Спосіб прогнозування повної регресії ракових пухлин гортані після променевої і хіміопроменевої терапії

Реферат: UA 75303 U UA 75303 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Спосіб належить до області медицини, а саме до онкології, зокрема до способів променевої діагностики ракових пухлин гортані. Розвиток методів лікування хворих із раковими пухлинами гортані характеризується необхідністю вибору оптимального лікування для конкретного хворого: органозберігаюча хіміопроменева терапія (яка відкладає хірургічне втручання на 4-6 років) при умові хіміо- та радіочутливості новоутворення або радикальне хірургічне втручання. Актуальною задачею є завчасне прогнозування повної регресії пухлини у даного хворого ще до початку хіміопроменевої терапії: повний регрес новоутворення відбувається протягом 1,5-3 місяців після завершення лікування. При негативному прогнозі необхідне термінове проведення хірургічного втручання [Розенфельд Л.Г., Божко Г.Т., Колотилов Н.Н. 25 летний опыт лучевой терапии в онкооториноларингологии // Журн. вушних, носових і горлових хвороб.-2005. - № 3. Додаток. - С. 57-58]. Відомий спосіб прогнозування повної регресії злоякісної пухлини у процесі хіміопроменевої терапії шляхом періодичного проведення комп'ютерної томографії (або магнітно-резонансної томографії) дослідження і виміру максимального розміру новоутворення на центральному зрізі пухлини [Layfield L., Liu К., J. Radiolocally-determined diameter, and reactive zone surrounding pulmonary neoplasms // J. Diagn. Cytopathol.-1999. - № 4. - P. 250-252]. Однак, відомий спосіб має істотні недоліки, а саме: відносно низька прогностичність - 4555 %; необхідність проведення багатократних (не менше 3-4 КТ або МРТ) досліджень). Відомий спосіб прогнозування повної регресії / рака верхньощелепної пазухи після променевої терапії шляхом проведення рентгенівської комп'ютерної томографії з рентгеноконтрастуванням і гістографічного аналізу рентгенівської щільності нативної і контрастованої пухлини [Розенфельд і Л.Г., Рогожин В.О., Колотилов М.М. Спосіб визначення радіочутливості раку верхньощелепної пазухи. Деклараційний патент № 58010 України на винахід]. Істотним недоліком відомого способу є його низька прогностичність відносно до ракових пухлин гортані. В основу корисної моделі поставлена задача створення більш точного способу прогнозування повної регресії ракових пухлин гортані після променевої терапії шляхом проведення рентгенівської мультидетекторної комп'ютерної томографії і вимірювання швидкості об'ємного кровотоку у внутрішній сонній артерії (ВСА), що дозволить значно підвищити точність прогнозування повного регресу ракових пухлин гортані. Поставлена задача вирішується тим, що у способі прогнозування повної регресії ракових пухлин гортані після променевої і хіміопроменевої терапії шляхом проведення рентгенівської мультидетекторної комп'ютерної томографії, згідно з корисною моделлю, вимірюють швидкість об'ємного кровотоку у внутрішній сонній артерії і при швидкості об'ємного кровотоку більше 75 мл/100 г/хв. визначають високу радіочутливість і хіміочутливість пухлини, а при швидкості об'ємного кровотоку менше 75 мл/100 г/хв. - низьку радіочутливість і хіміочутливість пухлини. Спосіб здійснюється наступним чином. Дослідження гортані хворого на рак проводять на рентгенівському мультидетекторному комп'ютерному томографі до біопсії та до початку променевої терапії та хіміотерапії. На рентгеноконтрастових зображеннях гортані вимірюють швидкість об'ємного кровотоку у ВСА. При ШОК більше 75 мл/100г/хв. визначають високу радіочутливість і хіміочутливість ракової пухлини, а при ШОК менше 75 мл/100г/хв. - низьку. Застосування заявленого способу ілюструється наступними прикладами. Приклад 1. По відомому способу обстежено 28 хворих на рак гортані, результати прогнозування та їх верифікація представлені у таблиці 1. Таблиця 1 Заключення Істинопозитивний, Іп Істинонегативний, Ін Хибнопозитивний Зміст заключення Надскладковий (n=14) Прогнозований і верифікований повний регрес Прогнозована і верифікована відсутність повного регресу Прогнозований, але не підтверджений повний регрес 1 Відділи гортані Складковий Підскладковий (n=10) (n=4) 4 3 1 3 1 1 3 2 1 UA 75303 U Продовження таблиці 1 Прогнозована відсутність повного регресу, але реальноповний регрес Прогностичність, % Хибнонегативний 4 4 1 57 60 50 Приклад 2. По заявленому способу обстежені ті ж 28 хворих із раковими пухлинами гортані. Результати прогнозування і їх верифікація представлені в таблиці 2. Таблиця 2 Заключення Заключення Надскладковий (n=14) Відділи гортані Складковий (n=10) Підскладковий (n=4) 7 6 2 3 2 2 1 1 3 1 87,5 85 100 Прогнозований і верифікований повний регрес Прогнозована і Істиноверифікована відсутність негативний, Ін повного регресу Прогнозований, але не Хибнопідтверджений повний позитивний регрес Прогнозована відсутність Хибноповного регресу, але негативний реально повний регрес Прогностичність, % Істинопозитивний, Іп 5 Таким чином, у порівнянні із відомим способом запропонований спосіб дозволяє значно підвищити точність прогнозування повного регресу ракових пухлин гортані. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 15 Спосіб прогнозування повної регресії ракових пухлин гортані після променевої і хіміопроменевої терапії шляхом проведення рентгенівської мультидетекторної комп'ютерної томографії, який відрізняється тим, що вимірюють швидкість об'ємного кровотоку у внутрішній сонній артерії і при швидкості об'ємного кровотоку більше 75 мл/100 г/хв. визначають високу радіочутливість і хіміочутливість пухлини, а при швидкості об'ємного кровотоку менше 75 мл/100 г/хв. - низьку радіочутливість і хіміочутливість пухлини. Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2