Спосіб прогнозування вірогідності виникнення загрози переривання вагітності у вагітних з трубно-перитонеальною безплідністю в анамнезі

УКРАЇНА (19) UA (11) 53014 (13) U (51) МПК (2009) A61B 10/00 МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ДЕРЖАВНИЙ ДЕПАРТАМЕНТ ІНТЕЛЕКТУАЛЬНОЇ ВЛАСНОСТІ ОПИС видається під відповідальність власника патенту ДО ПАТЕНТУ НА КОРИСНУ МОДЕЛЬ (54) СПОСІБ ПРОГНОЗУВАННЯ ВІРОГІДНОСТІ ВИНИКНЕННЯ ЗАГРОЗИ ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ У ВАГІТНИХ З ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОЮ БЕЗПЛІДНІСТЮ В АНАМНЕЗІ Корисна модель відноситься до області медицини, а саме акушерства та гінекології і може бути використаний для прогозування вірогідності виникнення загрози переривання вагітності у вагітних з трубно-перитонеальною безплідністю в анамнезі. В патентних документах та медичній літературі аналогів і прототипу не знайдено. Розрахунок та обчислення виконано за допомогою ліцензійного програмного комплексу Microsoft Excel та пакету Statistica 8.0. Однією із причин демографічної ситуації, яка склалася на Україні, є безплідність в шлюбі, що призводить до зниження соціальної активності, збільшує кількість розлучень, сприяє розвитку комплексу психологічної неповноцінності (Вовк І.Б., 1997; Кулаков В.И., 2006). За визначенням Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я, безплідним вважається брак, в якому вагітність відсутня за регулярного статевого життя і відсутності контрацепції протягом 1 року [Пшеничникова, 1991, 1994; Carey, 2002; Rivlin, 2000; Greer, 2000; Bourgeois, 1997]. В світі за статистичними даними, безпліддям страждає кожна п'ята подружня пара, у Російській Федерації ця патологія зустрічається не менше, чим в 15-17% шлюбів [Кулаков, 2000; 2002], в Україні біля 1млн. подружніх пар є безплідними [Жимса]. В основу корисної моделі покладено завдання створення способу прогнозування вірогідності ви (13) f2=-0.55-0.0173*Х1+0.113*Х2+0.091*ХЗ+0.076*Х4+ +0.192*Х5+0.0449*Х6+0.063*Х7+0.039*Х8+ +0.042*Х9+0.047*Х10+0.034*Х11; де f1 - дискримінантна функція, яка визначає вірогідність виникнення загрози переривання вагітності, f2 - функція, що заперечує неможливість виникнення загрози переривання вагітності, тому при f1>f2 прогнозували можливість виникнення загрози переривання вагітності, а при f2>f1 - таку можливість вважали малоімовірною; -1.639 та -0.55 - відповідні постійні члени цих функцій; числові показники перемінних Х - відповідні коефіцієнти, X1 - перенесені операції на органах малого тазу, Х2 - місце проживання, Х3 - тривалості менструації, Х4 - перенесені інфекції, що передаються статевим шляхом, Х5 - кількість артифіційних абортів, Х6 лікування з приводу інфекцій, що передаються статевим шляхом, Х7 - тривалість хронічного запального процесу геніталій, X8 - загострення хронічного запального процесу геніталій, Х9 - вік пацієнтки, Х10 - перенесені інфекційні захворювання, Х11 рівень IL8 в сироватці крові, на основі кривої залежності частоти виникнення загрози переривання вагітності від величини f1 визначено 3 ступеня імовірності прогнозу, при f1>1 імовірність розвитку гіперменструального синдрому вважали високою, при f1=0,4-1 - середньою, а при f1f2 прогнозували можливість виникнення загрози переривання вагітності, а при f2>f1 - таку можливість вважали малоімовірною; -1.639 та -0.55 - відповідні постійні члени цих функцій; числові показники перемінних Х - відповідні