Спосіб лікування запальних захворювань пародонта й слизової оболонки порожнини рота

Спосіб лікування запальних захворювань пародонта й слизової оболонки порожнини рота, що включає ліквідацію гострих та запальних процесів у стадії загострення, видалення над'ясенних і під'ясенних зубних відкладень, хірургічні і ортопедичні U 2 (19) 1 3 Технічним результатом корисної моделі є підвищення ефективності лікування, зниження ризику рецидиву запальних захворювань пародонта й слизової оболонки порожнини рота. Причинами, що перешкоджають досягненню технічного результату при використанні найближчого аналога, є недостатня ефективність лише гідротерапії. В основу корисної моделі поставлена технічна задача удосконалення способу лікування запальних захворювань пародонта й слизової оболонки порожнини рота (СОПР). Поставлену технічну задачу вирішують тим, що в способі лікування запальних захворювань пародонта й слизової оболонки порожнини рота, який включає ліквідацію гострих та запальних процесів у стадії загострення, видалення над’ясенних і під’ясенних зубних відкладень, хірургічні і ортопедичні втручання за показниками; гідротерапію порожнини рота водою, що містить розчинені мінеральні речовини та насичена газом, згідно корисній моделі як воду, що містить розчинені мінеральні речовини та що насичена газом, використовують озоновану мінеральну воду з джерела курорту міста Саки та озоновані препарати «БІОЛЬ», які є поровим розчином - вичавком мулової грязі Сакського озера; додатково накладають аплікації та іригації на уражені ділянки пародонта та слизової оболонки рота озонованим бальзамом «ФІТО-БІОЛЬ» на мінеральній і мікроелементній основі із грязі Сакського озера, збагаченої екстрактами лікарських рослин і ефірними оліями на 25-30 хвилин щоденно протягом 10-12 днів. Між сукупністю суттєвих ознак корисної моделі і технічним результатом, що досягається, існує такий причинно-наслідковий зв'язок. Фізіологічна дія гідротерапії обумовлена значною теплоємністю, теплопровідністю і конвекцією води, що робить її сильним фізіологічним подразником. Лікувальна дія води у стоматології обумовлена комплексним впливом як теплового (термічного), так і механічного (гідростатичного) фактора. Під впливом гідротерапії води та рідких препаратів серії «БІОЛЬ», які є поровим розчином (вичавком) мулової сульфідної грязі Сакського озера, у розведенні 1:3, з підвищеною температурою відбувається зниження тону мікросудин, прискорення кровообігу і лімфообігу, збільшення обсягу циркулюючої крові й насичення її киснем, підвищення проникності судинної стінки, ферментної діяльності, обміну речовин, зниження чутливості нервових рецепторів (відбуваються рефлекторні реакції сегментарного й генералізованого типу). Холодовий вплив водою виявляє протилежну дію. У кожній гідропроцедурі температурний вплив сполучається з механічною дією, яка обумовлена рухом води. Механічний тиск струменя води, який досягає 2-3 атмосфери, використовується при гідротерапії порожнини рота, що збільшує нервовосудинні реакції тканин. При лікуванні захворювань пародонта та виразкових і некротичних поразок слизової оболонки порожнини рота під впливом гідротерапії відбувається механічне очищення вогнища поразки, місцеве підвищення температу 44673 4 ри, нормалізація забарвлення ясен, усунення явища венозного застою, зменшення хронічного запалення, зниження болючої чутливості, розм'якшення рубцевої сполучної тканини. Під впливом гідротерапії відбувається одночасне подразнення рецепторного апарата, капілярної мережі й проявляється аерозольна дія застосовуваних препаратів. Протипоказання: злоякісні новотвори, гнійні запальні процеси, недостатність серцево-судинної системи, виснаження, гарячковий стан. Для зрошення порожнини рота застосовують спеціальні прилади й апарати, що створюють тиск рідини 1,52,0 атмосфери, наприклад апарати АН-8, АН-9. У цих