Роторозширювач

Роторозширювач, що містить скобу з упором для верхніх зубів, шпатель з рукояткою, каретку з стопорним механізмом, який відрізняється тим, що по осі шпателя, на повернутій до язика поверхні, виконаний жолоб, який в проксимальній частині шпателя на протилежному до скоби боці закінчується вирізкою Г-подібної форми Винахід пояснюється кресленнями (див фіг 14) На фіг 1 показаний запропонований роторозширювач, загальний вид, на фіг 2 - шпатель роторозширювача, вид спереду, на фіг 3 - шпатель роторозширювача, вид збоку, на фіг 4 - шпатель роторозширювача, вид знизу Запропонований роторозширювач містить шпатель 1 з рукояткою 2, скобу 3, каретку 4 з стопорним механізмом 5 і упори 6 для верхньої щелепи На поверхні шпателя, повернутій до язика, виконано жолоб 7, який розташований по серединній лінії і в проксимальній частині на протилежній до скоби стороні закінчується вирізкою Гподібної форми 8 Роторозширювач використовується таким чином Після інтубацм хворого шпатель 1 вводиться в ротову порожнину Інтубаційна трубка при цьому розміщується між язиком і шпателем по серединній лінії і зміщується в жолоб Після наближення шпателя до язика Інтубаційна трубка в проксимальній її частині проводится через вирізку Г-подібної форми 8 і виводиться через кут ротової порожнини назовні По мірі переміщення рукоятки шпателя 2 в каретці 4, упори 6 наближаються до верхніх зубів і після їх фіксації розтя СО Ю 54273 гується ротова порожнина Язик при цьому притискається до дна ротової порожнини, що забезпечує вільний доступ до піднебінних мигдаликів і носоглотки Після досягнення максимального розтягування ротової порожнини шпатель 1 фіксується в каретці 4 з допомогою стопорного механізму 5 Інтубаційна трубка при цьому знаходиться між язиком і шпателем і не заважає роботі хірурга Наявність жолоба виключає надмірне м стискання чим забезпечується вільна подача кисню в нижні дихальні шляхи пацієнта При цьому інтубаційна трубка є зафіксована між шпателем і язиком, що виключає м зміщення під час операції з нижніх дихальних шляхів в ротову порожнину і тим самим виключається можлива асфіксія і по вязана з цим екстремальна ситуація Після закінчення операції рукоятка шпателя звільняється від стопорного механізму і шпатель переміщується в зворотному напрямку, після чого роторозширювач виводиться з ротової порожнини Для наочності переваг запропонованого пристрою приводимо порівняльну характеристику оперативних втручань в глотці у двох групах хворих, ідентичних по віку, статі і характеру захворювань (таблиця) Хід оперативних втручань відрізнявся лише тим, що в першій групі ми використовували запропонований роторозширювач, а в другій прототип (базовий об'єкт) Таблиця Порівняльна характеристика оперативних втручань в глотці Показники Частонзилектомм (хв) Необхідність переміщення штубаційноі трубки під час операції Використання запропонованого роторозширювач М ±т п = 20 8+0,24 Зміщення штубаційної трубки з гортані в ротову порожнину Час аденотомм(хв) З таблиці видно, що при використанні запропонованого роторозширювача час тонзилектомм скоротився в 1,9 раза, а аденотомм - в 1,6 раза Крім того, під час тонзилектомм з використанням базового об'єкта у 2 випадках мало місце зміщення штубаційної трубки з гортані в ротову порожнину, чого не спостерігалося при використанні запропонованого роторозширювача Таким чином, приведені дані свідчать про переваги проведення оперативних втручань тонзилектомм та аденотомм з використанням запропонованого роторозширювача Запропонований пристрій може бути викори Базовий об'єкт М ±т п = 20 15±0,48 Р