Спосіб консервативного лікування медіальних та парамедіальних гриж міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта

1. Спосіб консервативного лікування медіальних та парамедіальних гриж міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта, що включає проведення ручного впливу методом мануальної терапії: постізометричну релаксацію м'язів (далі ПІРМ), мобілізацію та маніпуляцію (наприклад остеопатична школа), який відрізняється тим, що лід час виконання ПІРМ розгиначів спини, зокрема поперекового відділу хребта, в положенні пацієнта на спині з максимально зігнутими в колінних та кульшових суглобах ногами на фазі вдих - 7-9 сек., погляд вверх, учинять легкий опір розгинанню ніг пацієнта плечовим поясом, на фазі видих - 7-9 сек., погляд вниз, плечовим поясом натискають на ноги пацієнта, висуваючи при цьому плече зі сторони грижового випинання або там, де "акцент" грижі. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що ПІРМ розгиначів спини виконують, враховуючи вираженість больового синдрому, вид та розмір грижі, а саме при протрузіях - на 2-4 сеансах, при пролапсах (власне грижах) - на 3-5 сеансах, при секвестрованих грижах - на 4-6 сеансах з менш інтенсивною амплітудою рухів, причому ПІРМ розгиначів спини за один сеанс проводять близько 3-5 разів. Корисна модель належить до медицини, зокрема до неврології, вертебролопї та мануальної терапії і може бути використана для лікування медіальних та парамедіальних гриж міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта (в тому числі секвестрованих). Відомим являється спосіб комбінованого консервативного лікування гриж міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта [1]. Прототип включає застосування вібровпливу, мануальної терапії, лікувальні медичні блокади в ділянці хребта, зокрема попереково-крижового відділу хребта. Однак при вказаному способі не враховується вид гриж міжхребцевих дисків, не описано застосування постізометричної релаксації м'язів (далі ПІРМ). Найбільш близьким до даного способу лікування являється спосіб лікування пацієнтів з медіальними грижами міжхребцевих дисків попереково-крижового відділу хребта в Московському Центрі мануальної терапії' [2]. Однак відомий спосіб лікування не враховує при виконанні ПІРМ розгиначів спини з якої сторони грижове вип'ячування І положення лікаря не дозволяє зробити повноцінну ПІРМ. Також не враховуються розміри гриж міжхребцевих дисків, від яких залежить кількість процедур, інтенсивність амплітуди рухів при виконанні ПІРМ. Задачею корисної моделі являється при виконанні ПІРМ розгиначів спини максимально зменшити їх спазм, зокрема зі сторони грижового вип'ячування, що дає можливість більш раціонально проводити прийоми мануальної терапії (мобілізацій, маніпуляцій), які безпосередньо усувають функціональні блокади, тобто нормалізується об'єм рухів в хребтово-руховому сегменті. Поставлена задача здійснюється наступним чином, що в положенні пацієнта на спині з максимально зігнутими в колінних та кульшових суглобах ногами на фазі - вдох 7-9сек. погляд вверх, учинять легкий опір розгинанню ніг пацієнта плечовим поясом, на фазі видих 7-9сек., погляд вниз, плечовим поясом натискають на ноги пацієнта, висуваючи при цьому плече зі сторони грижового випинання або там де "акцент" грижі. ПІРМ розгиначів спини виконують, враховуючи вираженість больового синдрому, вид та розмір грижі: при протрузіях на 2-4 сеансах, при пролапсах (власне грижах) - на 3-5 сеансах, при секвестрованих грижах - на 4-6 сеансах з менш інтенсив ю (О 7645 ною амплітудою рухів, причому ПІРМ розгиначів спини за один сеанс проводять близько 3-5 разів. Після максимального розтягнення спазмованих м'язів розгиначів спини виконують прийоми мобілізації та маніпуляції. Перед прийомами мануальної терапії використовують електропунктуру. Клінічний приклад: Хвора М., 42р., іст.хв.: 0953203437/285, звернулась зі скаргами на болі в попереку та лівій нозі, відчуття затерпання по зовнішній стороні лівої ноги, погіршення ходи із-за болю. Короткий анамнез: хворіє близько 16 років, після фізичного навантаження. Були загострення 2Зр. в 1 рік. Лікувалась амбулаторно. Весною 1999р. після фізичного навантаження стан погіршився. Лікувалась неодноразово стаціонарно, амбулаторно, були періоди покращення. Останнє загострення бп. тижня назад. Супутні хвороби: хр. холецистит. Неврологічний статус: черепно-мозкові нерви без особливостей. Перюстальні та сухожилкові рефлекси з рук D=S, живі, колінні рефлекси D=S, живі, ахіллові рефлекси S