апаратах вода насичується газом і подається в розподільне обладнання й спеціальний наконечник для зрошення (порожні трубочки, вигнуті по зубній дузі з дрібними отворами діаметром до 0,3 мм). Для гідромасажу використовується, наприклад апарат АГМС. За допомогою цього апарата здійснюється гідромасаж ясен пульсуючим струменем води. Мінеральна вода являє собою сильний фізіологічний подразник. Її використання дає можливість значно зменшити медикаментозне навантаження на організм і кількість медикаментозних засобів для лікування й профілактики запальнодеструктивних захворювань пародонта і порожнини рота. Існують наукові дані, що підтверджують подібність складу мінеральної води зі слиною й сироваткою крові. Одним з унікальних курортів мінеральних вод є курорт міста Саки. Воду цього джерела широко використовують для лікування різних захворювань внутрішніх органів. Вона ефективна в наслідок ряду своїх особливостей, включаючи її протизапальну, стимулюючу та імуномодулюючу дії. Мінеральна вода курорту міста Саки має такий склад: загальна мінералізація - 1,9-2,5 г/дм3 іони гідрокарбонатів - 740-950 мг/дм3, іони сульфатів - 90-140 мг/дм3, іони хлоридів - 500-600 мг/дм3, іони кальцію - не більш 15 мг/дм3; іони магнію - не більше 10 мг/дм3; іони натрію й калію 600-800 мг/дм3, стронцій - не більше 25,00 мг/дм3, хром - не більше 0,50 мг/дм3, цинк - не більше 5,0 мг/дм3, свинець - не більше 0,10 мг/дм3, ртуть - не більше 0,02 мг/дм3, селен - не більше 0,05 мг/дм3, ванадій - не більше 0,40 мг/дм3, мідь - не більше 1,00 мг/дм3, кадмій - не більше 0,01 мг/дм3, нітрати - не більше 50,00 мг/дм3, нітрити - не більше 2,00 мг/дм3, фтор - не більше 10,00 мг/дм3, миш'як - не більше 1,50 мг/дм3, феноли - не більше 0,10 мг/дм3, уран - не більше 1,80 мг/дм3, радій - не більше 5,2´10-7 мг/дм3, органічні речовини у розрахунку на вуглець - 5,0-30,0 мг/дм3. Температура на поверхні свердловини 34-44 °С. Використання мінеральної води Сакським бальнеологічним курортом для лікування захворювань пародонта набуває широкого поширення. Рідкий грязьовий препарат «БІОЛЬ» та «ФІТОБІОЛЬ» виготовлений на основі лікувальної грязі Сакського озера містить увесь комплекс мінеральних солей, який є присутнім у цільній грязі, мікроелементи, активні органічні речовини й біогенні стимулятори у високій концентрації (150-180 г/л). Грязьовий препарат бальзам «ФІТО-БІОЛЬ» - активна органо-мінеральна основа, витягнута із сак 5 44673 ської грязі й збагачена екстрактовими речовинами і ефірними оліями ялиці, шавлії, календули, лаванди в збалансованій комбінації із грязьовими мінералами й мікроелементами - випускається за ТУУ 02606155.004-99 ДП Сакською гідрогеологічною режимно-експлуатаційною станцією. Препарат проникає в організм через неушкоджену шкіру й слизові оболонки, активує реакції окиснення біологічних субстратів, діє як знеболювальне, протизапальне, розсмоктуюче. Добра переносимість препарату, відсутність побічних явищ, високий терапевтичний ефект робить його прийнятними для дітей, літніх і ослаблених людей із протипоказаннями до грязелікування. Має значний антибактеріальний і антифунгіцидний ефект на мікрофлору порожнини рота при захворюваннях пародонта, а саме на стафілококи (St.aureus, St.epilbics), кишкову паличку (Е.соlі), дріжджеподібні гриби (Candida albicans), мікрококи, ентерококи. Озоновану мінеральну воду одержували барботуванням води озоно-кисневою сумішшю, яку пропускали через барботер, що розміщений у спеціальній ємності для озонування води. Сакську мінеральну воду, наприклад, об'ємом 2,9-3,1 л барботували протягом 25-30 хвилин у скляній ємності для озонування води при концентрації озону 4000-5000 мкг/л. Для одержання озону використовували апарат озонотерапії універсальний медичний «Озон УМ-80». Озоно-киснева суміш, що збирається в процесі озонування в ємності над поверхнею води, відводиться з неї в