Спосіб лікування деструктивного туберкульозу легень

Реферат: Спосіб лікування деструктивного туберкульозу легень включає введення протитуберкульозних препаратів, кортикостероїдів і бронхоспазмолітиків. Додатково через 2 години після введення препаратів хворого укладають на ліжко у латеропозиції на бокову поверхню грудної клітки, яка відповідає здоровій чи менше ураженій легені і витримують його у такому положенні не менше години. UA 71756 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ ДЕСТРУКТИВНОГО ТУБЕРКУЛЬОЗУ ЛЕГЕНЬ UA 71756 U UA 71756 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Спосіб, що заявляється, належить до медицини, а саме до фтизіатрії, і може бути використаний для лікування туберкульозу легень і, особливо деструктивних форм туберкульозу, ускладнених бронхообструктивним синдромом. Відомий спосіб лікування туберкульозу взято як прототип [1]. Спосіб-прототип містить наступні елементи, що виконуються в указаній послідовності. Проводять клініко-рентгенологічні, бактеріологічні дослідження хворого і встановлюють клінічний діагноз. Визначають показання до хіміотерапії та застосування кортикостероїдів і бронхоспазмолітиків. О 7 годині ранку вводять одноразово добову дозу кортикостероїдів, наприклад преднизолону в дозі 20-30 мг на протязі двох місяців. О 9 годині ранку щоденно вводять одноразово добову дозу протитуберкульозних препаратів на протязі всього курсу інтенсивного лікування загальною тривалістю 2-3 місяці. Призначають бронхоспазмолітики по 2 інгаляційні дози 3 рази на добу щоденно на протязі 23 місяців. Спосіб-прототип має недоліки. Недостатня ефективність лікування, яка не перевищує 75 %. Порушенням бронхіальної прохідності негативно впливає на результати лікування. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу лікування деструктивного туберкульозу легень за рахунок покрашення дренажної функції бронхів [2] і поліпшення доставки протитуберкульозних препаратів в уражену туберкульозним процесом легеню. Лікарські ефекти корисної моделі досягаються завдяки посиленню вентиляції і кровообігу [3] та дренажної функції бронхів у легені, яка у латероположенні займає верхню позицію. Поставлена задача вирішується завдяки тому, що в способі лікування деструктивного туберкульозу легень, який включає введення протитуберкульозних препаратів, кортикостероїдів і бронхоспазмолітиків, відповідно до корисної моделі, додатково після введення препаратів хворого укладають на ліжко у латеропозиції на бокову поверхню грудної клітки, яка відповідає здоровій чи менше ураженій легені та витримують його у такому положенні не менше години. Спосіб, що заявляється, здійснюється таким чином: Проводять клініко-рентгенологічні, бактеріологічні дослідження хворого і встановлюють клінічний діагноз. Визначають показання до хіміотерапії та застосування кортикостероїдів і бронхоспазмолітиків. О 7 годині ранку вводять одноразово добову дозу кортикостероїдів, наприклад преднизолону в дозі 20-30 мг на протязі двох місяців. О 9 годині ранку щоденно вводять одноразово добову дозу протитуберкульозних препаратів на протязі всього курсу інтенсивного лікування загальною тривалістю 2-3 місяці. Призначають бронхоспазмолітики по 2 інгаляційні дози 3 рази на добу щоденно на протязі 23 місяців. Після введення протитуберкульозних препаратів, кортикостероїдів і бронхоспазмолітиків хворого укладають на ліжко у латеропозиції та витримують його у такому положенні не менше години. Наведемо конкретний приклад здійснення способу. Хворий А.В.В., 34 років, надійшов у терапевтичне відділення КЛПУ "Обласна клінічна туберкульозна лікарня" м. Донецька з діагнозом ВДТБ (08/2011) верхньої частки і 6 сегменту правої легені (інфільтративний) Дестр+МБТ+М+К-Рез-о Гіст-0 Кат 1 Ког 3 (2011). На момент надходження пред'являв скарги на кашель зі слизово-гнійним мокротинням, біль у грудях при кашлі, температуру до 38 °C, пітливість, задишку внаслідок фізичного навантаження, слабкість. У мокротинні методом мікроскопії виявлені кислотостійкі бактерії. Результат дослідження мокротиння методом посіву - негативний. Дослідження функції зовнішнього дихання (ФЗД): порушення вентиляційної прохідності легень змішаного типу 2-3 ступенів. Хворого на протязі інтенсивної фази лікування після введення кортикостероїдів, протитуберкульозних препаратів і бронхоспазмолітиків додатково укладали на ліжко у латеропозиції на здоровий (лівий) бік та витримували його у такому положенні на протязі години. Стан хворого значно покращився вже на першому місяці лікування: зникли прояви інтоксикації, покращився апетит, зникли болі у грудній клітці та зменшився кашель і задишка. Через два місяці лікування при дослідженні ФЗД відновилась бронхіальна прохідність до рівня порушень першого ступеня та покращився загальний стан хворого: припинився кашель і зникла задишка. 1 UA 71756 U 5 10 Переваги способу, який заявляється, полягають у тому, що його використання забезпечує більш високу ефективність лікування деструктивного туберкульозу за рахунок покращення дренажної функції бронхів та доставки протитуберкульозних препаратів в уражену легеню у зв'язку з активацією вентиляції і кровотоку в ній. Джерела інформації: 1. Норейко Б.В., Лєпшина С.М., Норейко С.Б. Спосіб лікування туберкульозу легень. Деклараційний патент на винахід № 60831 А 61К38/22 3. 2003031879 від 03.03.2003. Оп. 15.10.2003. Бюл. № 10. 2. Норейко, Б. В. Клиническая физиология дыхания / Б. В. Норейко, С Б. Норейко. - Донецк, 2000.-116 с. ISBN 966-7519-65-1. 3. Норейко Б.В. Хроническое легочное сердце: диагностика и патогенез [Текст] / НорейкоБ.В., СБ. Норейко // Новости медицины и фармации.-2011. - № 9 (366).-С. 11-17. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 15 20 Спосіб лікування деструктивного туберкульозу легень, який включає введення протитуберкульозних препаратів, кортикостероїдів і бронхоспазмолітиків, який відрізняється тим, що додатково через 2 години після введення препаратів хворого укладають на ліжко у латеропозиції на бокову поверхню грудної клітки, яка відповідає здоровій чи менше ураженій легені і витримують його у такому положенні не менше години. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2