Спосіб оцінки ефективності лікування хворих на вібраційну хворобу та хронічне обструктивне захворювання легень

Спосіб оцінки ефективності лікування хворих на вібраційну хворобу та хронічне обструктивне 3 50586 До І групи віднесено 39 пацієнтів з вібраційною хворобою від дії локальної вібрації. Усі обстежені особи чоловічої статі, середній вік яких склав 51±1,5 рік. За професією це були клепальники, слюсарі механоскладальних робіт, шліфувальники, наждачники, обрубники, які контактували з вібрацією впродовж 19,5±1,7 років. II клінічну групу склали 47 хворих на вібраційну хворобу від дії локальної вібрації, поєднану з хронічним обструктивним захворюванням легень І-ІІ стадії у фазі загострення. Це також були особи чоловічої статі. Середній вік обстежених пацієнтів II групи склав 54±1,6 роки. За професійним складом вони поділялися на обрубників, формувальників, шліфувальників, наждачників. Стаж роботи у контакті з вібрацією склав 18,4±1,2 років. Групу контролю склали 20 практично здорових осіб, які не мали контакту з вібрацією та хронічних захворювань дихальної системи, і можуть бути порівняні за віком та статтю. Стан сполучної тканини оцінювали шляхом дослідження елементів міжклітинної речовини, волокнинних структур та активності ферментів катаболізму колагену та еластину. Для цього у 4 сироватці крові визначали рівень сумарних глікозаміногліканів (ГАГ), вивчали вміст вільного оксипроліну (ВОП), пептиднозв'язаного оксипроліну (ПЗОП) та колагенолітичну активність (КА) плазми за методами П.Н. Шараєва та співав. (1981,1987) [Шараев П.Н. Метод определения свободного и связанного оксипролина в сыворотке крови // Лабор. дело. - 1981. - №5. - С.284-286; Шараев П.Н., Пишков В.Н., Зворыгина Н.Г. и др. Определение коллагенолитической активности плазмы крови // Лабор. дело. - 1987. - №1. - С.60-62; Шараев П.Н., Пишков В.Н., Соловьева Н.И. и др. Метод определения гликозаминогликанов в биологических жидкостях // Лабор. дело. - 1987. - №5. - С.330-332.]. Рівень еластази (Е) визначали імуноферментним методом за допомогою набору реактивів PMN Elastase Human ELISA фірми Bio Vendor (Чехія). Статистичну обробку одержаних даних проводили на персональному комп'ютері з використанням програми Statistica 6.0 for Windows. Проведені дослідження показали, що у хворих обох клінічних груп мають місце метаболічні зміни стану сполучної тканини. Дані, отримані при виконанні роботи, представлені у таблиці 1. Таблиця 1 Показники елементів сполучної тканини у обстежених хворих Показники сполучної тканини ГАГ, мкмоль/л ВОП, мкмоль/л ПЗОП, мкмоль/л КА, мкмоль/л/г Е, нг/мл І група, n=39 II група, n=47 Контрольна група, n=20 97,63±1,2* 16,21±0,18* 35,07±0,21* 39,9±1,21* 159,64±0,7* 103,4±3,2* 18,4±0,02* 59,02±0,17* 35,2±0,74* 182,4±0,5* 36,75±2,0 13,8±0,36 21,3±0,09 9,3±0,44 37,16±0,9 Примітка: * - р