Спосіб фітотерапії залишкових явищ перенесених гострих гепатитів

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до способів лікування хвороб печінки, тобто до гепатології. Актуальність предмету винаходу пов'язана з високим рівнем захворюваності в сучасних умовах на гострі гепатити (ГГ) як вірусної, так і токсичної етіології, та частою наявністю після перенесених ГТ залишкових явищ (ЗЯ) у вигляді так званого "постгепатитного синдрому" - гепатомегалії, тяжкості у правому підребір'ї, помірної гіпербілірубінемії та гіпертрансфаземії, скарг астенічного або астено-невротичного характеру тощо. Тому у частини хворих після перенесеного ГГ тривалий час зберігаються загальна слабкість, нездужання, підвищена стомленість, емоційна лабільність, зниження працездатності та апетиту, поганий настрій. Існуючі способи лікування ЗЯ перенесених ГГ недостатньо ефективні і потребують подальшого удосконалення. Виходячи з цього, розробка раціонального способу лікування ЗЯ після перенесення ГГ має суттєве значення для практичної медицини, а саме гепатології. Відомий спосіб фітотерапії ЗЯ після ГГ шляхом введення реконвалесцентам відвару квітів цмину піскового (Helichrusum arenarium L.), траву ласкавця золотистого (Bupleurum aureum Fisch.) та листків м'яти перцевої (Mentha piperita L.), що здійснюється тривалий час після виписки зі стаціонару (Принципы лечения больных вирусными гепатитами: - Методич. рекомендации МЗ Украины. Киев, 1990. -/А.Ф. Фролов, Б.Л. Угрюмов, А.Д. Вовк и др. -С.10-11). Однак, цей спосіб недостатньо ефективний, у частини реконвалесцентів він не забезпечує швидкої ліквідації ЗЯ перенесених ГГ і тому потребує подальшого удосконалення. Відомий також спосіб фітотерапії ЗЯ перенесених ГГ шляхом введення реконвалесцентам відвару з фітозбору, що включає корінь солодки голої (Glicyrrhiza glabra L.), корінь та корневище аїру тростникового (Acorus calamus L.), тобто лепехи звичайної, та плоди шипшини коричної (Rosa cinnamomea L.) в різних співвідношеннях (Фролов В.М. Лікування залишкових явищ (так званого "післягепатитного синдрому") у реконвалесцентів після гострих гепатитів різного генезу// Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. на ук. праць. - Київ-Луганськ, 1998. -Вип. 1(15). -С.102-106). Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих і тому обраний в якості прототипу. До недоліків прототипу відноситься те, що у частини хворих з наявності стійкої гепатомегалії, а також виражених загальних процесів у внутрішньопечінкових жовчних шляхах, використання даного способу не забезпечує тривале зникнення ЗЯ перенесених ГГ та повне одужання хворих, а тому потребує подальшого удосконалення. Задачею винаходу було підви щення ефективності існуючого способу, а саме зниження тривалості лікування ЗЯ перенесених ГГ, та прискорення досягнення стійкої та повноцінної ремісії захворювання шляхом додаткового введення до складу фітозбору квітів нагідків лікарських (Flores Calendulae officinalis), квітів ромашки лікарської (Flores Chamomillae officinalis) та золотого кореню, тобто кореню родіоли рожевої (Radix Rodiolae). Дана пропозиція базується на вперше встановленій авторами винаходу дослідним шляхом закономірності, яка заключається в тому, що додаткове введення до складу збору лікарських рослин при фітотерапії ЗЯ перенесених ГГ відвару нагідків лікарських, квітів ромашки лікарської та золотого кореню забезпечує адаптогенний і протизапальний ефект, сприяє суттєвому прискоренню ліквідації ЗЯ гепатитів, нормалізації клініко-біохімічних показників, усуненню астенічних проявів, та досягненню стійкої повноцінної ремісії захворювання. Квітки нагідків лікарських (Flores Calendulae officinalis) містять до 3% флавоноїдів, 3% каротиноїдів, тритерпенові глікозиди та інші речовини; відвар або настій з квіткових кошиків нагідків лікарських володіє протизапальною, бактерицидною, помірною жовчогінною дією, він ефективний при запальних процесах у жовчовивідних шля хах, поліпшує процеси травлення, ліквідує дистрофічні порушення у слизових оболонках травного каналу та пов'язані з ними диспептичні явища, посилює апетит. Квітки ромашки лікарської (Flores Chamomillae officinalis) містять ефірну олію, до складу