Пристрій з механічним приводом для видалення жирової клітковини та ендоскопічних операцій

1 Пристрій з механічним приводом для видалення жирової клітковини та ендоскопічних операцій, що містить змінну робочу канюлю, яка складається із зовнішнього-напрямного та розміщеного в ньому щільною ковзаючою посадкою внутрішнього-обертового трубчастих елементів, дистальні КІНЦІ яких виконані у вигляді округленої торцевої поверхні і містять співпадаючі між собою при певній позиції елементів різальні отвори в їх боковій ВИДАЛЕННЯ ЖИРОВОЇ видається під відповідальність власника патенту КЛІТКОВИНИ ТА нання до корпусу привідного механізму та проксимального кінця робочої ручки, а також із розміщеного в каналі оболонки гнучкого дротового провідника, обидва КІНЦІ ЯКОГО у вигляді поздовжніх переходять в трубчаті втулки, в бокових стінках яких виконані наскрізні отвори для сполучення осьового каналу внутрішнього трубчастого елементу з аспіраційним каналом робочої ручки і елементом приєднання гнучкої трубки аспіраційного приладу, при цьому зовнішня втулка щільно контактує з дистальним кінцем робочої ручки за допомогою механізму фіксації канюлі, а внутрішня - зв'язана з джерелом обертової енергії, який відрізняється тим, що привідний механізм розташований в стаціонарному електромеханічному блоці і з'єднується з робочою ручкою за допомогою гнучкого перехідного елементу, який складається з напрямної гнучкої трубчастої оболонки, КІНЦІ якої у вигляді трубчастих втулок з поздовжнім каналом фіксовані механізмами жорсткого приєд стрижнів фіксовані в каналах кінцевих втулок оболонки механізмами ковзаючої обертової посадки, при цьому проксимальний стрижень жорстко контактує з ротором електричного двигуна привідного механізму, а дистальний - з внутрішньою втулкою канюлі за допомогою фіксуючих елементів 2 Пристрій за п 1, який відрізняється тим, що в електромеханічному блоці розміщені системи регуляції та індикації параметрів частоти і напрямку обертів двигуна, трансформатор і вирівнювач електричного струму, системи охолодження та ситуаційного включення двигуна 3 Пристрій за пп 1 або 2, який відрізняється тим, що робоча ручка обладнана механізмом ситуаційного перекриття її аспіраційного каналу 4 Пристрій за будь-яким з пп 1-3, який відрізняється тим, що проксимальний ВІДДІЛ канюлі, або фіксуючий внутрішню втулку канюлі елемент, містить пружинний механізм забезпечення щільного зіткнення торцевих поверхонь і країв отворів трубчастих елементів канюлі 5 Пристрій за будь-яким з пп 1-4, який відрізняється тим, що фіксуючий внутрішню втулку канюлі елемент розташований в робочій ручці відокремлено і контактує з дистальним стрижнем гнучкого перехідного елементу за допомогою механізму жорсткої фіксації Винахід відноситься до медицини, конкретно до хірурги, і може бути застосованим для проведення пластичних операцій, зокрема ліпектомм, та вилучення тканин при ендоскопічних втручаннях на органах черевної порожнини, суглобах, хребті, тощо ВІДОМІ класичні пристрої для ліпоаспірацм складаються з трубчастої канюлі зі скругленим торцевим краєм, поблизу якого в боковій СТІНЦІ канюлі виконано від одного до трьох отворів, призначених для руйнування мембран та всмоктування жирової тканини Проксимальний кінець канюлі фіксується до робочої ручки, протилежний край якої приєднується до гнучкої трубки аспіраційного приладу (Hetter G P Lipoplasty The Theory and Practice of Blunt Suction Lipectomy // Boston Little, Brown, 1990, - P 173 - 191) При використанні даного пристрою операція проводиться після попередньої інфільтрації тканини пдролізуючим розчином, що значно подовжує час втручання і впливає на естетичний вигляд обробленої ділянки в майбутньому (бугристість рельєфу шкіри) Тривалість маніпуляції робить и виснажливою для хірурга і призводить до значної операційної крововтрати або торцево-боковій СТІНЦІ, а проксимальні КІНЦІ 00 ^ о (О ю 56048 тині пристрою за допомогою гнучкого перехідного елементу, що забезпечить значне зменшення ваги робочої частини, сприятиме ефективному охолодженню двигуна, виключить перегрів