Спосіб лікування полірезистентного туберкульозу

Спосіб лікування полірезистентного туберкульозу, що включає використання 4-6 протитуберкульозних препаратів, який відрізняється тим, що додатково на фоні використання протитуберкульозних препаратів призначають інформаційнохвильову терапію в щоденному або штермітуючому режимі, з послідовною дією на місцеві зони проекції патологічних процесів, на зони імунокомпетентних органів і на область печінки, з тривалістю кожного сеансу не менше ніж 5 хвилин на кожну зону і тривалістю курсу інформаційно-хвильової терапії, достатньою для досягнення зцілення пацієнта Запропонований спосіб відноситься до галузі медицини, а саме до фтизіатрії Відомий спосіб інтенсивної поліхімютерапм туберкульозу (Фещенко Ю І та ш Епідемія, діагностика і лікування хімюрезистентного туберкульозу органів дихання //Укр пульмонолопчний журнал 2002 -№4 -С5-12) Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування полірезистентного туберкульозу що включає одночасне використання 4-6 протитуберкульозних препаратів з перших днів лікування, який дозволяє у більшості хворих досягти позитивного ефекту (Наказ МОЗ України № 233 від 1996р, "Інтенсивні режими поліхімютерапм та їх можливості по скороченню загальних строків лікування вперше виявлених хворих деструктивним туберкульозом легень до 5 МІСЯЦІВ" - Інформ лист - Київ , 2001 Режими лікування туберкульозу, рекомендовані ВООЗ) Недоліком відомого способу є недостатній ступінь його ефективності, обумовлений розвитком медикаментозної резистентності (СТІЙКОСТІ) збудника туберкульозу (МТБ) до протитуберкульозних препаратів, яка може досягти за даними літератури 12-50% хворих на туберкульоз Крім того, протитуберкульозні препараті викликають побічні токсикоалерпчні реакції, які суттєво затрудняють проведення інтенсивної поліхімютерапм туберкульозу Ці недоліки поліхімютерапм обумовлюють формування полірезистентного туберкульозу, який не піддається відомим режимам лікування тубер кульозу і за світовою оцінкою вартість такого лікування туберкульозу складає 180тис доларів США В основу винаходу поставлене завдання розробити спосіб лікування полірезистентного туберкульозу шляхом його удосконалення, досягти запобігання розвитку медикаментозної резистентності, зниження ризику виникнення побічної токсикоалерпчної реакції та забезпечення підвищення ступеню ефективність лікування полірезистентного туберкульозу Поставлене завдання вирішують створенням способу лікування полі резистентного туберкульозу, що включає використання 4-6 протитуберкульозних препаратів, згідно винаходу, додатково на фоні використання протитуберкульозних препаратів призначають інформаційно-хвильову терапію (по М Д Колбуну) в щоденному або інтермітуючому режимі, з послідовною дією на місцеві зони проекції патологічних процесів, на зони імунокомпетентних органів і на область печінки, з тривалістю кожного сеансу не менше ніж 5 хвилин на кожну зону і тривалістю курсу інформаційно-хвильової терапії достатнього для досягнення зцілення пацієнта Запропонований спосіб здійснюють таким чином в період діагностики і лікування туберкульозу визначають чутливість МТБ до протитуберкульозних препаратів і при встановленні резистентності МТБ до хіміопрепаратів, протитуберкульозну терапію доповнюють призначенням інформаційнохвильової терапії (ІХТ), для проведення якої використовують апарат ІХТ-Поріг (академіка М Д Кол о> (О 62429 тентністю МБТ до 3 препаратів у 3 хворих, до 4 препаратів - у 2 хворих і до 5 препаратів - у 4 хворих Це були "безнадійні" хворі, які були відібрані для ІХТ Приклад хвора П , 1975 року народження Поступила в ОТД переводом із районного протитуберкульозного диспансеру у зв'язку з неефективністю лікування і погіршенням стану на фоні протитуберкульозної терапії На протязі 10 МІСЯЦІВ лікування стан хворої продовжував погіршуватись, так як виникли побічні реакції на протитуберкульозні препарати у вигляді токсико-алерпчного дерматиту переважно шкіри обличчя і гепатохолециститу Хвора була представлена на консультацію під час якої встановлено загальний стан хворої середньої тяжкості, кахексія, на шкірі переважно в області обличчя явища