Зубний протез при повній або частковій відсутності зубів

Передбачуваний винахід відноситься до медицини, зокрема до ортопедичної стоматології, до зубного протезування. Найбільш близьким за технічною суттю є зубний протез Я.П. Адигезалова, призначений для пацієнтів з повною відсутністю зубів. Він має базис з м'якого і твердого шару, і штучні зуби, при цьому передні частини м'якого шару протезу виконані з поперемінною товщиною зі зменшенням до краю і виступаючими за твердий шар базису, при цьому передній і бокові краї цього прошарку по формі перехідної складки. /1/ Недолік "прототипу в тому, що вер хня частина базису, яка несе штучні зуби, недостатньо зафіксована біля піднебіння у вертикальному напрямну і при жуванні липкої їжі може відставати від поверхні ротової порожнини під дією гравітації, що не дає потребуємої фіксації протеза при його використанні і не запобігає вірогідності патології м'яких тканин ротової порожнини. Крім цього, зміщення базису створює неприємне відчуття та незручність, і вірогідність, травм. В основу винаходу поставлена задача з урахуванням позитивних і негативних властивостей прототипу зубного протеза Я.П. Адигезалова, - запропонувати інший варіант протеза, який позбавлений вказаних недоліків, тобто такий, що забезпечує підвищену надійність фіксації протеза в роті і зручність його використання шляхом встановлення між нижньою і верхньою гілками базису в його піднебінній частині фіксуючи - спрямовуючих елементи з обох його сторін. Поставлена задача вирішена тим, що в зубному протезі, що має базис, з м'яким і твердим прошарками і штучними зубами, в якому м'який прошарок виконано у вигляді перехідної складки ротової порожнини, згідно передбаченому винаходу, базис виконано з двох гілок - вер хньої і нижньої, а в його піднебінні розміщено з'єднуючий їх з можливістю обмеженого переміщення однієї гілки відносно другої елемент, який виконано з пари автономних спіральних пружин, одні кінці яких закріплено в твердому прошарку верхньої гілки базису, а інші розміщено в пази, виконані в твердому прошарку нижньої гілки базису і фіксовані в них з можливістю обмеженого переміщення, при чому обидві гілки базису виконані з можливістю насадки їх на здорові зуби через виконані в них ніши. Технічний результат, який досипається від використання сукупності відмінних ознак запропонованого пристрою, полягає в тому, що обидві гілки базису фіксовані відносно одна одної та стінок ротової порожнини з можливістю обмеженого пересування їх елементів, виконаного з двох автономних спіральних пружин, що дозволило підвищити надійність фіксації базису в ротовій порожнині і забезпечити зручність використання при зменшенні вірогідності виникнення патології м'якої тканини ротової порожнини та її травм. Суть запропонованого пояснюється кресленнями, де на фіг.1 подано загальний вид протеза в прикусі; на фіг.2 - те ж, при відкритому роті; на фіг.3 - те ж, вид спереду: а - при прикусі, б - при розкритому роті; на фіг.4 - те ж, в аксонометрії з виривом амортизаційної прокладки і площина перерізу по лінії А; на фіг.5 - те ж, вид збоку: а - при прикусі, б - при відкритому роті; на фіг.6 - фрагмент-розріз по лінії А фіг.4 при прикусі; на фіг.7 - положення пружин, вид ззаду, схематично: а - ліва, б - права; на фіг.8 - те ж, в вирізах зубів; на фіг.9 - схема переміщення нижньої гілки базису відносно верхньої в бокових напрямках; на фіг.10 - те ж, в передньо-задньому напрямку при прикусі і при відкритому роті. Конкретно протез має дві гілки базиса: верхню /стаціонарну/ 1 і нижню /рухливу/ 2, кожна з яких має ложе /дугоподібний канал/ виконаний у твердому прошарку 3 кожної гілки, для розміщення альвеол, до якої прикріплена амортизуюча /поглинаюча нерівномірність тиску/ прокладка, 4, яка складає м'який прошарок кожної гілки базису на кожній гілці базису, на її твердому прошарку закріплені штучні зуби 5. Обидві гілки з'єднуються між собою кільцеподібними спіральними пружинами 6. В кожній гілці базису її твердий - жорсткий прошарок відлито і виконано з матеріалу