магістраль для видалення із приміщення. З лікувальною метою озоновану воду використовують безпосередньо після барботування, або протягом години після. Озон має дезінфікуючі, кровезупинні, раноочищуючі, ранозаживляючі властивості та здатність підсилювати процеси обміну речовин. Протипоказання до застосування озонованої мінеральної води: гострий інфаркт міокарда, кровотеча з органів, гіпертиреоз, схильність до судорог, тромбоцитопенія, хронічний панкреатит, алергія Козона. За такою ж процедурою озонували «БІОЛЬ» та бальзам «ФІТО-БІОЛЬ», який після озонування необхідно зберігати в холодильнику в темному скляному посуді. Молекулярний кисень озону має низьку хімічну активність, добре розчинний у рідких середовищах організму. У той же час, результати досліджень свідчать, що в основі деяких ефектів оксигенотерапії лежить поява в тканинах активних форм кисню, що мають більш високу окисну активність в порівнянні з О2. Озон має широкий спектр антимікробної дії. Установлена висока чутливість до озону стрептококів, стафілококів, кишкової палички, проентерококів і ряду інших гноєвидних мікроорганізмів. Механізм дії озону неспецифічний і пов'язаний з окисною деструкцією білків і ліпідів оболонки мікроорганізмів. Слабка Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко 6 антиоксидантна система бактерій не спроможна інакутувати кількість перекісних з'єднань, що збільшилась. У той же час клітини людини, що мають більш високу антиоксидантну активність, не ушкоджуються. Імунна система людини надзвичайно швидко реагує на введення озону. Титр імуноглобулінів підвищується уже після перших сеансів озонотерапії. Озон активує функцію макрофагів, підвищує чутливість мікроорганізмів до фагоцитозу, сприяє підвищенню концентрації кисню у тканинах, поліпшує транспорт кисню в крові. Стан гіпероксії, що виникає в результаті дії озону, викликає компенсаторну стимуляцію антиоксидантної системи. Крім того, руйнуються токсичні речовини, що утворюються в тканинах при патології. Озон сприятливо діє на мікроциркуляцію крові. Його дія на реологічні властивості крові зводиться до зниження скипання крові, слабкої тромболітичної дії, зниження кількості внутрішньосудинних агрегатів, певного зниження судинної проникності. Спосіб здійснення корисної моделі проілюстрований на прикладах. Приклад 1. Хвора А., 18 років, на фоні захворювань ЛОРорганів хворіє генералізованим катаральним гінгівітом. Приймала курс лікування, який включав: гідротерапію озонованою Сакською мінеральною водою; зрошення і аплікації озонованого препарату серії «БІОЛЬ». Курс лікування 14 днів. Результати: проба Шиллера-Писарєва (у балах) до лікування 2,1±0,25, після лікування 1,1±0,15; індекс кровоточивості (Russel, у балах) до лікування 2,2±0,28, після лікування 0,3±0,27; індекс гігієни (OHI-S, у балах) до лікування 2,4±0,25, після лікування 0,5±0,25; індекс РМА (Parma, у %) до лікування 24,38±2,38, після лікування 10,41±1,5. Приклад 2. Хворий С, 25 років, на фоні захворювань кишково-шлункового тракту хворіє хронічним генералізованим пародонтитом І-ІІ ступеню важкості (стадія загострення). Отримав курс лікування, який включав: гідротерапію озонованою Сакською мінеральною водою; інстиляцію і іригацію пародонтальних кишень озонованим бальзамом «ФІТОБІОЛЬ». Курс лікування 21 день. Результати: проба Шиллера-Писарєва (у балах) до лікування 2,2±0,25, після лікування 1,2±0,15; індекс кровоточивості (Russel, у балах) до лікування 2,4±0,26, після лікування 0,7±0,25; глибина пародонтальних кишень (у міліметрах) до лікування 2,1±0,37, після лікування 1,3±0,25; індекс гігієни (OHI-S, у балах) до лікування 2,4±0,22, після лікування 0,6±0,27; індекс РМА (Parma, у %) до лікування 58,43±2,45, після лікування 28,32±1,85; пародонтальний індекс (у балах) до лікування 2,23±0,08, після лікування 1,87±0,07. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601