Спеціальний ендопротез проксимального відділу стегнової кістки

Реферат: UA 73721 U UA 73721 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до ортопедії й травматології, й може бути використана для оперативного лікування метастатичних уражень проксимального відділу стегнової кістки, ревізійного ендопротезування. За прототип узято ревізійний ендопротез проксимального відділу стегнової кістки (Лоскутов А.Е. із співавт. "Ендопротез проксимального відділу стегнової кістки", деклараційний патент України на винахід № 50889А, публ. 15.11.2002), що складається із шийки ендопротеза й ніжки, у діафізарній частині якої виконані горизонтальні пази із чекою в них, у дистальній частині ніжки виконано як мінімум один блокуючий отвір з блокуючими елементами. Недоліком цього ендопротеза є недостатня стабільність фіксації ніжки ендопротеза в дистальному відділі стегнової кістки після резекції її проксимального відділу при метастатичному ураженні, недостатня конструкційна міцність кріплення чеки в проксимальній частині ендопротеза, остеоліз навколо блокуючих елементів і, як наслідок - їхня міграція. Такий спосіб фіксації приводить до підвищеного навантаження на чеку і можливому її зламу та міграції. В основу корисної моделі поставлена задача вдосконалення конструкції спеціального ендопротеза проксимального відділу стегнової кістки, у якому за рахунок введення додаткових елементів фіксації, зміни існуючих блокуючих елементів і підвищення їхньої конструкційної міцності забезпечувалося б збільшення площі зіткнення ендопротеза з кісткою та підвищення надійності фіксації ніжки ендопротеза. Поставлена задача вирішена таким чином, що в спеціальному ендопротезі проксимального відділу стегнової кістки, що складається із шийки ендопротеза, ніжки та блокуючих елементів, відповідно до корисної моделі, ніжку ендопротеза виконано у формі циліндра з різьбою на його поверхні, на яку нагвинчена опорно-регульована гайка з діаметром, що відповідає діаметру стегнової кістки в зоні резекції, на бічній грані опорно-регульованої гайки виконано як мінімум один різьбовий отвір для гвинта, який фіксує опорно-регульовану гайку на ніжці ендопротеза, не дозволяючи гайці довільно переміщатися уздовж ніжки, у дистальній частині ніжки ендопротеза виконано як мінімум два різьбових отвори, розташованих у взаємно перпендикулярних площинах, для фіксації ніжки ендопротеза в кістці. Корисна модель ілюструється графічно. На кресленні представлений загальний вигляд спеціального ендопротеза проксимального відділу стегнової кістки, що має ніжку (1), шийку (2), різьбову частину (3), розташовану в діафізарній частині ніжки, опорно-регульовану гайку (4), що нагвинчена на цю різьбову частину, на боковій грані гайки є різьбовий отвір для блокуючого гвинта (5), який фіксує гайку (4) на ніжці ендопротеза, у дистальній частині ніжки ендопротеза виконані різьбові отвори (6), розташовані у взаємно перпендикулярних площинах під блокуючі елементи (гвинти), які на кресленні не показані. Таке конструктивне рішення дозволяє провести блокуючі елементи в дистальній частині через два кортикальних шари стегнової кістки й ніжку ендопротеза, об'єднавши їх у єдину систему. Блокуючий гвинт (5) забезпечує стабільну фіксацію опорно-регульованої гайки на ніжці ендопротеза й запобігає її міграції. Наявність опорно-регульованої гайки дозволяє зменшити навантаження на блокуючі елементи ніжки, збільшити площу зіткнення ендопротеза з дистальним кістковим фрагментом. Між сукупністю істотних ознак запропонованого способу й очікуваним технічним результатом простежується наступний причинно-наслідковий зв'язок: за рахунок введення додаткових елементів фіксації й зміни існуючих елементів, що блокують, досягається підвищення конструкційної міцності ендопротеза проксимального відділу стегнової кістки, збільшується площа зіткнення ендопротеза з кісткою й підвищується надійність фіксації ніжки ендопротеза в дистальному відділі стегнової кістки. Операцію проводять під спинномозковою анестезією. Передньозовнішнім доступом на рівні верхньої третини стегна виділяється уражена кістка, виконується резекція стегнової кістки в межах здорових тканин. Виконується обробка (розточення) кістковомозкового каналу дистального відділу стегнової кістки під ніжку ендопротеза. Визначивши розміри резектованої кістки, на ніжку ендопротеза нагвинчується опорно-регульована гайка, виконується її блокування. Ніжка ендопротеза вводиться в підготовлений кістковомозковий канал, блокується в проксимальному й дистальному відділах гвинтами. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 60 Спеціальний ендопротез проксимального відділу стегнової кістки, що складається із шийки ендопротеза, ніжки та блокуючих елементів, який відрізняється тим, що ніжку ендопротеза 1 UA 73721 U 5 виконано у формі циліндра з різьбою на його поверхні, на яку нагвинчена опорно-регульована гайка з діаметром, що відповідає діаметру стегнової кістки в зоні резекції, на бічній грані опорнорегульованої гайки виконано як мінімум один різьбовий отвір для гвинта, який фіксує опорнорегульовану гайку на ніжці ендопротеза, не дозволяючи гайці довільно переміщатися уздовж ніжки, у дистальній частині ніжки ендопротеза виконано як мінімум два різьбових отвори, розташованих у взаємно перпендикулярних площинах, для фіксації ніжки ендопротеза в кістці. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2