Спосіб фітотерапії синдрому екологічно обумовленого імунодефіциту

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до клінічної імунології і фітотерапії. Актуальність предмету винаходу пов'язана зі значним розповсюдженням синдрому екологічно обумовленого імунодефіциту (СЕОІ), особливо серед осіб, які мешкають безпосередньо поблизу підприємств металургійної, хімічної, коксохімічної індустрії, великих теплоенергоцентралей та інших джерел забруднення довкілля екологічно небезпечними речовинами. В Україні СЕОІ часто має в патогенетичному плані комплексний характер, оскільки він може бути пов'язаний з дією радіаційного фактору низької інтенсивності внаслідок аварії на Чорнобильської АЕС та забруднення зовнішнього середовища радіонуклідами та водночас забруднення довкілля відходами великих промислових підприємств, а в сільській місцевості - пестицидами та ядохімікатами. Усі ці екологічно небезпечні речовини накопичуються у зелених рослинах, організмах сільськогосподарських тварин та потім з м'ясом, молоком, овочами та фр уктами попадають в організм людини та негативно впливають на стан імунної системи, обумовлюють формування СЕОІ. У клінічному плані СЕОІ характеризується суттєвим підвищенням захворюваності на вірусні, бактеріальні інфекції (ГРВІ, ангіна, герпес), частим формуванням хронічних запальних вогнищ у ЛОР-органах (син уїти, хронічний тонзиліт), а також підвищенням частоти алергічних захворювань і алергічних реакцій на медикаментозні препарати. Тому доцільна розробка раціональних способів фітотерапії СЕОІ, оскільки при використанні препаратів з лікарських рослин суттєво менша можливість виникнення алергійних реакцій, ніж при використанні екстрактів тимусу або імуноактивних препаратів, які виробляються синтетичним шляхом. Існує спосіб фітотерапії СЕОІ шляхом введення пацієнтам екстракту елеутерококу (Extractum Eleuterococci) по 25-30 крапель за 30 хвилин до вживання їжі протягом 2-3 місяців поспіль (Современная фитотерапия/ Под ред. В. Петкова. - София: Медицина и физкультура, 1988. - С.340-341). Спосіб досить ефективний у початкових фазах СЕОІ, однак коли імунодефіцит зберігається вже протягом тривалого часу, імуномодулююча дія екстракту елеутерококу виявляється недостатньою. Тому запропонований спосіб фітотерапії СЕОІ шляхом введення хворим настоянки з коренів аралії манжурської (Т-rae Araliae mandshurici) по 30-40 крапель після вживання їжі 2-3 рази на день протягом 30-40 діб поспіль (Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. -Ташкент: Медицина, 1990. - С.30-31). Однак введення хворим настоянки з коренів аралії манжурської протипоказано при наявності артеріальної гіпертензії, підвищеної емоційної лабільності, порушеннях сну, в той час, як такі явища нерідко мають місце у хворих з СЕОІ. Відомий також спосіб фітотерапії СЕОІ шляхом введення хворим препаратів з трави ехінацеї пурпурової (Echinacae purpureae), що володіють чітко вираженою імунокорегуючою дією (Иммунодефицитные состояния / Под ред. B.C. Смирнова и И.С. Фрейдлин. - СПб: Фолиант, 2000. - С.542-543). Однак при введенні цих препаратів більше, ніж два тижні, виникає так званий «провал» імунітету, тобто зниження імунологічних показників після періоду їх попереднього підвищення, причому цей «провал» може тривати 2-3 тижні та більше. Тому препарати ехінацеї недоцільно призначати більше, ніж 2 тижні поспіль, у той час як корекція СЕОЇ потребує введення імуноактивних препаратів не менше, як 1 місяць. Тому був запропонований спосіб фітотерапії СЕОІ шляхом ведення хворим препаратів з кореня солодки (Glycyrrhiza glabra), оскільки вони одночасно володіють чітким імуномодулюючим ефектом та підвищують функціональну активність кори наднирникових залоз, нормалізують ендокринно-імунну регуляцію, що вельми важливо при лікуванні СЕОІ, оскільки при даній патології, крім імунодефіциту, завжди формується дисбаланс ендокринно-імунних співвідношень (Дранник Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. - Одесса: АстроПринт, 1999. - С.362-365). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу. Він дозволяє отримати позитивний ефект у 65-70% хворих з наявністю СЕОІ. До недоліків прототипу відноситься те, що у осіб зі значним дисбалансом імунологічних показників введення лише препаратів солодки не забезпечує повної нормалізації імунологічних показників. Крім того, при дуже тривалому введенні препаратів з кореню солодки (більше 3 місяців) у частини хворих можуть виникати побічні ефекти фітотерапії, а саме затримання води в організмі, підвищення артеріального тиску, а у чоловіків також розлади з боку статевої сфери - послаблення лібідо, розвиток гінекомастії. Тому потрібне подальше удосконалення відомого способу фітотерапії хворих з СЕОІ. Задачею винаходу було удосконалення способу фітотерапії СЕОІ, та насамперед прискорення ліквідації імунодефіциту і, таким чином, скорочення загальної тривалості фітотерапії шляхом додаткового введення хворим з СЕОІ екстракту з коренів та корневищ родіоли рожевої. Родіола рожева (Rhodiola rosea L.) вміщує у коренях та корневищах