Спосіб лікування запальних і запально-дистрофічних захворювань пародонта

1. Спосіб лікування запальних і запальнодистрофічних захворювань пародонта, що включає санацію порожнини рота, видалення зубних відкладень, проведення місцевої антисептичної й протизапальної терапії, накладання інтраоральних грязьових аплікацій, при цьому лікувальну грязь у вигляді валиків загортають у марлеві серветки, який відрізняється тим, що при проведенні інтраорального грязелікування як речовину-провідник і як речовину, що пролонгує ефект грязелікування 3 прототип є спосіб лікування хвороб пародонту [Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Фізіотерапія стоматологічних захворювань, М. 1980, с. 134-135], що полягає в застосуванні грязьових аплікацій на область ясен, при цьому грязьові валики (температура 45 С) загортають у стерильні марлеві смужки шириною 3-5см, довжиною 1-10см залежно від площі зони впливу й накладають на область альвеолярних відростків верхньої й нижньої щелепи, а час впливу процедури - до 20хв, крім того, після закінчення процедури рот обполіскують розчином перманганату калію 1:1000, а на курс лікування призначають до 10 - 15 процедур. Недоліками прототипу є : - необхідність загортання лікувальної грязі в суху марлеву смужку, що не дозволяє лікувальної грязі щільно прилягати до поверхні ясен і міжзубним проміжкам, у зв'язку із чим відсутній вплив лікувальної грязі на папилярну частина ясен; - викликання в пацієнта в роті почуття сухості й дискомфорту через накладення грязьового валика в сухій марлі на вологу слизувату оболонку порожнини рота; - необхідність ополіскування порожнини рота розчином перманганату калію після закінчення процедури, що скорочує пролонгований терапевтичний ефект безпосередньо після прийому процедури через змивання зі слизуватої ясен біологічно активних компонентів грязі; - досить тривалий курс лікування (10-15 процедур). Заданою корисної моделі є вдосконалення способу лікування запальних і запальнодистрофічних захворювань пародонтиту з досягненням технічного результату – підвищення ефективності лікування. Поставлена задача досягається тим, що в заявляемому «Способі лікування запальних і запально-дистрофічних захворювань пародонту», що включає санацію порожнини рота, видалення зубних відкладень, проведення місцевої антисептичної й протизапальної терапії, накладають інтраоральні грязьові аплікації, при цьому лікувальна грязь у вигляді валиків загортають у марлеві серветки, при проведенні інтраорального грязелікування як речовину-провідник і як речовину, що пролонгує ефект грязелікування після процедури, використовують розчин антигомотоксиного препарату «Остеобіос» для змочування марлевої серветки, у яку загортається грязьовий валик, крім того, розчин цього препарату використовують для ополіскування порожнини рота до й після процедури грязелікування, при цьому розчин антигомотоксичного препарату «Остеобіос» готовлять із розрахунку 15 крапель препарату на 15 мл дистильованої води, ополіскування порожнини рота розчином «Остеобіос» виконують із затримкою розчину в порожнині рота на кілька секунд, а курс лікування становить 5-6 процедур. Новим у корисній моделі, що заявляється, є використання при грязелікуванні хвороб пародонту комплексного біологічного препарату, тропного до кісткової системи, оптимізуючого обмінні процеси в кісткової ткане, який є речовиною-провідником. Це робить процедуру грязелікування виражено спря 48111 4 мованої на регуляцію обміну кальцію в альвеолярній кістці. Суттєвими ознаками способу, що заявляється, співпадаючими із прототипом, є наступні ознаки: - санація порожнини рота; - видалення зубних відкладень; - місцева антисептична й протизапальна терапія; - накладають інтраоральні грязьові аплікації; - лікувальну грязь у вигляді валиків загортають у марлеві серветки. Відмітними від прототипу суттєвими ознаками способу, який заявляється, є наступні ознаки: - при проведенні інтраорального