дерматиту з гнійничковими висипаннями, утворенням кірок, КІЛЬКІСТЬ ЯКИХ збільшується під впливом протитуберкульозних преЗапропонований спосіб суттєво відрізняється паратів На рентгенограмі в обох легенях на всьовід відомого тим, що поліхімютерапію доповнюють му протязі поліморфні вогнищеві ТІНІ, місцями злиінформаційно-хвильовою терапією, яка здатна вного характеру, полікаверноз, в верхній частину відновити фізіологічний стан і функціональну здалівої легені каверна 9х5см В усіх аналізах мокротність тканин враженого органу, внаслідок прискоти відмічається масивне бактерювиділення з резирення розсмоктування запальної інфільтрації і стентністю МБТ до 3 протитуберкульозних препаприскорення регенераторних процесів, що сприяє ратів Був встановлений діагноз дисемінований заживанню деструктивних змін туберкульоз легень фаза інфільтрації і розпаду, Друга суттєва ознака, якою відрізняється заМБТ+, полірезистентний туберкульоз, кахексія, пропонований спосіб заключається в тому, що дію ЛСН-П, токсико-алерпчний дерматит, гепатохолеІХТ проводять на центральний імунокомпетентний цистит орган (тімус), що сприяє відновленню імунологічного захисту організму, припиненню бактерювидіХвора була пролікована запропонованим сполення і підвищення ефективності лікування собом лікування полірезистентного туберкульозу З перших сеансів ІХТ хвора відчула прилив енергії, Третя суттєва ознака, якою відрізняється запокращення самопочуття На протязі першого міпропонований спосіб, заключається в тому, що сяця лікування зникли явища дерматиту, покраодночасно дію ІХТ проводять на печінку, внаслідок щилась переносимість протитуберкульозних пречого відновлюється її дезштоксикаційна функція, паратів Через 2 МІСЯЦІ лікування по запропоноващо обумовлює зменшення або ліквідацію побічних ному способу припинилось бактерювиділення, на реакцій організму на хіміопрепарати, кращу їх перентгенограмі відмічається значна позитивна диреносимість і, таким чином, підвищення ефективнаміка, в гемограмі - зниження ШОЕ з 51 до ності дії протитуберкульозних препаратів на МБТ 19м/год Враховуючи позитивну динаміку хвора Запропонованим способом проведено лікупереведена на індивідуальний режим лікування вання 9 хворих полірезистентним туберкульозом легень, які на протязі 1-4 років знаходились на У всіх хворих, які пройшли 2-х місячний курс лікуванні в протитуберкульозних закладах області, лікування запропонованим способом, встановлено але лікування було не ефективним, оскільки у всіх припинення бактерювиділення, позитивні зміни в сформувалась резистентність МБТ до 3-5 протигемограмі і в рентгенологічній картині процесу туберкульозних препаратів Серед хворих було З Крім того спостерігалося суттєве покращення сажінки і 6 ЧОЛОВІКІВ у ВІЦІ 22-57 років У всіх хворих мопочуття, зміцнення фізичних сил, нормалізація був дисемшований туберкульоз, ускладнений касну і апетиту, зростала ЖИТТЄДІЯЛЬНІСТЬ, ОПТИМІЗМ зеозною пневмонією, з деструкцією легеневої ткаЗапропонований спосіб лікування полірезистентнини і формуванням полікавернозних уражень та ного туберкульозу, пройшов клінічну апробацію в гігантськими кавернами, що супроводжувалось Полтавському обласному протитуберкульозному постійним масивним бактерювиділенням з резисдиспансері буна), який випромінює електромагнітні хвилі фізіологічного діапазону (0,7-1,5см) Експонування ЕМП проводять перпендикулярно до поверхні тіла над вибраною оголеною ділянкою або через тонку бавовняну одежу Площу випромінювання встановлюють на відстані - 2см від шкіри, ділянки, на яку експонують ІХТ Дію ІХТ проводять послідовно на шкірні ділянки грудної клітини, в які проектуються патологічні зміни в легенях (місцева дія), на зоні проекції тімуса в ДІЛЯНЦІ яремної виразки (імунна система) і на ділянку правої реберної дуги (зона печінки) Тривалість дії на кожну зону складає не менше 5 хвилин Сеанси проводять щоденно або через день Курс лікування може бути обмежений досягненням повного вилікування хворого і складає 30-40 сеансів, а при необхідності може бути продовжений Протипоказань або інших обмежень для ІХТ не існує Комп'ютерна верстка Н Лисенко Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119