до критичної товщини за формою зліпку ротової порожнини. Подібно до цього відлито і м'який прошарок - прокладка 4, що виконана з м'якої пластмаси. Пружини виконані з пружного, що не піддається корозії матеріалу з обмеженою силою дружності. Кінці кожної пружини виконані у вигляді опорних ніжок: верхньої 7 з кінцевим защепом 8 і нижньої 9 - рухливої ніжки з бугелем 10 /див. фіг.1, 2, 3, 4, 5/. Пружини розміщено у вздовжних прорізях 11, що виконано в крайніх ззаду штучни х зуба х. Їх ніжки розміщено в канали 12, верхній з яких виконано у верхні х з убах, а нижній - нижніх з'єднаних з вирізом 13, виконаним для цієї ніжки, і з проріззю 11. На дні нижнього каналу 12, який виконано вздовж поверхні нижньої гілки 2 базису, виконано виїм 14 для повздовжнього переміщення в ньому бугеля 10 рухливої ніжки 9. Прокладки 4 виконано таким чином, захоплюють альвеоли з обох боків і їх кромки зведені на нуль, закруглені і спираються на дно щокових перехідних складок. В задній частині протеза вони охоплюють гілки базису 1, 2 і мають опорні розширення 15 /див. фіг.5, 6, 7, 8/. Користуються протезом таким чином: зводять гілки базису пальцями руки і вводять їх в порожнину рота. Звільнюючи гілки базису, з'єднують їх з альвеолами 15, забезпечуючи симетричну посадку їх прокладок по всій поверхні стиковки протеза з ними. При зведенні гілок базису їх пружини 6 скручуються, а при постановці протеза на місце - розводять свої ніжки - верхню-опорну 7 - вверх, а нижню-рухли ву 8 - вниз, чим забезпечують рівномірний прижим штучни х зубів до альвеол 16 і фіксацію їх в порожнині рота. При прикусі цей прижим збільшено, а при опущенні нижньої щелепи - він трохи ослаблюється, але до межі, що забезпечує удержання обох гілок базису на встановлених місцях, що залежить від сили тиску пружин 6. При жуванні ці пружини працюють таким чином і забезпечують разом з прокладками 4 безперервну фіксацію зубів в порожнині рота з ослабленням нажиму штучних зубів на поверхні альвеол і зменшення об них тертя. При цьому при відкриванні роту з опущенням нижньої щелепи, нижня гілка 2 базису не тільки провертається відносно верхньої 2, але і опускається разом з щелепою, що забезпечено встановленою амплітудою переміщення рухливої 9 ніжки в прорізі 11 зубів і в нижньому каналі 12, а її бугля 10 -- у вийомі 14, який є на поверхні жорсткого прошарку нижньої гілки 2 базису. Таке залучення гілок базису - через пружини 6 забезпечує функціональне моделювання щелепного суглоба в тому плані, що нижня гілка 2 базису переміщується відносно верхньої 1 в напрямках, необхідних для пережовування їжі /див. фіг.9, 10, 11/. При наявності природних зубів для них в гілках базису і прокладках прорізають вікна 17, так щоб їх поверхні співпадають з поверхнями штучних з убів, або щоб не виходили на поверхню. Після використання протез виймають. Для цього вказівним і великим пальцями руки зводять гілки базису разом, притискуючи верхню гілку до нижньої, і виймають базис вперед. Можливе також і постійне носіння протеза, за умови використання відповідних матеріалів. Технічна і споживча перевага запропонованого Протеза в порівнянні з прототипом полягає в тому, що обидві гілки базису, як в природних умовах розміщення зубів, зв'язані між собою кільцеподібними спіральними дружинами, що моделюють щелепні суглоби, і фіксують обидві гілки базису між собою, а для фіксації базису в ротовій порожнині крім складок м’якого прошарку - прокладок передбачені опорні розширення для їх опори в бічні піднебіння, що фіксує базис в передньо-задньому напрямку. Це дозволяє фіксувати базис губними, щоковими і підньобними утвореннями навіть в тому випадку, коли повністю відсутні альвеольні підвищення. Вважаємо, що ці відзнаки запропонованого від прототипу, а також більша протяжність гілок базису і їх опорних площин будуть сприяти підвищенню ефективності жувальних процесів в ротовій порожнині, скороченню періоду адаптації до протезу, зменшення больових і інших неприємних відчуттів. Література 1. Авт. свід. СРСР №1554906 А62С13/00, Бюл. №13; 1990.