якої входить хамазулен, що є похідним кумарину, а також холін та фарнезен - похідні естерових речовин. Відвари та настої з ромашки лікарської мають значну протизапальну та спазмолітичну активність, стимулюють жовчовиділення, зменшують процеси бродіння у кишках, покращують апетит та травлення. Корінь родіоли рожевої, тобто золотий корінь (Radix Rodiolae) містить родіолозід, фенольні глікозиди, паратирозол, дубільні речовини, ефірну олію, лактони, органічні кислоти. Відвар золотого кореню володіє адаптогенною, протизапальною, протиалергічною та загальнотонізуючою дією, підвищує працездатність, зменшує стомлюваність, ліквідує астенічні прояви, посилює апетит. Нами також вперше встановлено в експериментальних умовах, та потім підтверджено у клініці, що існує сінергізм дії відварів кореню солодки голої та радіоли рожевої відносно позитивного впливу на імунні показники, а також на стан природної антиінфекційної резистентності. Заявлений спосіб в технічному плані використовується таким чином. Хворому на ГГ в періоді реконвалесценції при наявності ЗЯ перенесеного захворювання, призначають у теплому вигляді відвар з фітозбору лікарських рослин, що вміщує такі інгредієнти: корінь солодки голої - 1 частина корінь та корневище аїру тростникового - 2 частини корінь родіоли рожевої - 1 частина плоди шипшини коричної - 2 частини квітки нагідків лікарських - 2 частини квітки ромашки лікарської - 2 частини Усього 10 частин по масі сухої сировини для виготовлення фітозбору. Вказані співвідношення між окремими лікарськими рослинами є оптимальними, та були нами встановлені дослідним шляхом, і тому також складають предмет винаходу. З дрібненої сировини лікарських рослин готують фітозбір (species), з якого потім за аптечними фармакопейними правилами роблять відвар у співвідношенні 1:10. Відвар приймають у теплому вигляді по 50-60мл тричі на добу за 10-15 хвилин до вживання їжі протягом 20-40 днів поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. При розробці заявленого способу було обстежено 2 групи реконвалесцентів після перенесених ГГ з наявністю ЗЯ в віці від 20 до 60 років - основна (62 особи), що вживала відвар з фітозбору відповідно до заявленого способу, та група зіставлення (60 осіб), що отримувала фітотерапію відповідно до відомого способу-прототипу. Обидві групи обстежених хворих були рандомізовані за віком, статтю, етіологічною структурою перенесених гепатитів, та тяжкістю перебігу гепатитів в гострому періоді захворювання. Хворі основної групи вживали відвар з фітозбору відповідно до заявленого способу, який містив корінь солодки голої, корінь та корневище аїру тростникового, корінь родіоли рожевої, плоди шипшини коричної, квітки нагідків лікарських та квітки ромашки лікарської у співвідношенні 1:2:1:2:2:2 сухої сировини. Відвар готували за фармакопейними правилами у співвідношенні 1:10 та потім призначали реконвалесцентам ГГ з наявністю ЗЯ у теплому вигляді по 50-60мл тричі на добу за 10-15 хвилин до вживання їжі протягом 20-40 днів поспіль, в залежності від досягнутого ефекту. Хворі групи зіставлення отримували курс фітотерапії відповідно до відомого способу-прототипу протягом того ж терміну. Клініко-лабораторне обстеження, яке проводилося в динаміці, дозволило встановити, що заявлений спосіб має суттєві переваги відносно відомого способу-прототипу, оскільки він сприяє прискоренню ліквідації ЗЯ перенесених ГГ, сприяє нормалізації як клінічних, так і біохімічних показників та досягненню стійкої ремісії захворювання, тобто одужанню хворих. Таблиця 1 Вплив заявленого та відомого способів фітотерапії на клінічні показники у реконвалесцентів з ЗЯ патології печінки після перенесеного лікування (М±m) Групи обстежених відомий спосіб заявлений спосіб (n=62) (n=60) Клінічні показники Тривалість збереження (діб): - загальної слабкості - нездужання - зниження апетиту - підвищення дратівливості - тяжкості у правому підребер’ї - гіркоти у роті - субіктерічності склер - гепатомегалії - зниження працездатності - поганого настрою 7,2±0,3 6,9±0,25 6,5±0,3 8,0±0,35 7,5±0,3 6,2±0,25 6,0±0,2 12,8±0,5 7,5±0,4 7,4±0,35 14,6±0,8 14,6±0,9 13,6±0,8 15,8±0,9 14,5±0,6 13,6±0,4 12,5±0,6 24,6±0,9 15,2±0,6 14,8±0,5 Р