робочої ручки та розширить можливості її післяопераційної обробки і стерилізації, підвищить ефективність функціонування систем регуляції і контролю параметрів роботи пристрою Поставлена задача вирішується тим, що у відомому пристрої з механічним приводом для видалення жирової клітковини та ендоскопічних операцій, який містить змінну робочу канюлю, котра складається із зовнішнього - направляючого, та розміщеного в ньому щільною ковзаючою посадкою внутрішнього - обертового, трубчастих елементів, дистальні КІНЦІ яких виконані у вигляді скругленої торцевої поверхні і містять співпадаючі між Найбільш близьким аналогом пристрою, що собою при певній позиції елементів ріжучі отвори в заявляється, вибраним як прототип, являється їх боковій або торцево-боковій СТІНЦІ, а проксимаінструмент для ендоскопічної операції або ліпекльні КІНЦІ переходять в трубчаті втулки, в бокових томм [Патент US 5720760, МПК А61В17/14, 1999], стінках котрих виконані наскрізні отвори для споякий містить робочу канюлю, швазивна частина лучення осьового каналу внутрішнього трубчастокотрої складається з двох (зовнішнього - направго елементу з аспіраційним каналом робочої ручки ляючого та внутрішнього - обертового) щільно поі елементом приєднання гнучкої трубки аспіраційсаджених один в другий трубчастих елементів із ного приладу, при цьому, зовнішня втулка щільно округленими торцевими кінцями і співпадаючими контактує з дистальним кінцем робочої ручки за ріжучими отворами в дистальній частині, та придопомогою механізму фіксації канюлі, а внутрішня водного механізму, розташованого в нешвазивній - пов'язана з джерелом обертаючої енергії, ВІДПОробочій ручці, до якої кріпеться проксимальний ВІДНО до винаходу, приводний механізм розташокінець канюлі При цьому, ЗОВНІШНІЙ трубчастий ваний в стаціонарному електромеханічному блоці і елемент фіксується до корпусу, а внутрішній - до з'єднується з робочою ручкою за допомогою гнучобертової частини приводного механізму (електкого перехідного елементу, котрий складається з ричного двигуна), працюючого при підключенні направляючої гнучкої трубчастої оболонки, КІНЦІ його до джерела електричного струму Таким чиякої у вигляді трубчатих втулок з поздовжнім кананом, енергія обертів двигуна передається на внутлом фіксовані механізмами жорсткого приєднання рішній елемент, при русі якого здійснюється відсідо корпусу приводного механізму та проксималькання фрагменту тканини ріжучими краями отворів ного кінця робочої ручки, а також із розміщеного в і, при приєднанні гнучкої трубки будь-якого аспіраканалі оболонки гнучкого дротового провідника, ційного приладу до робочої ручки, відсмоктування обидва КІНЦІ якого у вигляді поздовжніх стрижнів та евакуація цього фрагменту по осьовому каналу фіксовані в каналах кінцевих втулок оболонки мевнутрішнього елементу та аспіраційній системі ханізмами ковзаючої обертової посадки, при цьоручки Загальними суттєвими ознаками відомого му, проксимальний стрижень жорстко контактує з та пристрою, що заявляється, є швазивна частина ротором електричного двигуна приводного механіканюлі з направляючим та обертовим трубчастими зму, а дистальний - з внутрішньою втулкою канюлі елементами, дистальні КІНЦІ ЯКИХ оформлені у виза допомогою фіксуючих елементів В ІНШІЙ конкгляді скругленої торцевої поверхні і мають співпаретній формі виконання пристрою в електромехадаючі ріжучі отвори, функціональна ручка, обладнічному блоці розміщені системи регуляції та індинана механізмами приєднання робочої канюлі та кації параметрів частоти і напрямку обертів гнучкої трубки аспіраційного приладу, електричний двигуна, трансформатор і вирівнювач електричноприводний механізм, який являється джерелом го струму, системи охолодження та ситуаційного обертаючої енергії для внутрішнього трубчастого включення двигуна, в деяких формах можливе елементу обладнання робочої ручки механізмом ситуаційного перекриття и аспіраційного каналу та розміщенГоловним недоліком відомого пристрою являня в проксимальному ВІДДІЛІ канюлі, або в фіксуюється те, що приводний механізм розташований в