тривав на протязі 1-2 місяців. Приклад застосування Хворий Ч. (ІХ № 2), вага 72 кг, знаходився на лікуванні в-клінічній лікарні № 2 м. Вінниці з 04.05 по 18.05.98 p. з діагнозом: Хронічний дифузний обструктивний бронхіт в фазі загострення. Емфізема легень. Пневмосклероз. ДН П. Призначено лікування: атровент, лазолван, вентакс, Сілард П в дозі 7 г на добу (по 1 столовій ложці 3 рази) за 1 годину до прийому їжі та медикаментів. До лікування скарги на серцебиття, задишку, пітливість, кашель з виділенням мокроти. Об'єктивно: над легенями перкуторно-легеневий звук з коробочним відтінком, аускультативно на тлі жорсткого везикулярного дихання з подовженим видихом розсіяні сухі хрипи. ЧДР 24 за хв. Тони серця ослаблені. Акцент ІІ т. на E. pulmonalis. Пульс 86 за шлуночкова екстрасистолія. За даними добового моні торування, ЕКГ реєструвалася шлуночкова екстрасистолія як у денний, так і нічний період доби. Із аналізу крові: Нв 110 г/л, лейкоцити 12,3×109/л, паличкоядерні - 3%; сегментоядерні 76%, лімфоцити - 17%, моноцити - 4%, ШОЕ 32 мм/год. Малоновий діальдегід 0,050, середні молекули 0,433, перекисна резистентність еритроцитів 42%. Коагулограма: АКТ на 10 хв - 14, фібриноген 6994 мг/л, фібриноген В (++), протромюіновий індекс 98%, етеноловий тест (+). Після лікування турбує незначна слабкість, кашель з відходженням мокроти. Об'єктивно: над легенями жорстке везикулярне дихання з подовженим видихом, одиничні сухі хрипи. Тони серця послаблені, акцент 11 на E. pulmonalis. Пульс 72 за хв., ритмічний, AT 130/80 мм рт. ст. За даними ЕКГ моніторування реєструвався синусовий ритм з частотою серцевих скорочень від 58 до 86 за хв. Аналіз крові: Нв - 120 г/л, лейкоцити - 6,5×109/л, паличкоядерні - 1%, сегментоядерні 68%, лімфоцити 18%, моноцити - 13%, ШОЕ – 18 мм/год. Малоновий діальдегід - 0,028, молекули середньої ваги 0,246, перекисна резистентність еритроцитів 0,246. Коагулограма: АКТ на 10 хв. - 12, фібриноген 3996, фібриноген В (-), протромбіновий індекс 75%, етеноловий тест (-). Таким чином наведені дані свідчать про доцільність комбінованої терапії Сілардом П у хворих на хронічний обструктивний бронхіт і бронхіальну астму з порушенням серцевого ритму. __________________________________________________________ ДП "Український інститут промислової власності" (Укрпатент) Україна, 01133, Київ-133, бульв. Лесі Українки, 26 (044) 295-81-42, 295-61-97 __________________________________________________________ Підписано до друку ________ 2001 р. Формат 60х84 1/8. Обсяг ______ обл.-вид. арк. Тираж 50 прим. Зам._______ ____________________________________________________________ УкрІНТЕІ, 03680, Київ-39 МСП, вул. Горького, 180. (044) 268-25-22 ___________________________________________________________ 2