Спосіб знеболювання постраждалих з травматичною хворобою

Реферат: Спосіб знеболювання, що включає використання наркотичних засобів, причому постраждалим з травматичною хворобою виконують регіонарну блокаду окремих пошкоджень та одночасно додатково під контролем клініко-лабораторних показників призначають ненаркотичний анальгетик, антигістамінний препарат, інгібітор ферментів та антиоксидант з наступним призначенням опіоїдного або наркотичного анальгетика, при необхідності, до відновлення самостійного дихання та мікроциркуляції. UA 73215 U (12) UA 73215 U UA 73215 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Корисна модель належить до медицини, а саме до анестезіології, і може бути використаною для знеболювання постраждалих з травматичною хворобою. Знеболювання - це дія за допомогою різноманітних засобів і способів, яка направлена на купірування або послаблення больових відчуттів. Не дивлячись на те, що сучасна медицина має значний арсенал засобів знеболювання, який включає лікарські засоби різних фармакологічних груп та механізмів дії, проблема знеболювання повністю не вирішена. Найбільш повно проблема знеболювання вирішена в хірургії політравми. Відомо, що найбільш ефективними для купірування болю є наркотичні анальгетики (Основные принципы диагностики и лечения тяжелой сочетанной травмы / С.Ф.Багненко, А.С. Ермолов, В.В.Стожаров, А.Е.Чикин // Скорая медицинская помощь. - 2008. - Т. 3, № 3. - С. 3-10). Даний спосіб знеболювання постраждалих з травматичною хворобою є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю і результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. Основний недолік способу-прототипу - недостатня ефективність знеболювання, обумовлена широким спектром побічних ефектів. Ефекти ейфорії, деперсоналізації, галюцинацій, можливість розвитку залежності, здатність в ряді випадків пригнічувати зовнішнє дихання звужують показання до використання наркотичних анальгетиків. У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі покладено задачу підвищення ефективності знеболювання шляхом мінімізації побічних ефектів. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі знеболювання, що включає використання наркотичних засобів, згідно з корисною моделлю, постраждалим з травматичною хворобою виконують регіонарну блокаду окремих пошкоджень та одночасно додатково під контролем клініко-лабораторних показників призначають ненаркотичний анальгетик, антигістамінний препарат, інгібітор ферментів та антиоксидант з наступним призначенням опіоїдного або наркотичного анальгетика, при необхідності, до відновлення самостійного дихання та мікроциркуляції. Технічний ефект корисної моделі обумовлений синергізмом дії лікарських засобів трьох різних напрямків - знеболювальних, наркотичних та ненаркотичних, інгібіторів ферментів та антиоксидантів. Спосіб виконують наступним чином. Виконують вибіркові регіонарні блокади. Одночасно додатково під контролем клініколабораторних показників призначають ненаркотичний анальгетик, інгібітор ферментів та антиоксидантів з перших хвилин надання анестезіологічної допомоги постраждалому, а також після введення в анестезію на початку операції й протягом 5-7 днів. Критеріями припинення даної терапії вважають відновлення самостійного дихання й мікроциркуляції, а також нормалізацію газообміну, індексу оксигенації, центральної гемодинаміки, інших параметрів гомеостазу. Наркотичні анальгетики призначають постраждалим із закритою черепно-мозковою травмою, яким проводять лікувально-охоронне гальмування. Тривалість їхнього застосування складає в середньому 5±2,4 дні. Морфін або промедол вводять 4 рази на добу. Ефективність способу була встановлена в результаті клінічних досліджень. В результаті порівняльного аналізу стандартних програм знеболювання постраждалих з травматичною хворобою та запропонованої програми аналгезії без застосування наркотичних анальгетиків було встановлено: лабораторні критерії - нормалізація газообміну: рО2 досягає 80±14 мм рт. ст., індекс оксигенації становить 270-290 мм рт. ст., BE - (-0,4) - (-1,2); показники центральної гемодинаміки і інші параметри гомеостазу досягають норми; частота синдрому поліорганної дисфункції (СПОД) зменшується на 56 %, а ступінь її виразності знижується з 5 до 1,2 бала за шкалою СПОД; програма аналгезії, яка заявляється, без застосування наркотичних анальгетиків забезпечує знеболювання, порівнянне з наркотиками, і навіть переважаюче їх по тривалості в 2,5 рази. Дана програма припускає виконання регіонарних блокад, обов'язкове призначення всім постраждалим ненаркотичного анальгетика, антигістамінного препарату, інгібітора ферментів, антиоксиданта, що сприяє більш швидкому купіруванню й профілактиці СПОД. 1 UA 73215 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб знеболювання, що включає використання наркотичних засобів, який відрізняється тим, що постраждалим з травматичною хворобою виконують регіонарну блокаду окремих пошкоджень та одночасно додатково під контролем клініко-лабораторних показників призначають ненаркотичний анальгетик, антигістамінний препарат, інгібітор ферментів та антиоксидант з наступним призначенням опіоїдного або наркотичного анальгетика, при необхідності, до відновлення самостійного дихання та мікроциркуляції. 10 Комп’ютерна верстка Л.Литвиненко Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2