чому внутрішню втулку канюлі елементі, функціональній ручці, а це збільшує її вагу, виклипружинного механізму забезпечення щільного зікає проблеми в зв'язку з відсутністю системи охоткнення торцевих поверхонь і країв отворів трублодження двигуна і, як наслідок - перегрів ручки в частих елементів канюлі, а в окремих формах пепроцесі роботи, обмежує можливості післяопераредбачено, що фіксуючий внутрішню втулку ційної обробки та стерилізації Крім того, ускладканюлі елемент розташований в робочій ручці вінюються регуляція і контроль параметрів роботи докремлено і контактує з дистальним стрижнем приводного механізму і всього пристрою в цілому гнучкого перехідного елементу за допомогою меВ основу винаходу поставлена задача удоскоханізму жорсткої фіксації налення пристрою з механічним приводом для Більш сучасним і технічно досконалим являється пристрій для ультразвукової ліпоаспірацм, вилучення жирової клітковини за допомогою якого відбувається після паралельного руйнування мембран жирових клітин ультразвуковою хвилею Такий пристрій складається з трубчастої канюлі з отвором і ультразвуковим аплікатором на дистальному КІНЦІ та стаціонарного генератора електричного поля високої частоти, котрий поєднаний з робочою канюлею кабелем Аспіраційний прилад приєднується до ручки канюлі гнучкою трубкою (Патент WO 9913783, МПК А61В17/20, 2000) Але використання даного пристрою також потребує попередньої інфільтрації жирової клітковини, а його технічні можливості обмежені при вилучені склерозованої тканини ліпектомм або ендоскопічної операції, шляхом розташування приводного механізму в корпусі стаціонарного електромеханічного блоку та передачі енергії обертів електричного двигуна робочій час Запропонована конструкція за рахунок дистанційного розташування приводного механізму забезпечує зменшення ваги робочої частини та від 56048 сутність її перегріву, дає можливість ефективного являє собою умовно циліндр із центральним внутохолодження двигуна протягом роботи, гарантує рішнім наскрізним каналом, в проксимальний кіякість післяопераційної обробки та стерилізації нець якого вставляється і кріпеться, як зазначено робочої частини, дозволяє доцільно розташувати вище, дистальна втулка 8 гнучного перехідного та використовувати системи регуляції та індикації елементу з перехідною фіксуючою муфтою 14 параметрів роботи пристрою При цьому збільшуДистальний кінець центрального каналу ручки ється швидкість, точність, асептичність маніпуляції призначений для приєднання трубчатої зовнішньої та зменшується її виснажливість, що позитивно втулки 15 канюлі та поєднаний з механізмом фіквпливає на лікувальний і естетичний ефект операсації канюлі, наприклад важільно-пружинним 16, ції Підвищується надійність, довгостроковість викотрий розташований в дистальній частині корпусу користання пристрою та його економічність функціональної ручки Ексцентрично поздовжньо в корпусі ручки проходить аспіраційний канал 17, Суть запропонованого винаходу пояснюється який починається в дистальній частині центральзбірним кресленням, на якому зображений заявного каналу ручки і закінчується елементом прилений пристрій з механічним приводом для видаєднання гнучкої трубки будь-якого аспіраційного лення жирової клітковини та ендоскопічних операприладу, наприклад штуцером 18 На своєму процій, аксонометрична проекція з місцевими тязі, в конкретному випадку, аспіраційний канал розрізами переривається механізмом його ситуаційного пеПристрій з механічним приводом для видарекриття, наприклад вентилем 19 з переключили лення жирової клітковини та ендоскопічних оператумблером 20 цій складається з робочої частини, електромеханічного блоку та гнучкого перехідного елементу Основним функціональним елементом робочої частини пристрою являються ЗМІННІ резекційноДжерелом обертаючої енергії являється елекаспіраційні канюлі, які відрізняються одна від одної тричний двигун приводного механізму, розташоватільки діаметром та довжиною швазивних частин ного в корпусі 1 стаціонарного електромеханічного Інвазивна частина кожної канюлі складається із блоку