грязелікування як речовину-провідник і як речовину, що пролонгує ефект грязелікування після процедури, використовують розчин антигомотоксичного препарату «Остеобіос»; - розчином антигомотоксичного препарату «Остеобіос» змочують марлеву серветку; - у змочену розчином антигомотоксичного препарату «Остеобіос» марлеву серветку загортають грязьовий валик; - розчин цього препарату використовують для ополіскування порожнини рота до й після процедури грязелікування. Приватними відмітними від прототипу ознаками способу, що заявляється, є наступні ознаки: - розчин антигомотоксического препарату «Остеобіос» готовлять із розрахунку 15 крапель препарату на 15мл дистильованої води; - ополіскування порожнини рота розчином «Остеобіос» виконують із затримкою розчину в порожнині рота на кілька секунд; - курс лікування становить 5-6 процедур. Між сукупністю суттєвих ознак способу, що заявляється, і очікуваним технічним результатом проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок. Дійсно, досягнення указаного технічного результату - підвищенням ефективності лікування і можливо тільки при реалізації всіх ознак, зазначених у формулі корисної моделі. Використовуваний у методиці грязелікування препарат «Остеобіос» є комплексним препаратом, що складається з потенцированних компонентів мінерального й тваринного походження, тропних до кісткової системи й органів, що участують у регуляції обміну кальцію в організмі. Будучи біологічним препаратом, «Остеобіос» при використанні в комплексі з лікувальною грязью, що є також біологічним фактором, робить потенцированний ефект грязелікування, ефект синергизма. Препарат «Остеобіос» виробляється фірмою Guna (Милан, Італія), реєстраційне свідчення № UA/2649/01/01 від 25.01.2005, випускається у формі крапель для перорального застосування, 30мл. «Остеобіос» нормалізує в костях мінеральний обмін (фосфору, магнію, кальцію), балансує функціональну активність остеокластів і остеобластів, зупиняє вимивання кальцію з костей, поліпшує гістологічну структуру кісткової тканини, стимулює синтез білкових компонентів кісткової тканини. 5 48111 Препарат являє собою суміш суіс-органних, тваринних і мінеральних компоннтов: Os suis D10, Os suis D 30, Os suis D 200, Glandula parathyroidea suis D 10, Glandula parathyroidea suis D 30, Glandula parathyroidea suis D 200, Calcium carbonicum D 12, Calcium carbonicum D 30, Calcium carbonicum D 200, Calcium phosphoricum D 12, Calcium phosphoricum D 30, Calcium phosphoricum D 200, Calcium fluoratum D 12, Calcium fluoratum D 30, Calcium fluoratum D 200, Master aminoacid pattern (MAP) D 3, Calcitonin D 6. Препарат «Остеобіос» робить місцеву протизапальну дію: впливаючи на ексудативне запалення, знижує проникність тканин, у тому числі судинної стінки, зменшує утворення ексудату, сприяє зупинці капілярних кровотеч. Препарат є речовиною-провідником, т.е. при використанні в комплексі з іншими лікарськими засобами поліпшує їхнє проникнення у вогнище поразки. Включення використання препарату «Остеобіос» у методику інтраорального грязелікування дозволить його оптимізувати й скоротити строки лікування. Проведений заявником аналіз рівня техніки, що включає пошук по патентних і науковотехнічних джерелах інформації, з виявленням джерел, яки містять інформацію про аналоги технічного рішення, що заявляється, дозволяє встановити, що заявником не виявлені аналоги, які характеризуються всією сукупністю ознак, ідентичної всім суттєвим ознакам способу, який заявляється, зазначених у формулі корисної моделі. Тому можна затверджувати, що корисна модель відповідає умові патентоспроможності за критерієм «новизна». 