Скальпель для міофасціотомії

Реферат: Скальпель для міофасціотомії містить рукоятку, робочу частину, виконану у вигляді шийки з лезом. UA 74661 U (54) СКАЛЬПЕЛЬ ДЛЯ МІОФАСЦІОТОМІЇ UA 74661 U UA 74661 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медичної техніки, а саме до хірургічних інструментів, призначених для розсічення м'яких тканин. Існують різні конструкції хірургічних скальпелів, залежно від мети операції і завдань її виконання. Для розтину тканин використовується стандартний загострений хірургічний скальпель з лезом № 11. Останніми роками характерна тенденція зниження травматичності і інвазивності хірургічних втручань. Проблема травматичності операцій на м'яких тканинах (шкіра, підшкірна клітковина, поверхнева і м'язова фасції, сухожилля, м'язи) нижніх кінцівок особливо актуальна у хворих дитячим церебральним паралічем у зв'язку з дистрофічними процесами в тканинах, що характерні для цього захворювання підвищеною здатністю м'яких тканин до рубцевих процесів. У зв'язку з цим активно розвиваються методики малоінвазивних операцій, зокрема операція "закрита селективна міофасціотенотомія". Ця операція повинна виконуватися "закритим способом" підшкірно з точкового шкірного проколу. Проте відповідного сучасного хірургічного інструменту для виконання подібного втручання немає. Наявними в торговельній медичній мережі скальпелями неможливо виконати операцію з дотриманням вимог малої інвазивності хірургічного втручання. Найбільш близьким до запропонованого є скальпель [Пат. RU 1709591, МПК А61В 17/32, опублікований 20.01.1995] з тонким загостреним лезом і довгою шийкою. Недоліки цього скальпеля наступні: - інструмент має дуже довгу шийку, що незручно для роботи та представляє трудність для тривалого утримання, знижує точність внутрішньотканинних маніпуляцій; - ріжуча частина скальпеля списоподібно загострена, двосічна і ширша, ніж шийка. Все вказане підвищує травматичність хірургічного втручання даним скальпелем (розширення шкірної рани, небезпека пошкодження м'язової тканини, пошкодження кровоносних судин, кровотеча і гематоми, небезпека розвитку інфекційного процесу, утворення рубців, які порушують трофіку тканин і знижують ефективність операції). В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити конструкцію скальпеля для міофасціотомії, у якому за рахунок подовження шийки, укорочення леза, заточування його під кутом 45°, а також значного зменшення їх ширини і товщини підвищується ефективність і знижується травматичність виконання операції міофасціотомії, при цьому зводячи до мінімуму ускладнення і побічні явища. Поставлена задача вирішується тим, що у скальпелі для міофасціотомії, який містить рукоятку, шийку та загострене лезо, згідно з корисною моделлю, робоча частина виконана у вигляді шийки з лезом та має 1/3 ширини та 1/3довжини ручки, а на кінці шийки під кутом 45° загострено лезо завдовжки 4-5 мм. Суть корисної моделі пояснюється кресленнями. На фіг. 1, зображений скальпель для міофасціотомії, який має рукоятку (1), шийку (2) із лезом (3). Ширина шийки (2) з лезом (3) складає 1/3 ширини рукоятки (1) і дорівнює 3 мм. Таке співвідношення дозволяє значно зменшити розмір шкірної рани. Розмір, більш ніж вказаний, перетворює прокол шкіри в розріз, що збільшує травматичність втручання, а менша ширина небезпечна можливістю механічного пошкодження скальпеля під час операції. Плоске лезо, завдовжки 4-5 мм, загострено під кутом 45°, що дозволяє безпечно виробляти надсічки м'язової фасції. Така довжина леза дозволяє ефективно виконувати насічки на м'язовій фасції, не ушкоджуючи останні тканини, включаючи шкіру. Довжина шийки з лезом складає 30 мм (1/3 ручки), що досить для вільного маніпулювання під шкірою в межах щільної частини м'язової фасції крупного м'яза (наприклад голівок литкового м'яза). Довжина рукоятки стандартна для всіх скальпелів загального призначення. На фіг. 2 зображено виконання насічок скальпелем для міофасціотомії. Оперативне втручання на міофасції здійснюють наступним чином (фіг. 2): шкіра, підшкірна клітковина і поверхнева фасція проколюються загостреним скальпелем для міофасціотомії. Заявленим скальпелем робляться пересічення ущільнених ділянок фасції спастичного м'яза у вигляді декількох надсічок, що йдуть в шаховому порядку, які виробляються в кожному м'язі з 1-2 крапок (4). Загальна протяжність таких надсічок - не більше 1/10 кола черевця м'яза (5). Подібному втручанню піддаються лише поверхневі довгі двосуглобні м'язи нижніх кінцівок. Рана обробляється антисептиком, накладається асептична пов'язка.Ушивання рани не потрібне. Стаціонарне лікування не потрібне. У таблиці наведені дані щодо спастичних м'язів нижніх кінцівок - об'єктів малоінвазивного хірургічного втручання. 1 UA 74661 U Таблиця Об'єкти хірургічного втручання Спастична контрактура Що наводить Згинальна Внутрішньо-ротаційна Згинальна Еквінусна 5 М'язи - об'єкти втручання Тазостегновий суглоб Довгий м'яз стегна, що наводить (m.adductor longus) Ніжний м'яз (m.gracilis) М'яз напружує широку фасцію стегна (m.tensor fascia lata) Передня порція середнього сідничного м'яза (m. gluteus med.) Колінний суглоб Напівсухожильний м'яз (m.semitendinosus) Гомілковостопний суглоб Трицепс гомілки (m.triceps surae) В порівнянні з найближчим аналогом заявлена корисна модель дозволяє за допомогою декількох малоінвазивних хірургічних втручань понизити тонус спастичних м'язів, що збільшує об'єм рухів в суглобах. Операція нетривала, відсутня інтра- і післяопераційна кровотеча. Немає необхідності в стаціонарному лікуванні хірургічного відділення для ушивання операційних ран та/або накладенні гіпсових пов'язок. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Скальпель для міофасціотомії, що містить рукоятку, шийку та загострене лезо, який відрізняється тим, що робоча частина виконана у вигляді шийки з лезом і має 1/3 ширини та 1/3 довжини ручки, а на кінці шийки під кутом 45° загострено лезо завдовжки 4-5 мм. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2