До складу електромеханічного блоку, зокзовнішнього направляючого 21 та внутрішнього рема, також входять системи регуляції та індикації обертового 22 трубчастих елементів, дистальний частоти і напрямку обертання двигуна, трансфоркінець кожного з котрих оформлений у вигляді матор і вирівнювач електричного струму, система скругленої торцевої поверхні Розмір і форма внуохолодження двигуна Керування та контроль за трішнього елементу забезпечує щільну ковзаючу робочими параметрами приводного механізму посадку його в каналі зовнішнього трубчастого здійснюються за допомогою панелі управління 2 елементу Обидва трубчастих елементи в дистаСитуаційне включення двигуна, в конкретному льній частині мають співпадаючі між собою при випадку, проводиться дистанційною ножною пепевній позиції елементів отвори 23 в боковій або даллю 3, яка з'єднується з приводним механізмом торцево-боковій СТІНЦІ, краям яких надана форма, електричним проводом 4 утворююча ефект різання при обертовому русі Передача енергії обертання з приводного мевнутрішнього елементу відносно зовнішнього ханізму робочій частині здійснюється через гнучкий перехідний елемент, котрий складається з Проксимальний кінець зовнішнього трубчастонаправляючої гнучкої трубчастої оболонки 5 (можго елементу 21 жорстко поєднаний з трубчатою ливо - двошарової) з поздовжнім внутрішнім каназовнішньою втулкою 15 нешвазивної частини калом, через який проходить гнучкий дротовий пронюлі за допомогою перехідного конусу 24 Зовнішвідник (на кресленні не показаний) КІНЦІ гнучкої ня втулка канюлі має осьовий канал, який дистаоболонки елементу переходять у трубчаті втулки з льно переходить в канал направляючого центральним поздовжнім каналом Проксимальна трубчастого елементу, а проксимальне закінчуєтьвтулка 6 кріпеться до корпусу приводного механізся отвором для фіксуючого елементу обертової му 7, а дистальна втулка 8 - до проксимального частини канюлі, наприклад - перехідної фіксуючої кінця корпусу робочої ручки 9 за допомогою одного втулки 25 Поверхневий контур зовнішньої втулки з можливих механізмів жорсткого приєднання, наканюлі забезпечує щільну її посадку в дистальній приклад - притискуючої муфти 10, або обертової частині центрального каналу функціональної ручки фігурної втулки 11 з механізмом пружинної фікса9 В боковій СТІНЦІ цієї втулки виконаний наскрізний ції 12 ВІДПОВІДНІ КІНЦІ дротового провідника переотвір 26, котрий при приєднанні канюлі співпадає з ходять в поздовжні стрижні, котрі фіксовані в кавнутрішнім отвором аспіраційного каналу 17, а в налі втулок оболонки механізмами ковзаючої ІНШІЙ частині бокової стінки є фіксуючий елемент, обертової посадки Обидва стрижні закінчуються наприклад борозна 27, для закріплення канюлі фіксуючими елементами, проксимальний з яких механізмом фіксації 16 В каналі зовнішньої втулки (на кресленні не показаний) жорстко контактує з канюлі поздовжньо розташована трубчата внутріротором електричного двигуна при приєднанні шня втулка 28, яка дистально поєднана з проксивідповідної втулки 6, а фіксуючий елемент дистамальним кінцем внутрішнього трубчастого елемельного стриженю 13, наприклад у вигляді перехіднту 22, а осьовий канал якої являється ної фіксуючої муфти 14, служить для передачі сиподовженням каналу цього елементу Проксимали обертів двигуна обертовій частині канюлі при її льний кінець внутрішньої втулки канюлі закінчуприєднанні до функціональної ручки 9 ється фіксуючим елементом канюлі 25, котрий проходить через проксимальний отвір зовнішньої Робоча частина пристрою складається з робовтулки 15 щільною ковзаючою посадкою і жорстко чої функціональної ручки та фіксованої в ній змінконтактує з фіксуючим елементом 14, внаслідок ної резекційно-аспіраційної канюлі чого, внутрішньому трубчастому елементу канюлі Нешвазивна робоча функціональна ручка 9 56048 8 передається енергія обертання електричного двив конкретному випадку, дистанційної ножної педалі гуна В боковій СТІННІ внутрішньої втулки канюлі З, поєднаної з приводним механізмом електричвиконані наскрізні отвори 29 для евакуації відсіченим