коефіцієнти. X1 - перенесені операції на органах малого тазу, Х2 - місце проживання, Х3 - тривалості менструації, Х4 - перенесені інфекції що передаються статевим шляхом, Х5 - кількість артифіційних абортів, Х6 - лікування з приводу інфекцій що передаються статевим шляхом, Х7 - тривалість хронічного запального процесу геніталій, Х8 - загострення хронічного запального процесу геніталій, Х9 - вік пацієнтки, Х10 - перенесені інфекційні захворювання, Х11 - рівень IL8 в сироватці крові. Для визначення ступеню ризику виникнення цього патологічного стану розраховували величину F1 за формулою: 53014 4 F1 1 k1 e ek 2 Величини ek1 та ek2 визначали за допомогою показників функції е-к по таблицям А.К. Митропольського, де К1 - різниця між величинами дискримінантних функцій f1 і f2, K2=0. На основі кривої залежності частоти виникнення загрози переривання вагітності від величини f1 визначено 3 ступеня імовірності прогнозу. При f1>1 імовірність розвитку гіперменструального синдрому вважали високою, при f1=0,4-1- - середньою, а при f1f2 прогнозували можливість виникнення загрози переривання вагітності, а при f2>f1 - таку можливість вважали малоімовірною; -1.639 та -0.55 - відповідні постійні члени цих функцій; числові показники перемінних х - відповідні коефіцієнти. Х1 - перенесені операції на органах малого тазу, Х2 - місце проживання, Х3 - , тривалості менструації, Х4 - перенесені інфекції що передаються статевим шляхом, Х5 - кількість артифіційних абортів, Х6 - лікування з приводу інфекцій що предаються статевим шляхом, Х7 - тривалість хронічного запального процесу геніталій, Х8 - загострення хронічного запального процесу геніталій, Х9- вік 6 пацієнтки, Х10 - перенесені інфекційні захворювання, Х11 - рівень IL8 в сироватці крові. Для визначення ступеню ризику виникнення цього патологічного стану розраховували величину F1 за формулою : 1 F1 k1 e ek 2 Величини ek1 та ek2 визначали за допомогою показників функції е-к по таблицям А.К.Митропольського, де К1 - різниця між величинами дискримінантних функцій f1 і f2, K2=0. На основі кривої залежності частоти виникнення загрози переривання вагітності від величини f1 визначено 3 ступеня ймовірності прогнозу. При f1>1 ймовірність розвитку загрози переривання вагітності вважали високою, при f1=0,4-1– середньою, а при f1f2, то виникнення загрози переривання вагітності прогнозувалось з високим ступенем ймовірності. З приводу загрози переривання пацієнтка була госпіталізована у відділення акушерської обсервації, де призначена відповідна терапія. Стан жінки покращився. Приклад 2. Хвора М., вагітність І, 10 тижнів вагітності, ОГА (безплідність трубно-перитонеальна), (іст. хвороби №134). Операцій на органах малого тазу не було (Х1=0). Проживає у селі (Х2=1). Тривалість менструації 2 дні (Х3=3). Із перенесених ІПСШ відмічає вагіноз (Х4=2). Артифіційних абортів не було (Х5=1). Лікування з приводу ІПСШ проведено в повному об'ємі (Х6=1). Тривалість запа 7 53014 льного процесу геніталій - до 1 року (Х7=1). Загострення хронічного запального процесу геніталій не було (Х8=1). Вік пацієнтки 22 роки (Х9=2). В дитинстві не хворіла (Х10=0). Рівень IL-8 – 31пкг/мл (Х11=1). За вищезгаданими формулами обчислюємо: f1=-1.639-0.0347*0+0.197*1+0.208*3+0.109*2+ +0.29976*1+0.089*1+0.274*1+0.093*1+ +0.002*2+0.138*0+0.086*1=0,24576 f2=-0.55-0.0173*0+0.113*1+0.091*3+0.076*2+ +0.192*1+0.0449*1+ +0.063*1+0.039*1+0.042*2+0.047*0+0.034*1=0,4449 Оскільки f1