Спосіб оцінки транспарентності емалі зубів

Реферат: Спосіб оцінки транспарентності емалі зубів шляхом визначення оптичної щільності емалі. Оптичну щільність емалі визначають за допомогою комп'ютерного аналізу цифрового зображення досліджуваного зуба, який отримують за допомогою комп’ютера, з'єднаного з цифровою фотокамерою, в комп’ютер введена спеціальна програма з визначення усередненої оптичної щільності емалі зубів. UA 72480 U (54) СПОСІБ ОЦІНКИ ТРАНСПАРЕНТНОСТІ ЕМАЛІ ЗУБІВ UA 72480 U UA 72480 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до медицини, а саме, до стоматології, і може бути використана для визначення транспарентності емалі зубів і подальшого проведення естетичного відновлення зубів. Невідповідність реставрації за транспарентністю твердим тканинам зуба є достатньо частим ускладненням, що виникає після відновлення. Для попередження його виникнення і досягнення повного естетичного ефекту необхідна своєчасна і точна оцінка транспарентності емалі. Відомим є спосіб оцінки транспарентності емалі зуба С.В. Радлинського, обраний нами як прототип [1]. За цим способом оцінка транспарентності емалі проводиться візуально за допомогою серії тестів на мінливість, що включають дослідження за вимкнутого стоматологічного світильника, за бічного висвітлення і просвічування. Суть цих тестів полягає у визначенні та запам'ятовуванні змін вигляду зубів та прозорості емалі у разі змінення висвітлення або за відсутності його. Після проведення тестів визначають, до якої з трьох груп за прозорістю слід віднести досліджувані зуби даного пацієнта: перша група - зуби високої прозорості, друга - зуби звичайної прозорості, третя група - зуби низької прозорості. До численних недоліків способу-прототипу слід віднести, перш за все, умовність розподілу за групами внаслідок відсутності конкретних об'єктивних критеріїв та ознак або кількісних показників. Оцінка за способом-прототипом проводиться візуально за різних умов освітленості кабінету та додаткового стоматологічного висвітлення, але ніяк не регламентуються параметри цього висвітлення або межі часу дослідження. Таким чином, результати дослідження транспарентності емалі за способом-прототипом не дають точної, а тим більш, кількісної оцінки, вони є приблизними, визначення є суб'єктивним, воно залежить від гостроти зору дослідника та його психофізіологічного стану. В основу корисної моделі поставлена задача забезпечення можливості точного об'єктивного визначення ступеня транспарентності емалі зубів за рахунок виміру фізичних параметрів прозорості, про яку судять, виходячи з оптичної щільності емалі. Поставлена задача вирішується шляхом фотозйомки досліджуваного зуба за допомогою цифрової фотокамери, з'єднаної з комп'ютером, з подальшою оцінкою усередненої оптичної щільності емалі. Новизна способу полягає у забезпеченні можливості точної об'єктивної оцінки транспарентності емалі зубів шляхом виміру оптичної щільності з використанням комп'ютерного аналізу цифрового зображення. За таким способом оцінка відбувається не за рахунок суб'єктивного сприйняття лікаря-стоматолога, а шляхом виміру фізичних величин, що забезпечує об'єктивізацію способу і його точність. Спосіб здійснюється таким чином: Проводять первинний візуальний огляд зубів. Визначають зуб, на якому будуть проводити оцінку оптичної щільності емалі. Очищають вестибулярну поверхню зуба, яку досліджують, від нальоту. Розташовують світловод фотополімеризатора з орального боку зуба, який досліджують. Використовуючи цифрову фотокамеру, виконують зйомку вестибулярної поверхні зуба в режимі "макрозйомки", орієнтуючи оптичну вісь фотокамери за нормаллю до вестибулярної поверхні зуба. Отримане цифрове зображення аналізують за допомогою програмного продукту з метою визначення оптичної щільності емалі: Визначають на моніторі контури емалі і дентину. Приймаючи яскравість дентину за фонову константу, визначають оптичну щільність емалі на ріжучому краю в умовних одиницях. Оптичну щільність розраховують, як середній десятковий логарифм відношення яскравості фона до яскравості крапки об'єкта дослідження. Після вибору всіх необхідних режимів і натискання кнопки "розрахунок" одержують результати. Після визначення оптичної щільності в десятьох крапках оцінюють усереднену оптичну щільність емалі в вибраній області. Таким чином, новизна способу забезпечується за рахунок точної об'єктивної оцінки транспарентності емалі зубів шляхом виміру об'єктивного фізичного показника - оптичної щільності