Спосіб прогнозування втрати функції ниркового трансплантата

Реферат: UA 68339 U UA 68339 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до трансплантології і може використовуватися для прогнозування втрати функції ниркового трансплантата. Відомий спосіб прогнозування втрати функції ниркового трансплантата, взятий за прототип, що включає визначення концентрації креатиніну в крові, через 6 місяців після трансплантації нирки [1]. Чим вище концентрація, тим вище ризик втрати функції пересадженої нирки через 2-4 роки. Недоліком способу є відсутність можливості кількісного визначення вірогідності втрати функції ниркового трансплантата, а також те, що прогноз будується на оцінці тільки однієї функції ниркового трансплантата - видільної - і не враховує інших його характеристик, які можуть також мати важливе прогностичне значення і не завжди знаходитися в прямій пропорції із змінами функції виділення. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу прогнозування втрати функції ниркового трансплантата, в якому забезпечується підвищення точності прогнозування. Поставлена задача вирішується тим, що в способі прогнозування втрати функції ниркового трансплантата шляхом визначення концентрації креатиніну в крові, відповідно до корисної моделі, додатково визначають концентрацію гемоглобіну в крові і концентрацію білка в сечі і обчислюють прогностичний критерій за формулою: Y=-0,967×X1+0,00955×X2-0,143×Х3-0,068, де Y - прогностичний критерій, X1 - креатинін (моль/л), Х2 - гемоглобін (тіл), Х3 - протеїнурія (г/л) через один рік після трансплантації, і при значенні Y менше 0,435 - прогнозують втрату функції трансплантата через три роки від моменту пересадки. Прогноз ризику втрати функції ниркового трансплантата ґрунтується на трьох кількісних критеріях, що дозволяють отримати різносторонню початкову характеристику стану трансплантата. Це підвищує достовірність прогнозу і дозволяє визначити можливі напрями в терапії з метою модифікації чинників ризику і оптимізації результату. Спосіб здійснюють таким чином: через один рік після трансплантації нирки визначають концентрацію креатиніну в крові, концентрацію гемоглобіну в крові і концентрацію білка в сечі і обчислюють "прогностичний критерій за формулою: Y=-0,967×X1+0,00955×X2-0,143×Х3-0,068, де Y - прогностичний критерій, X1 - креатинін (моль/л), Х2 - гемоглобін (г/л). Х3 - протеїнурія (г/л), і при значенні Y менше 0,435 - прогнозують втрату функції трансплантата через три роки від моменту пересадки. Дана математична модель прогнозу втрати функції ниркового трансплантата отримана в результаті обстеження 238 хворих, які прожили більше одного року з функціонуючим трансплантатом. Для прогнозування подальшої тривалості задовільної функції пересадженої нирки досліджувалася прогностична значущість різних показників за наслідками обстеження через один рік після трансплантації. При побудові моделі прогнозування результат вважався позитивним у разі, коли реципієнт прожив із задовільно функціонуючим нирковим трансплантатом більше 3 років від моменту пересадки. Результат вважався негативним у разі повернення пацієнта до лікування діалізом у зв'язку з втратою функції ниркового трансплантата або у разі смерті пацієнта. Для виявлення чинників, пов'язаних з достовірним припиненням функціонування трансплантата, був проведений математичний відбір найбільш значущих ознак. Встановлено, що до найбільш значущих (р