Спосіб лікування віл/снід-асоційованого туберкульозу

1. Спосіб лікування ВІЛ/СНІД-асоційованого туберкульозу шляхом щоденного введення 4-5 протитуберкульозних препаратів і проведення ін 3 ваний туберкульоз не менше 20 процедур, для хворих 2 і 4 категорій не менше 40 процедур. Спосіб здійснюють в такій послідовності: - за відомим способом на основі клінікорентгенологічних і лабораторних даних діагностують ВІЛ/СНІД-асоційований туберкульоз, визначають категорію хвороби, визначають режим поліхіміотерапії відповідно до категорії; - по запропонованому способу одночасно з призначенням протитуберкульозних препаратів призначають інформаційно-хвильову терапію, причому, дію ІХТ послідовно проводять на біологічно активні точки загальнозміцнювальної і імуностимулюючої дії, на топографічні зони проекції анатомічної локалізації центральних імунокомпетентних органів, потім на зони шкірної проекції локалізації патологічного процесу (наприклад периферійні лімфатичні вузли, легеневі каверни) і на ділянку правого підребер'я; проводять процедуру інформаційнохвильової терапії не раніше, ніж через 1 годину після прийому хіміопрепаратів. Кожну процедуру виконують в такій послідовності: - процедуру проводять в лежачому або сидячому положенні пацієнта, - екран випромінювача апарату ІХТ розташовують перпендикулярно до поверхні тіла над визначеними ділянками, на відстані 1-2см і включають апарат. - діють щоденно послідовно на біологічно активні рефлексогенні точки: - точки GI-4 хе-гу, для чого екран випромінювача встановлюють над зовнішньою поверхнею кисті між 1 і 2 п'ястними кістками, ближче до променевого краю 2 п'ястної кістки, - діють на точку GI-11 цюй-чи, для чого екран випромінювача встановлюють над зовнішнім краєм ліктьової складки, - діють на точку IG-8 сяо-хай, для чого екран випромінювача встановлюють над ділянкою між відростками ліктьової кістки і внутрішнім мищелком плечової кістки, - діють на точку Е-36 цзу-сан-лі, для чого встановлюють екран апарата над ділянкою на 3см нижче колінної чашечки і на 1см зовні від гребня великоберцової кістки; - дію ІХТ проводять на зону яремної вирізки (зона тимуса), - дію ІХТ проводять на зону лівого підребер'я (зона селезінки), - потім діють ІХТ послідовно на ділянки шкірної проекції локалізації патологічного процесу і правого підребер'я. Тривалість дії на кожну ділянку складає не менше 2 хвилин. Процедуру ІХТ проводять щоденно або через день. 48323 4 Ефективність лікування оцінюють по нормалізації гемограми, припиненню бактеріовиділення і закриттю каверн. Запропонований спосіб суттєво відрізняється від способу-найближчого аналога тим, що, при діагностиці ВІЛ/СНІД-асоційованого туберкульозу, лікування його хіміопрепаратами доповнюють інформаційно-хвильовою терапією, при цьому дію ІХТ спрямовують на центральні органи імунологічної системи і на ділянки патологічного процесу курсом не менше 20 процедур для хворих на вперше діагностований туберкульоз і не менше 40 процедур для хворих на хронічний і рецидивуючий туберкульоз. Друга суттєва відмінність запропонованого способу заключається в тому, що лікування ВІЛ/СНІД-асоційованого туберкульозу починають дією інформаційно-хвильової терапії на біологічно активні точки загальнозміцнювальної (GI-4 хе-гу, Е-36 цзу-сан-лі) і імуностимулюючої (GI-11 цюй-чи, IG-8 сяо-хай) дії. Внаслідок указаних відмінностей під впливом інформаційно-хвильової терапії активуються система нейрогуморальної адаптації, здійснюється баланс циркуляції енергії, відновлюється енергетичне забезпечення і фізіологічний стан органів і систем організму, активуються системи загального і імунологічного захисту, відновлюються фізіологічні функції крові і органів дихальної системи, нормалізується функція печінки, що обумовлює задовільну переносимість хіміопрепаратів, прискорюється розсмоктування запальної інфільтрації і відновлення регенераторних процесів в тканинах, що сприяє заживанню каверн. Проведення процедур інформаційно-хвильової терапії на піку концентрації протитуберкульозних препаратів в крові, сприяє кращому проникненню їх в зону патологічного процесу, що посилює бактеріостатичну дію хіміопрепаратів на мікобактерії туберкульозу і сприяє припиненню бактеріовиділення. Позитивні ефекти інформаційно-хвильової терапії забезпечують підвищення ефективності лікування ВІЛ/СНІД-асоційованого туберкульозу легеневої і позалегеневої локалізації. Запропонований спосіб пройшов клінічну апробацію а Полтавському обласному клінічному протитуберкульозному диспансері і його клінічна ефективність була підтверджена. Позитивним ефектом запропонованого способу є підвищення ефективності лікування хворих на ВІЛ/СНІДасоційований туберкульоз. Додаткові відомості. По запропонованому способу було проведено лікування 7 хворих на ВІЛ/СНІД-асоційований туберкульоз. Тривалість захворювання складала від 1 до 15 років. Контрольну групу складали 15 хворих з аналогічними клінічними формами туберкульозу, лікування яких проводили за індивідуальним режимом хіміотерапії без призначення ІХТ. 5 48323 6 Таблиця 1 Розподіл хворих за статтю Чоловіки Групи обстежених Абс 4 9 1 група (n=7) 2 група (n=15) Жінки Абс 3 6 % 57,14 60 % 42,86 40 Таблиця 2 Розподіл хворих за клінічними формами туберкульозу легень Кількість хворих 1 група, n=7 2 група, n=15 Абс % Абс % 1 6,67 3 42,86 9 60 3 42,86 5 33,33 1 14,28 Клінічні форми Вогнищевий Дисемінований Інфільтративний Позалегеневий туберкульоз Таблиця 3 Розподіл хворих в залежності від фази процесу та наявності бактеріовиділення Кількість хворих Фаза процесу, бактеріовиділення З розпадом Без розпаду МБТ + 1 група, n=7 Абс 7 7 Після проходження повного курсу стаціонарного лікування, нормалізація гемограми відмічається у 85,72% хворих І групи на ВІЛ/СНІД-асоційований туберкульоз проти 46,67% (р