Спосіб лікування гострих вогнищевих поразок головного мозку у потерпілих із травматичною хворобою

Спосіб лікування гострих вогнищевих поразок головного мозку, що включає одночасне викорис 3 одночасним використанням лікарських засобів та електростимуляції головного мозку. Так, наприклад, відомий спосіб лікування гострих вогнищевих поразок головного мозку, що полягає у використанні електростимуляції імпульсним струмом головного мозку та одночасному введенні реологічних препаратів (Пат. №2157259 С2, Россия, МПК A61N1/32. Способ лечения инсульта / Харченко Е.П., Деревицкая Т.А., Скоромец А.А., Институт эволюционной физиологии и биохимии им. И.М.Сеченова РАН.-3. № 98107987/14; заявл. 29,04,1998; опубл. 10.10.2000). Даний спосіб лікування гострих вогнищевих поразок головного мозку є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано як найближчий аналог. Недоліком відомого способу є недостатня ефективність впливу на зони вогнищевих поразок. Крім того, вплив здійснюють перемінним струмом, що не дає належного терапевтичного ефекту при лікуванні гострих вогнищевих поразок головного мозку у потерпілих із травматичною хворобою. У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі поставлено задачу підвищення ефективності лікування гострих вогнищевих поразок головного мозку у потерпілих із травматичною хворобою. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі лікування гострих вогнищевих поразок головного мозку, що включає одночасне використання лікарських засобів та електростимуляції головного мозку, згідно з корисною моделлю, потерпілим із травматичною хворобою призначають засіб, який покращує реологію крові, пентосан і антиоксидант актовегін та одночасно на зони проекції вогнищевих поразок впливають постійним струмом силою 100-500мкА, протягом 30-40 хвилин, курсом 5-15 днів, після чого лікарську терапію продовжують ще протягом 5-10 днів. Технічний ефект корисної моделі обумовлений синергізмом дії призначених засобів (електростимуляція постійним струмом, реологічний засіб та оксидант), а також способом їх призначення (електростимуляція в зоні проекції вогнищевих поразок з одночасним призначенням лікарських засобів та подовженням терапії після електростимуляції). Спосіб виконують наступним чином: одночасно з медикаментозною терапією на зони проекції вогнищевих поразок впливають постійним струмом силою 100-500 мкА протягом 30-40 хвилин і такий вплив здійснюють щодня протягом 5-15 днів, після чого лікарську терапію продовжують ще протягом 5-10 днів. Як лікарський засіб призначають препарат, що поліпшує реологію крові (пентосан) і антиоксидант (актовегін). Ефективність способу ілюструє наступний приклад. Приклад. Хворий М., 1959р.н. Доставлений швидкою допомогою у тяжкому стані. Діагноз: закрита черепно-мозкова травма. Забиття головного мозку тяжкого ступеня. Внутрішньомозкова гематома правої тім'яно-потиличної області. Субарахноїдальний крововилив. Алкогольне сп'яніння. 65248 4 Обставини травми невідомі, доставлений з вулиці, де був знайдений без свідомості. При надходженні: стан тяжкий, глибоке оглушення, мова нескладна, не доступний контакту, дезорієнтований, лівосторонній геміпарез близько 3 балів. Не може встати з каталки. Астазія - абазія, кахексія. Адинамічний, не може самостійно повертатися. На КТГ виявлена масивна травматична внутрішньомозкова гематома в базальних відділах правої скроне-потиличної області головного мозку. Обсяг гематоми - близько 70 мл. Гематома оточена зоною перифокального набряку. Є ознаки стискання і дислокації шлуночкової системи. Прийнято рішення про проведення курсу транскраніальної електростимуляції. Проведена перша стимуляція головного мозку. Розташування електродів: 4 аноди в парасагітальній задньотім'яній області, у потиличній області, відповідно зоні проекції гематоми, 2 катоди - на рівні краніовертебрального стику позаду і на область лівого соскоподібного відростка. Сила струму - 100 мікроамперів, тривалість сеансу 40 хвилин. При цій силі струму відзначена поява позитивних змін на ЕЕГ, а при збільшенні сили струму у хворого виникало рухове занепокоєння. Вже наступного дня свідомість прояснилася, вступає в контакт, але дезорієнтований, більш активний, самостійно змінює положення тіла. Всього проведено 10 сеансів. Паралельно одержував медикаментозну терапію: актовегін у дозі 2000мг 1 рази в день і пентосан 200мг. На 7 добу почав вставати, ходити в туалет, досить добре орієнтується у відділенні, але швидко стомлюється і виснажується, хода хибка. За даними КТГ зона перифокального набряку в області гематоми відсутня, розміри гематоми без змін, виявлене зменшення рентгенологічної щільності гематоми, зникли ознаки мас-ефекту. Після закінчення курсу стимуляції приймав пентосан ще протягом 10 днів. Виписаний через 21 день, у задовільному стані, активний, зберігаються астенічні прояви, помірковано виражені інтелектуально-мнестичні порушення, повний регрес геміпарезу, орієнтований у місці, часі і просторі, обслуговує себе в повному обсязі. За даними КТГ ще через 10 днів відзначається "розсмоктування" гематоми, на її місці зберігається невеликих розмірів гіподенсивна зона, що не має ознак мас-ефекту. У даному випадку звертає на себе увагу факт ранньої активації хворого з відновленням рівня свідомості і неспання і швидкий регрес психічних порушень, що дозволило уникнути ряд серйозних ускладнень, характерних для даної категорії хворих. У першу чергу - алкогольного делірія і, подруге, застійної пневмоніки. Всього способом, який заявляється, проліковано 20 хворих: 12 хворих з вогнищами розтрощення головного мозку і 8 хворих із травматичними внутрішньомозковими гематомами. У всіх хворих був досягнутий незмінний позитивний результат. Проведене лікування дозволяє уникнути оперативного лікування, скоротити терміни лікування і значно зменшити прояву неврологічного дефіциту. 5 Комп’ютерна верстка Н. Лисенко 65248 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601