Спосіб лікування нападоподібно-прогредієнтної шизофренії

Спосіб лікування нападоподібнопрогредієнтної шизофренії, що включає введення психотропних препаратів, 5-10% розчину глюкози з додаванням вітамінів В-і, Вє аскорбінової та нікотинової кислот, глюконату кальцію, кордіаміну, інфузійне введення реополіглюкіну, який відрізняється тим, що додатково вводять циклоферон у вигляді 12,5% розчину по 2 мл внутрішньом'язово на 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13 та 15-ту добу лікування Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до психіатри Актуальність проблеми пов'язана з поширеним розповсюдженням шизофренії серед населення в сучасних умовах та недосконалістю існуючих способів лікування цієї хвороби Нападоподібнопрогредієнтний варіант перебігу шизофренії в наступний час зустрічається найбільш часто, тому удосконалення лікування саме цього варіанту перебігу шизофренії має суттєве значення для клінічної практики Існує спосіб лікування нападоподібнопрогредієнтної шизофренії психотропними препаратами (аміназин, трифтазин, галоперідол та інш ) в комбінації з інсуліношоковою терапією (Авруцкий Г Я , Недува А А Лечение психически больных М Медицина, 1981 - С 420-426) Однак цей спосіб лікування не забезпечує швидкого зниження ендогенної інтоксикації та досягнення ремісії Крім того, у частини хворих на нападоподібнопрогредієнтну шизофренію знижений рівень цукру у крові, і тому вони погано переносять лікування інсуліном Тому пропонується для лікування нападоподібно-прогредієнтної шизофренії використовувати психотропні препарати (аміназин, трифтазин, галоперідол, френолон та інш) в комбінації з седативними та снотворними препаратами (Куценок Б М Рецидивирующая шизофрения - Киев Здоров'я, 1988 - С 136-139) Однак цей спосіб лікування'також недостатньо ефективний, не забезпечує прискорення досягнення клінічної ремісії шизофренії і тому потребує подальшого удосконалення Існує також спосіб лікування хворих на напа доподібно-прогредієнтну шизофренію шляхом введення психотропних препаратів (аміназин, тизерцин, галоперідол, трифтазин) та одночасового проведення дезінтоксикації внутрішньовенним крапельним введенням 5-10% розчину глюкози (до ЮООмл) з додаванням вітамінів Ві (тіамін), Вє (піридоксин), аскорбінової та нікотинової кислот, глюконату кальцію (15-20мл 10% розчину), кордіаміну (2мл), а також реополіглюкіну по 400-500мл на добу (Бачериков Н Е , Бачериков А Н Шизофрения - В кн Клиническая психиатрия / Под ред КЕ Бачерикова - Киев Здоров'я, 1989 - С 351361) Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу До недоліків прототипу відноситься те, що тривале введення психотропних препаратів сприяє розвитку імунодепресивного стану, дисбалансу імунологічних показників, а у частини хворих обумовлює погіршення функціонального стану печінки та викликає алергічні реакції Задачею винаходу було підвищення ефективності існуючого способу лікування нападоподібнопрогредієнтної шизофренії, нормалізація показників імунної реактивності хворих та профілактика побічних ефектів психотропних препаратів шляхом додаткового введення нового імуноактивного препарату циклоферону Циклоферон - новий препарат, який володіє імуномодулюючою активністю, індуктор ендогенного інтерферону, має також помірну детоксикуючу та протизапальну дію Циклоферон випускається в Україні та дозволений для КЛІНІЧНОГО використання Наша пропозиція щодо використання циклоферону при лікуванні нападкоподібнопрогредієнтної шизофренії виходить з вивчення (О ю 54162 патогенезу цього варіанту шизофренії, в якому суттєву роль має зниження продукції ендогенного інтерферону та формування вторинного імунодефіциту Запропонований нами спосіб лікування використовують таким чином Хворому зі встановленим діагнозом нападкоподібно-прогредієнтної шизофренії призначають введення психотропних препаратів, 5-10% розчину глюкози з вітамінами Ві Вб, аскорбіновою та нікотиновою кислотами, глюконатом кальцію, кордіаміном, реополіглюкіну внутрішньовенно крапельно та додатково циклоферон у вигляді 12,5% розчину внутрішньом'язово по 2мл 1 раз на добу 5 днів поспіль, а потім по 2мл через день ще 5 ІН'ЄКЦІЙ Таким чином, циклоферон вводять хворому на 1, 2, 3, 4, 5, 7, 9, 11, 13, 15 добу від початку лікування Для вивчення ефективності запропонованого способу лікування нападоподібно-прогредієнтної шизофренії, було обстежено 2 групи хворих з даним діагнозом - основна (86 осіб), яка отримувала лікування згідно до запропонованого способу та група співставлення (84 особи), яка лікувалася ВІДПОВІДНО до способу-прототипу Обидві групи обстежених були рандомізовані за віком, статтю та тяжкістю перебігу хвороби Вік обстежених в обох групах був від 25 до 42 років, ЧОЛОВІКІВ було в основній групі 46 (53,5%), групі співставлення - 44 (52,4%), жінок ВІДПОВІДНО 40 (46,5%) і 40 (47,6%) Був співставлений перебіг захворювання в обох групах, вивчена частота розвитку побічної дії психотропних препаратів, у тому числі алергічних реакцій та динаміка імунологічних показників, а також дані диспансерного обстеження протягом 1 року після виписки з психіатричного стаціонару При цьому було встановлено, що в основній групі середня тривалість збереження психотичного стану склала 14,6±1,2 дні, в групі співставлення 22,5±1,5 дні, тобто на 7,9±1,2 дні більше (р