6 Крім того, корисна модель промислово застосовна, тому що технічне рішення, що заявляється, дозволяє використовувати його при лікуванні запальних і запально-дистрофічних захворювань пародонту. Можливість здійснення корисної моделі, що заявляється, підтверджується нижчеподаним описом її практичної реалізації. Спосіб полягає в наступному. Після санації порожнини рота, професійної гігієни порожнини рота, місцевої антимікробної терапії (хлоргексідин біглюконат 0,05%), призначають грязелікування (Сакская грязь). Методика грязелікування. Попередньо розвести 15 крапель препарату «Остеобіос» в 15мл дистильованій воді (t=3738 С). Пацієнт кілька секунд прополіскує даним розчином порожнину рота. Марлеву серветку, у яку буде загортатися грязьовий валик (t=40-42 C), змочують розчином препарату «Остеобіос». Грязьовий валик уводять у переддень порожнини рота при зімкнутих щелепах, домагаючись максимального контакту з яснами на всьому протязі. Експозиція 10-15хв. Після завершення процедури грязьовий валик видалити, рот прополоскати розчином «Остеобіос». Протягом 30хв. рот не обполіскувати, їжу не приймати. Курс - 5-6 процедур. Відомості, які підтверджують можливість використання корисної моделі. Клінічна апробація проводилася на 20 хворих з діагнозом генералізований пародонтит початкової-І ступеня важкості, хронічний плин. У таблиці 1 порівняльна характеристика показників способу-прототипу й способу, що заявляється. Таблиця 1 Динаміка індексів РВІ і РМА індекси Грязелікування з використанням «Остеобіос» (n=10) Спосіб-прототип (n=10) До лікування РВІ РМА Після лікування РВІ РМА 1,43 28,7 % 0,42 3,54 % 0,57 8,5 % 1,04 12,9 % 1,51 27,2 % 0,54 5,06 % 0,86 10,4 % 1,26 18,7 % Запропонований спосіб ілюструється наступним прикладом. Пацієнт М., 16 років, звернувся зі скаргами на періодичну кровоточивость ясен при чищенні зубів, зубні відкладення, неприємний запах з рота, дискомфорт. Об'єктивно: ясна застойно гиперемировани, зубодесневі сосочки куполообразной форми, згладжені. В області всіх зубів щільний пігментований наліт. В області 26, 12, 21, 32-42 у невеликій кількості наддесневий і поддесневий зубний камінь. Скупченість зубів нижньої щелепи у фронтальному відділі. Пародонтальні кишені до 2,5мм із серозним відокремлюваним. Кровоточивость по Мюллеману - 1,7; індекс гігієни Гріна-Вермиллиона - 1,8 (незадовільний). Індекс РМА - 27,72%. Ортопантомограма - нерівномірне порушення цілісності компактної пластинки межальвеолярной перегородки, остеопороз. Через 3 місяців РВІ РМА Через 6 місяців РВІ РМА Діагноз: Генералізований пародонтит початкової-І ступеня важкості, хронічний плин. Лікування: санації порожнини рота, професійної гігієни порожнини рота, місцевої антимікробної терапії (хлоргексідин біглюконат 0,05%) проведений курс грязелікування (Сакской грязі) 5 процедур по 10хв. щодня, у схему якого включений препарат «Остеобіос». Після другої процедури пацієнт відзначає значне поліпшення: кровоточивость ясен зменшилися, відсутність дискомфорту. Після закінчення лікування: пацієнт скарг не пред'являє, слизувата оболонка ясен блідо-рожевого кольору, зубодесневиє сосочки трикутної форми, кровоточивість ясен після зондування не визначається. Індекс РМА = 2,38%. Через 3 місяці: скарг не пред'являє, з анамнезу - регулярно дотримує правил гігієни порожнини рота. При обстеженні: слизувата оболонка ясна 7 48111 блідо-рожевого кольору, кровоточивість ясен після зондування відсутній, індекс гігієни ГрінаВермілліона - 0,33, індекс РМА = 5,95%. Використання пропонованого способу дозволяє досягти цілеспрямованого пролонгованого впливу біологічних компонентів на тканині пародонту, швидкого купирування симптомів, запалення, подовження строків ремісії, зменшення частоти рецидивів, підвищує ефективність лікування запа Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 8 льних і запально-дистрофічних захворювань тканин пародонту. Таким чином, на підставі всього вищевикладеного, можна зробити висновок, що задача, поставлена в дійсній корисній моделі - удосконалення способу лікування запальних і запальнодистрофічних захворювань пародонтиту - виконана з досягненням технічного результату - підвищення ефективності лікування. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601