глікозиди роділозид і салідозид та біофлавоноїди. Встановлено, що екстракти з коренів і кореневищ родіоли рожевої володіють чітка вираженою імуноактивною дією, та крім того підвищують фізичну і розумову працездатність, нормалізують функціональний стан нервової системи при наявності неврозу, формують стан неспецифічне підвищеної опірності до бактеріальних та вірусних інфекцій. За нашими експериментальними даними, введення екстрактів з коренів родіоли рожевої тваринам, що мали імунодефіцитні стани, індуковані хімічно шкідливими речовинами в режимі 'їх хронічної дії, дозволило встановити, що під впливом препаратів родіоли рожевої відмічається поступове підвищення кількості Т- та В – лімфоцитів (при вихідному зниженні даних показників), нормалізується функціональний стан макрафагальної фангоцитуючої системи (МФС), знижується рівень циркулюючих імунних комплексів (ЦІК). Наша пропозиція щодо сумісного введення хворим препаратів з кореню солодки голої та родіоли рожевої базується на вперше встановленій нами в експериментальних умовах закономірності, яка була підтверджена в клініці, що препарати кореню солодки (Rad. Gliccirrhizae glabra. s. Liquiritziae officinalis) та коренів і кореневищ родіоли рожевої (Radices te Rizomatis Rodiolae) при одночасному введенні виявляють взаємно потенціюючу дію на організм та його імунну систему, причому імунокорегуючий ефект перевищує просту сумацію ефектів від введення кожного з цих препаратів окремо. Крім того, нами було вперше встановлено, що додаткове введення препаратів родіоли рожевої, зокрема екстракту родіоли (Extr. Rodiolae) прискорює нормалізацію імунологічних показників у хвори х з наявністю імунодефіцитних станів, та водночас попереджує виникнення небажаних побічних ефектів, що можливі при тривалому введенні препаратів кореню солодки. Тому сумісне введення хворим з наявністю СЕОІ препаратів з кореню солодки та кореня і корневищ родіоли рожевої доцільно і перспективно. Заявлений спосіб здійснюється таким чином. Хворим з наявністю СЕОІ призначають введення густого екстракту кореню солодки (Extr. Glycyrri zae sicci) по 0,5г 3-4 рази на добу після вживання їжі та додатково рідкого екстракту родіоли рожевої (Extr. Rhodiolae fluidi) по 5-10 крапель 3 рази на день за 15-20 хвилин до вживання їжі протягом 30 днів поспіль. Скорочення терміну курсу фітотерапії хворих з СЕОІ пов'язано з підвищенням ефективності імунокорекції при одночасному введенні хворим препаратів кореню солодки та кореню і кореневищ родіоли рожевої. При розробці заявленого способу нами було обстежено 2 групи хворих з наявністю СЕОІ, рандомізовані за віком, статтю, хворих, ступенем вираженості імунних порушень та їхньою спрямованістю, наявністю хронічних захворювань ЛОР-органів. Основна група включала 68 осіб, група зіставлення - 70 осіб. Усі хворі, що були під наглядом, постійно мешкали в умовах екологічно несприятливого регіону з високим рівнем забруднення довкілля хімічно шкідливими речовинами. Більшість обстежених мешкала безпосередньо поблизу великих промислових підприємств металургійної, коксохімічної, хімічної, гірновугільної промисловості або теплоенергоцентралей, що є джерелами забруднення довкілля екологічно небезпечними речовинами (оксиди азоту, вуглецю, сірки, феноли тощо). У клінічному плані у більшості обстежених виявлена хронічна патологія ЛОР-органів (хронічний тонзиліт, синуїти, фарингіт), а за даними анамнезу мала місце підвищена захворюваність на ГРВІ, повторні ангіни та алергічну патологію, в тому числі і медикаментозну алергію. До початку проведення фітотерапії в обстежених хворих з наявністю СЕОЇ були виявлені чітко виражені зсуви Імунологічних показників, що характеризувалися Т-лімфопенією, зниженням кількості Т-хелперів (CD 4+), а у частини хворих Т-супресорів (CD 8+) у периферичній крові, зменшенням імунорегуляторного індексу CD4/CD8, підвищення концентрації ЩК у периферичній крові. В окремих випадках переважало зниження Т-супресорів (CD8+), у таких хворих коефіцієнт CD4/CD8 був надмірно підвищений (3,9-4,6). У клінічному плані саме у таких хворих нерідко в анамнезі булиалергічні захворювання та алергічні реакції на медикаментозні препарати. Отримані дані щодо імунологічного статусу обстежених пацієнтів до початку проведення фітотерапії були обчислені математично та узагальнені в таблиці 1. Таблиця 1 Імунологічні показники в обстежених хворих до початку проведення фітотерапії (М±m) Імунологічні показники CD3+%Г/л CD4+%Г/л CD8+%Г/л CD4/CD8 CD22+%Г/л РБТЛ% ЦІК, г/л Норма 69,8±2,0 1,29±0,04 45,6±1,2 0,84±0,02 22,5±0,8 0,42±0,01 2,03±0,03 23,0±0,7 0,43±0,01 65,5±2,2 1,88±0,03 Основна група (n=68) 48,6±1,68** 0,78±0,03*** 36,2±1,0** 0,58±0,02** 22,9±0,9 0,37±0,01 1,58±0,02** 21,4±0,8 0,34±0,01* 35,6±2,0** 2,94±0,11*** Група зіставлення (n=70) 48,9±1,5** 0,78±0,02*** 36,6±0,9** 0,59±0,01** 22,2±0,8 0,36±0,01* 1,65±0,02** 21,6±0,7 0,35±0,01* 35,9±1,8** 2,85±0,09*** Р >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,1 >0,05 >0,1 >0,1 >0,1 >0,05 Примітки: в табл.1 і 2 вірогідність різниці відносно норми * - при Р