проводом 4 При цьому, енергія обертів двиних тканини з каналу внутрішнього трубчастого гуна передається на приєднаний до його ротору елементу 22 Між ЗОВНІШНЬОЮ І внутрішньою втулфіксуючим елементом проксимальний стрижень ками канюлі, в даному прикладі, знаходиться пру(на кресленні не показаний) гнучкого перехідного жинний механізм ЗО, завдяки якому забезпечуєтьелементу і далі, через гнучкий дротовий провідник ся щільна ковзаюча посадка скруглених торцевих (на кресленні не показаний), розташований в наповерхонь і країв отворів трубчастих елементів, правляючій гнучкій трубчастій оболонці 5 - на дисМожливе виконання подібного механізму в фіксутальний стрижень 13 з його фіксуючим елементом, ючому внутрішню втулку канюлі елементі 14 наприклад - кінцевою перехідною фіксуючою муфтою 14 Так як останній жорстко контактує з фіксуВ деяких формах виконання пристрою фіксуюючим елементом обертової частини канюлі, начий внутрішню втулку канюлі елемент 14 розташоприклад - перехідною фіксуючою втулкою 25, сила ваний в робочій ручці відокремлено від гнучкого обертів передається на внутрішню втулку канюлі перехідного елементу і контактує з його дисталь28 і далі - на внутрішній трубчастий елемент 22 ним стрижнем 13 за допомогою додаткового мехаканюлі, який обертово рухається в каналі зовнішнізму жорсткої фіксації (на кресленні не показанього направляючого трубчастого елементу 21, ний) поєднаного з зовнішньою нерухомою втулкою 15 Пристрій працює таким чином перехідним конусом 24 Робоча функціональна ручка 9 приєднується до приводного механізму, розташованого в корпусі Внаслідок відкриття аспіраційного каналу 17 за допомогою механізму ситуаційного перекриття 1 стаціонарного електромеханічного блоку за доданого каналу, зокрема вентилю 19 з переключпомогою гнучкого перехідного елементу При цьоним тумблером 20, в усій аспіраційній системі приму, проксимальна трубчата втулка 6 приєднується строю утворюється вакуум При обертовому русі до корпусу приводного механізму 7, а дистальна внутрішнього трубчастого елементу 22 відносно втулка 8 вводиться в проксимальний кінець центзовнішнього трубчастого елементу 21 при умові рального каналу робочої ручки 9 і обидві фіксущільного зіткнення їх торцевих поверхонь і країв їх ються за допомогою одного з можливих механізмів отворів 23, що досягається притискуючою дією жорсткого приєднання, наприклад притискуючою пружинного механізму ЗО канюлі або подібного муфтою 10 або обертовою фігурною втулкою 11 з механізму в фіксуючому елементі 14, в положенні механізмом пружинної фіксації 12 До елементу співпадання отворів обох трубчастих елементів приєднання гнучкої трубки аспіраційного приладу, відбувається всмоктування вакуумом фрагменту наприклад штуцеру 18, кріпеться гнучка трубка тканини в канал внутрішнього трубчастого елемебудь-якого джерела вакууму На панелі управління нту, а при подальшому русі даного елементу - від2 установлюються необхідні робочі параметри сікання цього фрагменту ріжучими краями отворів систем електромеханічного блоку Для приєднан(ефект ножиць) Завдяки наявності вакууму в усій ня резекційно-аспіраційної канюлі в проксимальаспіраційній системі, відсічений фрагмент тканини ний кінець центрального каналу функціональної переміщується в проксимальному напрямку по ручки 9 вставляється зовнішня втулка 15 відповідканалу внутрішнього трубчастого елементу 22 і ної канюлі і жорстко закріпляється при взаємодії осьовому каналу внутрішньої втулки 28 канюлі механізму фіксації канюлі, зокрема важільноДалі, через бокові отвори 29 і 26 внутрішньої та пружинного 16, з фіксуючим елементом зовнішньої зовнішньої втулок канюлі, фрагмент потрапляє до втулки, наприклад - борозною 27 аспіраційного каналу 17 функціональної ручки, Після введення швазивної частини канюлі в через який він евакуюється в приєднану трубку підшкірну клітковину через ростин шкіри або через аспіраційного пристрою троакар - в порожнину тіла, проводиться ситуаційне включення електричного двигуна за допомогою, Підписано до друку 05 05 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24