Спосіб лікування туберкульозу легень

Спосіб лікування туберкульозу легень, який включає введення протитуберкульозних препаратів і кортикостероїдів, наприклад преднізолону, який відрізняється тим, що додатково призначають бронхоспазмолітики подвійної дії, наприклад беродуал або комбівент, по 2 інгаляційні дози З рази на день протягом фази інтенсивного Замовляємий спосіб відноситься до медицини, а саме до фтизіатрії, і може бути використаний для лікування туберкульозу легень і, особливо деструктивних форм туберкульозу, ускладнених бронхообструктивним синдромом За прототип взято спосіб лікування туберкульозу легень [1] Спосіб-прототип містить наступні елементи, що виконуються у вказаній ПОСЛІДОВНО способі лікування туберкульозу легень, який включає введення протитуберкульозних препаратів та кортикостероїдів, наприклад, преднізолону, згідно з винаходом, додатково призначають бронхоспазмолітики подвійної дії, наприклад, беродуал або комбівент, по 2 інгаляційні дози 3 рази на добу щоденно на протязі інтенсивної фази лікування СТІ Проводять клініко-рентгенолопчні, бактеріологічні дослідження хворого і встановлюють КЛІНІЧНИЙ діагноз Визначають показання до хіміотерапії та застосуванню кортикостероїдів О 7 годині ранку через день вводять одноразово добову дозу кортикостероїдів, наприклад, преднізолону в дозі 20-ЗОмг на протязі двох МІСЯЦІВ О 9 годині ранку щоденно вводять одноразово добову дозу протитуберкульозних препаратів на протязі всього курсу інтенсивного лікування загальною тривалістю 2-3 МІСЯЦІ Спосіб-прототип має недоліки Недостатня ефективність лікування, яка не перевищує 75% У зв'язку з порушенням бронхіальної прохідності та мукоциліарного транспорту виникають порушення дренажної функції бронхів, що негативно впливає на результати лікування В основу винаходу поставлено задачу удосконалення способу лікування туберкульозу легень, в якому забезпечується підвищення ефективності лікування за рахунок усунення бронхообструктивних порушень та дренажної функції легень Поставлена задача вирішується тим, що в лікування тривалістю 2-3 МІСЯЦІ тривалістю 2-3 МІСЯЦІ Замовляємий спосіб здійснюється наступним чином Проводять клініко-рентгенолопчні, бактеріологічні дослідження хворого і встановлюють КЛІНІЧНИЙ діагноз Визначають показання до хіміотерапії та застосуванню кортикостероїдів О 7 годині ранку через день вводять одноразово добову дозу кортикостероїдів, наприклад, преднізолону в дозі 20-ЗОмг на протязі двох МІСЯЦІВ О 9 годині ранку щоденно вводять одноразово добову дозу протитуберкульозних препаратів на протязі всього курсу інтенсивного лікування загальною тривалістю 2-3 МІСЯЦІ Як доповнення до хімюгормонотерапм призначають бронхоспазмолітики подвійної дії комбівент або беродуал, до складу яких входять сальбутамол або фенотерол і ХОЛІНОЛІТИК (іпратропіум бро мід) по 2 інгаляційні дози 3 рази на добу щоденно на протязі інтенсивної фази лікування Наводимо конкретний приклад здійснення способу Хвора К , 39 років, поступила з діагнозом інфільтративний туберкульоз першого, другого, шостого сегментів лівої легені в фазі розпаду і обсіменіння МБТ+, недостатність ФЗД III ступеня з CO 00 о (О 60831 переважанням порушень бронхіальної прохідності в верхніх і середніх відділах дихальних шляхів З метою визначення оборотності порушень бронхіальної прохідності проведено функціональну пробу комбівентом Досягнуто часткове відновлення бронхіальної прохідності до рівня II ступеня Хворій щоденно вводили протитуберкульозні препарати в дозах, ВІДПОВІДНО вазі, та преднізолон ЗО мг через день У ВІДПОВІДНОСТІ з запропонованим способом лікування застосовували бронхоспазмолітики подвійної дії по 2 інгаляційні дози 3 рази на добу щоденно на протязі інтенсивної фази лікування тривалістю 3 МІСЯЦІ, потім лікування продовжували тільки протитуберкульозними препаратами Стан хворої значно покращився вже на протязі першого місяця лікування зникли прояви інтоксикації, нормалізувався сон, покращився апетит, зникли болі в нотерапію доповнюють введенням інгаляційних бронхоспазмолітиків подвійної дм, в результаті чого усуваються бронхообструктивні порушення та відновлюється бронхіальний дренаж, що сприяє загоюванню деструктивних і розсмоктуванню інфільтративних змін в легенях та приводить до підвищення ефективності лікування на 7% Критеріями ефективності були терміни загоєння порожнистих змін та розсмоктування інфільтрації легеневої тканини, а також терміни припинення бактерювиділення Замовляємий спосіб пройшов КЛІНІЧНІ випробування у 300 хворих на деструктивні форми туберкульозу на базі обласної клінічної туберкульозної лікарні м Донецька Ефективність лікування підвищено на 7% грудній КЛІТЦІ Через 2 МІСЯЦІ значно відновилась Джерела інформації, прийняті до уваги 1 Авторське свідоцтво СРСР № 1321421, МКИ 4 А61 К 37/24 On 07 07 87 Бюл №25 бронхіальна прохідність до рівня обструктивних порушень І ступеня Переваги замовляємого способу Хімюгормо Комп'ютерна верстка Н Кураєва Підписне Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119