Спосіб лікування пацієнтів з хворобою меньєра

Реферат: UA 73224 U UA 73224 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до отоларингології, і може бути використана для забезпечення більш ефективного лікування пацієнтів з хворобою Меньєра. Найбільш близьким способом лікування хвороби Меньєра є спосіб лікування вестибулярних дисфункцій [Способ лечения вестибулярных дисфункций. Св-во колишнього СРСР № 9806996, публ. 25.12.82, Б. № 46]. Згідно способу, лікування вестибулярних дисфункцій, в тому числі, хвороби Меньєра, здійснюють шляхом дії на ділянку рецепторних утворень внутрішнього вуха імпульсним електричним струмом частотою 170-190 Гц при силі струму 0,5-0,8 мА у безперервному режимі. Курс лікування 3-5 процедур тривалістю 40-60 хвилин. Спосіб дозволяє досягти терапевтичного ефекту без хірургічного втручання у ділянці внутрішнього вуха. Спосіб досить простий, але має низку недоліків: 1. Можливе ураження хворого електричним струмом (побічний ефект). 2. Опосередкована дія на внутрішнє вухо, при якій неможливо досягнути більшої ефективності дії електричного струму на внутрішнє вухо. 3. При непрямій опосередкованій дії електричного струму відбувається нагрівання підлеглих м'яких тканин соскоподібного паростка. Задачею запропонованої корисної моделі є розробка такої схеми лікування пацієнтів з хворобою Меньєра, що зменшить побічні ефекти, підвищить ефективність лікування та дасть змогу поліпшити якість життя хворих. Поставлена задача вирішується тим, що в способі лікування пацієнтів з хворобою Меньєра шляхом впливу на внутрішнє вухо фізичними факторами, згідно корисної моделі, вплив на внутрішнє вухо, а саме пневмомасаж вікон лабіринту здійснюють за допомогою спеціального пристрою, який забезпечує імпульси тиску низької амплітуди та частоти за стандартними параметрами, при цьому, курс лікування здійснюють тричі на день короткими 10-денними курсами в стаціонарі 1 раз на півроку, далі додатково призначають курс кінезітерапії, яку пацієнт виконує самостійно між курсами стаціонарного лікування протягом 3 місяців. Отологічний пристрій тиску Meniett є медичним приладом, який подає імпульси повітря низької амплітуди та частоти до каналу зовнішнього вуха та, скрізь тимпаностомічну трубку, до внутрішнього вуха, а саме до віконець лабіринту. Терапевтичний ефект від використання приладу Meniett полягає у евакуації ендолімфатичної рідини з внутрішнього вуха до ендолімфатичного мішка, що сприяє полегшенню клінічних симптомів хвороби. Оскільки імпульси тиску є слабкими, вони не викликають ніякого дискомфорту та не впливають на стремінце. Природні зміни тиску в внутрішньому вусі, які викликані, наприклад, чханням, є значно більшими. Прилад Meniett вироблений та зареєстрований фірмою Медтронік. Додатково призначаємий курс кінезітерапії, розроблений у відділі мікрохірургії вуха та отонейрохірургії, включає комплекс вправ з вестибулярної реабілітації хворих та адаптований для хворих даної категорії. Курс кінезітерапії позитивно впливає не лише на зменшення частоти та тривалості нападів запаморочення у пацієнтів з хворобою Меньєра, але й на зменшення вестибулярних розладів у міжнападному періоді. Приклад конкретного виконання. Хворий П. був госпіталізований у відділ мікрохірургії вуха та отонейрохірургії ДУ "Інститут отоларингологіїї НАМИ України" 9.07.2011 р. з діагнозом хвороба Меньєра. Хворому з метою уточнення діагнозу було додатково проведено аудіометрію, вестибулометрію з гліцерол-тестом, КСВП. У подальшому хворому проводилася терапія згідно нашої модифікованої схеми лікування пацієнтів з хворобою Меньєра. Для цього 11.07.2011 р. у барабанну перетинку правого вуха була встановлена тимпаностомічна трубка. Наступного дня розпочата терапія методом пневмомасажу вікон лабіринту та курс кінезітерапії. Для цього прилад розміщують на твердій рівній поверхні, пацієнт приймає зручну позу так, щоб голова була розміщена вертикально, уникаючи положення лежачи, що зменшує ефективність лікування. Вводиться трубка з вкладишем в вушний канал до клацання, що свідчить про з'єднання з комплексом трубка/стрижень, який забезпечує фіксацію в середньому вусі. Вкладиш повинен бути розміщений перпендикулярно до стінки вушного каналу. Курс пневмомасажу триває 5 хвилин і проводиться тричі на день. Вищеозначений курс проводився протягом 10 днів. Паралельно хворим виконувалася кінезітерапія, що включала комплекс вправ з вестибулярної реабілітації. Протягом лікування у хворого зникли напади запаморочення, покращилася слухова та вестибулярна функції заданими аудіометрії та вестибулометрії. Хворий виписаний додому з рекомендаціями продовжувати кінезітерапію протягом 3 місяців. Таким чином, використання такого способу лікування пацієнтів з хворобою Меньєра, що включає пневмомасаж вікон лабіринту та курс кінезітерапії, приводить до зменшення побічних 1 UA 73224 U ефектів від лікування, підвищує ефективність лікування та позитивно впливає на якість життя хворих. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 10 Спосіб лікування пацієнтів з хворобою Меньєра шляхом впливу на внутрішнє вухо фізичними факторами, який відрізняється тим, що вплив на внутрішнє вухо, а саме пневмомасаж вікон лабіринту, здійснюють за допомогою спеціального пристрою, який забезпечує імпульси тиску низької амплітуди та частоти за стандартними параметрами, при цьому, курс лікування здійснюють тричі на день короткими 10-денними курсами у стаціонарі 1 раз на півроку, далі додатково призначають курс кінезитерапії, яку пацієнт виконує самостійно між курсами стаціонарного лікування протягом 3 місяців. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2