Спосіб аплікаційного знеболювання зубів

Реферат: UA 71379 U UA 71379 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути використана для знеболювання зубів при препаруванні під різні види незнімних конструкцій, а також при лікуванні зубів (наприклад, при глибокому карієсі; патологічній стертості зубних тканин та інш.) та при невеликих об'ємах втручань у хірургічній стоматології (розтину капюшону). При препаруванні зубів для знеболювання застосовують різні методи і речовини. До них належать: 1) психотерапевтичний метод (навіювання у стані бадьорості, гіпноз); 2) медикаментозне знеболювання (аплікаційний метод, ін'єкційна анестезія, транквілізатори, загальний наркоз); 3) фізичні методи; 4) поєднані методи. Із наведених вище даних видно, що питання знеболювання є дуже важливими. Тому існує велика кількість методів знеболювання, речовин та методик їх введення у зубні чи навколозубні тканини. Знеболювання потребує врахування статі, віку, загального стану пацієнта, а також характеру та об'єму втручання. Найбільш поширеним та доступним є аплікаційний метод знеболювання. Це один із простих та нешкідливих для пацієнта методів. Він показаний при препаруванні інтактних зубів під коронки та інші види незнімних протезів. Відомий спосіб аплікаційної анестезії, вибраний за прототип, при якому застосовують такі препарати: нафестезін (75%); 4% спиртовий витяг із прополісу; речовина ППД (10 мл концентрату прополісу із 1,5 грамами порошку дикаїну та 4 мл диметилсульфоксиду); розчин пальфіуму; 70% тримекаїнова паста та інші (Губская А.Н. Обезболивание при протезировании зубов / Губская А.Н., Овчаренко А.Н., Иванов А.В. - Киев: Здоров'я, 1982. - 80 с). Методика аплікації дуже проста. Це - втирання препарату у поверхню зуба. При цьому слід бути обережними, так як деякі медикаментозні знеболюючі можуть викликати опік слизової оболонки. Вказані препарати не завжди дозволяють отримати глибоку анестезію, особливо при знеболюванні зубів верхньої щелепи. Порівняльну оцінку лідокаїну, тримекаїну та новокаїну для аплікаційної анестезії вивчали І.Б. Бабель та І.Т. Мірошніченко у 1965 році. Найбільш ефективним виявився лідокаїн. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу аплікаційного знеболювання зубів, в якому за рахунок зміни характеру проведення анестезії та препарату досягається можливість отримати анестезію необхідної ділянки зубного ряду на час, який необхідний для роботи. Поставлена задача вирішується тим, що в способі аплікаційного знеболювання зубів, який здійснюють шляхом нанесення анестетика, згідно з корисною моделлю, попередньо отримують діагностичні відбитки з необхідної ділянки зубного ряду, обробляють їх, приготовлену ділянку відбитку заповнюють пастою "Емла", слизову оболонку ізолюють за допомогою кофердаму (рабердаму) або за допомогою вазеліну, зуби підсушують струменем повітря, після чого вводять відбиток у порожнину рота і тримають його там протягом 5-10 хвилин, якщо в процесі препарування дія анестетика закінчується процедуру повторюють до закінчення препарування. Ми пропонуємо застосовувати для аплікаційної анестезії препарат "Емла" та удосконалити методику аплікації. Емла - білий, м'який, гомогенний крем. Склад: 1 грам крему містить лідокаїну 25 мг, прилокаїну 25 мг, допоміжні речовини: арматон 289 (поліоксилгідрогенізоване касторове масло), карбоксиполіметилен (карбомер 974 Р), натрія гідроксид, вода очищена. Форма випуску: крем для зовнішнього застосування. Фармакотерапевтична група: препарати для місцевої анестезії. Код АТС № 01ВВ20. Фармакодинаміка - крем Емла містить лідокаїн та прилокаїн - місцеві анестетики амідного типу. Знеболювання шкіри відбувається за рахунок проникнення лідокаїну та прилокаїну у шари епідермісу та дерми. Ступінь анестезії залежить від часу аплікації та дози. Неушкоджена шкіра: При нанесенні крему Емла на неушкоджену шкіру на 1-2 години анестезія триває приблизно 2 години, після зняття наклейки. У молодих пацієнтів та людей літнього віку немає відмінностей у ефективності (включаючи час досягнення знеболюючого ефекту). У пацієнтів з нейродермітом може розвиватися збудження та почервоніння шкіри вже через 30-60 хвилин, що свідчить про більш швидке проникнення. Ефект залежить від типу шкіри. Як ми знаємо в ортопедичній стоматології часто існує необхідність отримувати попередні або діагностичні відбитки. Відбиток являє собою негативне відображення поверхні твердих та м'яких тканин, розташованих на протезному ложі та його межах, отриманих за допомогою спеціальних матеріалів. Виділяють робочі та допоміжні відбитки. Розрізняють анатомічні і функціональні відбитки. Перші знімають стандартною або індивідуальною ложкою, без застосування функціональних проб. Функціональні відбитки знімають із застосуванням функціональних проб. Крім того відбитки можуть бути двохшаровими або одношаровими. Виділяють також відбитки повні та часткові. Ще є попередні або діагностичні відбитки (М.Г. 1 UA 71379 U 5 10 15 Аболмасов, М.М. Аболмасов, В.А. Бычков, А.Аль-Хаким, Ортопедическая стоматология. Рук. Для врачей, зубных техников, студентов стоматологических вузов и медицинских училищ., Смоленск, 2000). Отримані відбитки є зручними для нанесення крему для анестезії. Спосіб, що заявляється, здійснюють таким чином. Пропонуємо після збору анамнезу та постановки діагнозу узгодження плану лікування використовувати методику аплікації для анестезії необхідної ділянки зубного ряду. Отримують відбитки з необхідної для анестезії ділянки зубного ряду. Відбиток служитиме "депо", або "резервуаром" для анестетика. Промивають отримані відбитки під проточною водою 20 секунд, висушують під струмом повітря 20 секунд. Після чого видаляють відбиткову масу із ложки, якою отримували відбиток. Ножицями зрізують зайві ділянки або напливи відбиткової маси. На внутрішній поверхні відбитку робимо насічки для більш повного заповнення Емлою. Вибрану та приготовлену таким чином ділянку відбитку заповнюють пастою "Емла". Слизову оболонку ізолюють за допомогою кофердаму (рабердаму) або за допомогою вазеліну. Зуби підсушують струменем повітря. Після чого вводять відбиток у порожнину рота і тримають його там протягом 5-10 хвилин. Приступають до препарування. Якщо дія анестетика закінчується, процедуру повторюють до закінчення препарування. Спосіб був використаний у 10 пацієнтів при підготовці зубних рядів до протезування. Завдяки використанню запропонованого способу був досягнутий необхідний час знеболювання без негативних явищ у пацієнта. 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 Спосіб аплікаційного знеболювання зубів, що здійснюють шляхом нанесення анестетика, який відрізняється тим, що попередньо отримують діагностичні відбитки з необхідної ділянки зубного ряду, обробляють їх, приготовлену ділянку відбитку заповнюють пастою "Емла", слизову оболонку ізолюють за допомогою кофердаму (рабердаму) або за допомогою вазеліну, зуби підсушують струменем повітря, після чого вводять відбиток у порожнину рота і тримають його там протягом 5-10 хвилин, якщо в процесі препарування дія анестетика закінчується, процедуру повторюють до закінчення препарування. 30 Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2