Спосіб прогнозування розвитку дисліпідемії у хворих на ревматоїдний артрит з аутоімунним тиреоїдитом

Реферат: UA 69901 U UA 69901 U 5 10 15 20 25 Корисна модель належить до медицини, а саме до ревматології і може використовуватись для виявлення серед хворих на ревматоїдний артрит (РА) у поєднанні з аутоімунним тиреоїдитом (АІТ) віком до 50-ти років осіб із високим рівнем загального холестерину крові, одного з основних факторів ризику серцево-судинних ускладнень. До цього часу оцінка ризику розвитку серцево-судинних ускладнень у хворих на запальні захворювання суглобів, зокрема, ревматоїдний артрит, здійснювалась шляхом застосування системи SCORE [1, 4] із наступним збільшенням визначеного ризику у 1,5 рази (за рекомендаціями групи експертів Європейської Протиревматичної Ліги) [3]. Ця система по суті є моделлю одного із методів нелінійної регресії, як і запропонована нами модель, а тому була прийнята як найближчий аналог [2]. Основні недоліки системи SCORE: - застосування лише у осіб старших 40 років - відсутність врахування ряду додаткових факторів ризику, пов'язаних із хронічним аутоімунним запаленням і прискореним атерогенезом (СРБ, гомоцистеїн тощо), характерним для РА - відсутність впливу факторів супутньої ендокринної патології. Усунення даних недоліків стало підґрунтям запропонованого способу. Поставлена задача вирішується тим, що у способі прогнозування розвитку дисліпідемії у хворих на РА з АІТ шляхом оцінки рівня загального холестерину (ЗХС) крові, згідно корисної моделі в оцінці дисліпідемії враховують показник запального процесу при РА (рівень СРБ) та вплив дисфункції щитовидної залози (рівень ТТГ). Спосіб здійснюють наступним чином: для прогнозування використовують спосіб поліноміальної інтерполяції, одного з методів нелінійної регресії, обстеживши попередньо 122 хворих на РА. Використовуючи первинні дані обстежених хворих, виявили математичну залежність показників рівня СРБ, ТТГ та загального холестерину, яка відображена у формулі: 2 2 (ЗХС)=8,8454-0,1673х-0,3458у+0,0002х +0,021ху+0,0005у , де: х - рівень СРБ, у - рівень ТТГ 8,8454   0,1673    0,3458    и ,  коефіцієнт зміщення розраховані при обробці первинних даних 122 хворих на РА з АІТ 0,0002  0,021    0,0005    30 На основі цієї формули була побудована модель із числовим значенням прогнозованого рівня загального холестерину крові у хворих на РА з АІТ віком до 50 років. У таблиці наведений взаємозв'язок між рівнем СРБ, ТТГ та ЗХС у хворих на РА з АІТ. 1 UA 69901 U Таблиця 5 10 15 20 25 30 Як видно з наведених у таблиці даних, рівень загального холестерину тим вищий, чим вищий рівень СРБ, тобто чим вища активність РА, та чим вищий рівень ТТГ, тобто у хворих з гіпотиреозом, найчастішою формою порушення функції щитовидної залози при АІТ. Технічним результатом, який досягається корисною моделлю, що заявляється, є підвищення достовірності прогнозування рівня загального холестерину крові, як основного маркеру серцево-судинних ускладнень у хворих на РА АІТ віком до 50-ти років, та можливість прийняття діагностичних та терапевтичних рішень із меншою затратою часу для практикуючих лікарів. Література: 1. Шуба Н.М. (2010) Механизмы развития кардиоваскулярных поражений при ревматических болезнях и пути их коррекции. //Здоров'я України. - № 1 (березень). - С. 72-73. 2. Грахов, А.А. Система поддержки принятия решений для врача-терапевта на основе нечетких сетевых моделей Текст. / А.А. Грахов, Л.А. Жилинкова, Е.В. Шевелева // Вестник новых медицинских технологий. Тула, 2006. Т.ХШ, № 2. - С. 43-46. 3. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other forms of inflammatory arthritis/[M. J. Peters, D.P. Symmons, D. McCarey et al.] - Ann. Rheum. Dis., 2010. - Vol. 69. - P. 325-331. 4. Management of cardiovascular risk in RA and SLE. / Arthritis Research Campaign. - 2006. - N8. - p. 1-4. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб прогнозування розвитку дисліпідемії у хворих на ревматоїдний артрит (РА) з аутоімунним тиреоїдитом (АІТ) шляхом оцінки рівня загального холестерину (ЗХС) крові, який відрізняється тим, що в оцінці дисліпідемії враховують показник запального процесу при РА (рівень СРБ) та вплив дисфункції щитовидної залози (рівень ТТГ). Комп’ютерна верстка Д. Шеверун Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2