емалі зубів з використанням комп'ютерного аналізу цифрового зображення. Переваги запропонованого способу підтверджуються даними порівняльної клінічної оцінки реставрацій зубів, що виконані з використанням оцінки транспарентності за способом-прототипом і за заявленим способом (табл.). Приклад конкретного виконання способу: пацієнту Д., 28 років, для проведення реставрації фронтального зуба необхідно провести оцінку транспарентності емалі. Після первинного візуального огляду визначили фронтальний зуб, на якому буде проводитися відновлення, та очистили його вестибулярну поверхню від нальоту. Розташували світловод 1 UA 72480 U 5 10 15 20 25 30 фотополімеризатора з орального боку досліджуваного 11 зуба. Використовуючи цифрову фотокамеру, виконали зйомку вестибулярної поверхні зуба в режимі "макрозйомки", орієнтуючи оптичну вісь за нормаллю до вестибулярної поверхні. Отримане цифрове зображення аналізували за допомогою програмного продукту PhotoM 1.21 з метою визначення оптичної щільності емалі. Визначили на моніторі контури емалі й дентину. Далі, приймаючи яскравість дентину за фонову константу, визначили оптичну щільність емалі на ріжучому краю в умовних одиницях. Потім визначили оптичну щільність у десятьох крапках на ріжучому краю 11 зуба. На підставі отриманих результатів розрахували усереднену оптичну щільність емалі в даній області. Після цього результати аналізу оптичних властивостей зуба порівнювали з показниками оптичної щільності реставраційного матеріалу. Враховуючи ці показники, проводили реставрацію 11 зуба відповідними відтінками реставраційного матеріалу. Через 1 добу та 6 місяців проводили оцінку відповідності реставрації за транспарентністю емалі відновленого зуба. Було визначено, що реставрація має таку ж транспарентність, навіть в різних умовах висвітлення, як і природна частина ріжучого краю 11 зуба та зубів, які розташовані поруч. Для дослідження було вибрано 40 пацієнтів з зубами у фронтальній ділянці, які необхідно відновити. До проведення реставрації пацієнтів розподілили на дві групи. У першій групі (20 пацієнтів) оцінювали транспарентність емалі за способом-прототипом, у другій групі (20 пацієнтів) - за заявленим нами способом. Після оцінки транспарентності емалі проводили реставраційні роботи. Через 1 добу та 6 місяців оцінювали відповідність реставрацій за транспарентністю емалі відновлених зубів. Як видно з таблиці № 1, через 1 добу після відновлення з 20 реставрацій у 20 пацієнтів першої групи у 5 випадках визначили невідповідність реставрації за транспарентністю емалі відновленого зуба (25 %), через 6 місяців - у 7 випадках (35 %); у другій групі усі 20 реставрацій у 20 пацієнтів повною мірою відповідали за транспарентністю емалі, через 6 місяців у 2 випадках (10 %) була виявлена невідповідність. Перевагою запропонованого способу є точна оцінка транспарентності емалі зуба за рахунок виміру об'єктивного фізичного показника - оптичної щільності емалі зубів пацієнта за допомогою комп'ютерного аналізу та наступного порівняння з таким показником реставраційного матеріалу. Спосіб дає можливість об'єктивно, незалежно від психофізіологічного стану лікаря-стоматолога провести оцінку транспарентності. Об'єктивна і точна оцінка дає можливість проводити якісну реставрацію зубів, що відповідає естетичним вимогам. Розроблений спосіб дозволить підбирати відповідний відтінок реставраційного матеріалу індивідуально, внаслідок чого досягати максимальної відповідності транспарентності емалі зуба пацієнта і реставрації. 35 Таблиця Кількість випадків невідповідності транспарентності реставрації та транспарентності емалі зубів під час контрольних досліджень Термін діагностичних досліджень Спосіб дослідження За способом-прототипом За заявленим способом 1 доба 6 місяців 5 (25 %) 0 7 (35 %) 2(10 %) Джерела інформації: 1. Радлинский С.В. Управление прозрачностью реставрационных конструкций /С.В. Радлинский //ДентАрт, 1997. - № 4. - С. 30-40. 40 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Спосіб оцінки транспарентності емалі зубів шляхом визначення оптичної щільності емалі, який відрізняється тим, що оптичну щільність емалі визначають за допомогою комп'ютерного аналізу цифрового зображення досліджуваного зуба, який отримують за допомогою комп’ютера, з'єднаного з цифровою фотокамерою, в комп’ютер введена спеціальна програма з визначення усередненої оптичної щільності емалі зубів. Комп’ютерна верстка І. Скворцова Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2